Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Косметология-дерматология > Алопеция (облысение)

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 26.02.2009, 13:52
Angie Angie вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 11.06.2008
Город: город Казань
Сообщений: 143
Сказал(а) спасибо: 53
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Angie *
Выпадают волосы. Может фаза синхронизации?

Здравствуйте.
Мне 28 лет, вес 48 кг, рост 162 см.
Чуть больше года назад, в январе 2008 произошла задержка м.ц. Обнаружили кисту. Врач прописала норколут - вызвать месячные, и ОК Ярину на 3 месяца. После отмены Ярины в мае 2008 начали выпадать волосы. Ходила на прием к трихологу, поставили диагноз диффузная телогеновая алопеция+густая себорея. Делала анализ крови на указанные виды, все в пределах нормы, узи щитовидной железы - то же самое, все в порядке. Параллельно делала узи яичников (изза кисты), видимо она была функциональная, т.к. в мае-июне ее уже не было. Хотя киста снова появилась в сентябре, размер ее был где то 4 см. В это время начала пить Ременс, противоспалительные препараты, месячные наступили сами, киста опять прошла. Для выяснения причин образования кист сдавала все анализы какие только можно, искала инфекции методом ПЦР - все отрицательно, мазки хорошие. В октябре врач предложила опять ОК, я выбрала колцо Нова-ринг, принимала его до декабря 2008 г. Сейчас из всего пью только Ременс и для профилактики иногда пользуюсь противоспалительными свечками. Со времени Нова-Ринга цикл регулярный, в настоящее время ровно 28 дней. Но вот беда - опять начали выпадать волосы. Только сегодня утром при расчесывании упали сразу 30 штук :-( В чем может быть причина? Отмена Нова-Ринг или синхронизация после выпадения волос в мае 2008? Волосы у меня длиной выше плеч (примерно 20 см), выпадают в основном длинные - по 14, 16, 18 см, но есть и маленькие, длиной 6 см, их меньше.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 28.02.2009, 23:06
Аватар для Doctor_ALTAEVA
Doctor_ALTAEVA Doctor_ALTAEVA вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 03.11.2008
Город: Москва
Сообщений: 168
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 69 раз(а) за 69 сообщений
Doctor_ALTAEVA этот участник имеет отличную репутацию на форуме
Доьрый день!
1) Если Вы ходили на прием к трихологу, проводилась ли там Вам фототрихограмма?
2) С мая 2008 года прошло много времени для выпадения в настоящее время.
3) Необходимо также посмотреть анализы в настоящее время: прошло более 6 месяцев с разными гормональными препаратами: общ. ан. крови+ лейкоцит. ф-ла+ соэ; ттг; железо сыворотки, ферритин, ожсс.
4) Какие хронические заболевания у Вас еще имеются?
5) Чем Вы еще болели за последние 6 мес?
С уважением, врач дерматовенеролог-трихолог Алтаева Александра Андреевна.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 01.03.2009, 01:10
alopex alopex вне форума ВРАЧ
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.09.2008
Город: Санкт- Петербург
Сообщений: 91
Поблагодарили 31 раз(а) за 30 сообщений
alopex этот участник имеет отличную репутацию на форуме
Нет, это не синхронизация. Несмотря на то, что во временное выпадение ( в том числе и реакция на отмену Ярины) часть волос вступает одновременно, после возобновления их роста- их пути расходятся, формируется свойственная асинхронизация и каждый фолликул живет своей жизнью. По аналогии , люди, родившиеся в один месяц, проживают разные жизни ...и заканчивают их по-разному...

Склоняюсь к мысли о реакции отмены на НоваРинг. ( как было у Вас на отмену Ярины). Системное влияние признано незначительным, но тем не менее имеется и волосы могли " уловить подпитку "эстрогенеми, которая сейчас перестала действовать..

если Вы действительно сдавали рекомендуемые анализы ( метаболизм железа и ТТГ) и там действительно все хорошо ( хотя лучше бы было их выложить), то также стоит подумать :
-не болели ли с высокой температурой
-пищевые отравления, кишечные инфекции
- сильные стрессы
- прием лекарственных средств ( что за противовоспалительные были?)
Все это 3-6 мес назад. Что-то могло спровоцировать и реактивное выпадение- подумайте...

Комментарии к сообщению:
Dr.Anisimova одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 02.03.2009, 11:13
Angie Angie вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 11.06.2008
Город: город Казань
Сообщений: 143
Сказал(а) спасибо: 53
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Angie *
Спасибо за внимание. В это выпадение пока ничего не сдавала и к трихологу не ходила, решила сперва узнать, не синхронизация ли это. Ведь если так, то делать что-то не имеет смысла. Спасибо Аlopex что разъяснили, что это не так.
Из хронических заболеваний - только фарингит, бывают проблемы с кишечником, думаю дисбактериоз, с которым постоянно борюсь приемами пробиотических препаратов. За последние 6 месяцев ничем не болела, высоких температур не было.
После сентябрьской кисты на яичнике специально отказалась от повторного приема Ярины, которую мне опять врач хотела прописать, не смотря на то, что я жаловалась на выпадение волос после первой отмены. Приняла решение, как мне сказали, в пользу еще более низкодозированного гормонального контрацептива –Нова-ринг. Не думала что и после этого препарата волосы могут выпадать. После отмены Нова-ринга в конце декабря (как написал Alopex, получается как раз 2-3 месяца) принимаю только Ременс для нормализации цикла, ставлю свечи с индометацином и тампоны с димексидом.
Стрессы бывают регулярно, хотя не очень интенсивные.
Вопрос на данный момент у меня пока один, нужно ли мне сдать все эти анализы (ТТГ, