Добрый день.По поводу снимков, не подскажите как Вам их можно переслать, они достаточно объемные,по 6 мгб каждый(всего 2).Прикрепить не удается.Спасибо

Добрый день! Снимки ЯМРТ еще уменьшила,но все равно они получаются по 850 кб типа JPEG,прикрепить их не удается из за размера.При дальнейшем уменьшении они становятся не читаемыми.Может быть можно послать просто на эл.адрес? Посоветуйте пожалуйста еще, какие гормоны мне надо обязательно сдать,чтобы идти на консультацию к эндокринологу?Может быть мне нужно обратиться за консультацией к специалистам еще других специализаций? Посоветуете пожалуйста к каким.Спасибо.

Добрый день.Пересдала гормоны.Пролактин 15,94(норма 3,6-15,8) ФСГ 117,28(норма при менопаузе 30 и выше) СТГ-1,76(норма 0-20) ТТГ-3,27 (норма 0,3-4,0) АКТГ-23,34(норма 10-50),ЛГ -не готов. Эндокринолог сказала, что медикаментозного лечения перед операцией не требуется. Что большой уровень ФСГ вызван принятием постоянно в течении года "Жанина".Подскажите пожалуйста, Вы согласны с такими выводами?
И еще прокомментируйте пожалуйста, направление на операцию в клинику Пирогова, а не в Бурденко равнозначно.Или пытаться все таки в Бурденко?Спасибо.

Здравствуйте, мне 45 лет. рост 165. вес 56 кг. В 2007 года при поиске причины возникшей тогда "крапивницы" и с учетом нарушения менструального цикла были сделаны анализы пролактина и на ЯМРТ была выявлена аденома гипофиза. По поводу аденомы консультируюсь в поликлин. Бурденко,нахожусь на медикоментозном лечении "Достинексом". После 6 месячного перерыва в приеме лекарств и в связи с незначительным ростом опухоли в начале июля 2010 г. врачами была увеличина доза "Достинекса" с 1 таб.2 раза в неделю до 2 таб. 2 раза в неделю.Там же эндокринолог обратил внимание на уровень гормона ТТГ от апреля 2010 г.-3,73 ( Н 0.23-3,4) при Т4 св.-16,45 (Н10-23,2).Ранее (октябрь 2009 г.) в этой же лаборатории ТТГ-2,94, Т4 св-15,9. 9 июля 2010 г. переделала ТТГ еще раз там же, он был уже 4,84. Сдала кровь на гармоны в другой лаборатории ТТГ-4,2( Н 0.3-4) при Т4 св.-9,9 (Н 11,5-23,2), АТкТПО -245 (>100- патология). УЗИ щитовидной железы от июля 2010 г.- контуры ровные, не увеличена, правая доля 36*11*13, левая доля 43*11*15, перешеек 3 мм. неоднородной эхоструктуры, снижена эхогенность, узлов нет. Поставили диагноз аутоимунный тиреоидит и субклинический гипотериоз. Назначили "Эутирокс" 0,25 ежедневно.А меня уже 3 недели мучает непроходящая "крапивница", нет положительной динамики ни на антигистаминны Цитрин и Клератин , даже после укола "Дипроспана" эффект был менее 12 часов. После высыпания крапивницы начался гемороидальный цистит, количество Е-цолли в моче 10 млн.ед. Первое высыпание крапивницы было после физической нагрузки и купания в реке и еще до начала приема Эутирокса. Скажите пожалуйста, могут ли причиной крапивницы быть мои проблемы с щитовидной железой или гипофизом, могло ли повлиять изменение дозы приема Достинекса(на момент высыпаний я увеличила дозу до 1,5 таб. 2 раза в неделю- раньше при приеме 1 таб 2 раза в неделю аллергической реакции на препарат не было) или это реакция на какие то приобретенные инфекции или паразиты? Кроме того, прошу Вас подсказать является ли достаточной в моем случае доза Эутирокса (пропила всего 5 дней-новых анализов еще не делала) и по какой схеме посоветуете увеличить дозу Достинекса, если нельзя ориентироваться на уровень пролактина, т. к на фоне 1т/2 раза в нед.он уже ниже нормы -1,59 (Н 3,6-15,8). Заранее благодарю за ответ.Спасибо.

Информация по остальным гормонам от 02.06.2010 г. после 6 месяцев перерыва в приеме Достинекса. Менструация прекратилась с момента начала перерыва в приеме Достинекса. Пролактин -13,9 (N 1,9-25,) ФСГ-56,9 (N 21,7-153-для раннего периода менопаузы,фоликкул.ф-2,8-11,3, лютеин.ф-1,2-9) ,Эстрадиол-177,0 (N 0-30-для раннего периода менопаузы,фоликкул.ф-15-160, лютеин.ф.27-246), лютотропин-18,9(N 11,3-39,8-для периода менопаузы,фоликкул.ф-1,1-11,6, лютеин.ф-0-14,7).Раньше в 2007 г. делала эти гормоны и УЗИ органов малого таза одновременно на фоне отсутствия менструации -были такие результаты ФСГ 14,8, эстрадиол- 190, правый яичник 29*15*21 с фоликулами до 8 мм (3 фоликула в эхосрезе),левый яичник-34*22*29 с фоликулами до 7 мм (до 6 фоликулов в эхосрезе) с жидкостным образованием 26*16*20 (персестирующий фоликул)

Ваш ФСГ указывал на начало перехода в менопаузу в прошлом анализе и сейчас соотвествует менопаузальному периоду , пролактин нормален

Иными словами , переход в менопаузу начался еще в 2007 году

ТТГ заслуживает отдельного обсуждения при полученнии данных по снимкам ( в наличии пролактиномы мы усомнились уже давно ) , редкие же заболевания лучше исключать при обчном осмотре и при полном представлении данных

На фоне приема Достинекса по 1 таб.2 раза в неделю менструации стали регулярными. они прекратились вновь с момента полугодового перерыва в приеме Достинекса. Сейчас вернулась к той же дозе, но менструация не наступает уже 3 месяц.В "Бурденко" дают заключение по эндо-инфрасселярной аденоме (гормонально не активной). К сожалению снимки в цифровом формате пока есть только 2007 г., подскажите на какой адрес я могу их выслать, выложить на форум не получается. Спасибо

ямрт 2007 г.

Изображения

IMG_8119 A A маленький.jpg (178.8 Кб, 73 просмотров)

ЯМРТ 2007 г

Изображения

IMG_8117 A A маленький.jpg (184.6 Кб, 69 просмотров)

И тем не менее - при гипергонадотропном гипогонадизме возможны спонтанные восстановления цикла , но после просматра Ваших снимков я сильно сомневаюсь в сочетании супраселлярное образование гормонально - неактивное + гипергонадотропный гипогонадизм ( хоя ему просто по возрасту время )
По мне так просто не может быть ГГ при супраселлярном образовании такого объема

НО попросим коллег посмотреть

Скажите пожалуйста, могут ли причиной крапивницы быть мои проблемы с щитовидной железой или гипофизом, могло ли повлиять изменение дозы приема Достинекса(на момент высыпаний я увеличила дозу до 1,5 таб. 2 раза в неделю- раньше при приеме 1 таб 2 раза в неделю аллергической реакции на препарат не было) или это реакция на какие то приобретенные инфекции или паразиты? Кроме того, прошу Вас подсказать является ли достаточной в моем случае доза Эутирокса (пропила всего 5 дней-новых анализов еще не делала) и по какой схеме посоветуете увеличить дозу Достинекса, если нельзя ориентироваться на уровень пролактина, т. к на фоне 1т/2 раза в нед.он уже ниже нормы -1,59 (Н 3,6-15,8). И что мне нужно делать для восстановления менструального цикла?

Характер опухоли остался неизвестным ,в этих условиях неясен и гипотироз -то ли есть ( св Т4- капризный набор ) и при этом вторичный ( а ТТГ мб из-за перекрестных реакций или полигормональной продукции опухоли ) и нет ли при этом гипокортицизма
Разумна очная консультация и теперь , когда есть снимки , подождем ответа

а по схеме увеличения дозы "Достинекса" что посоветуете?

А какие основания к приему этого препарата ?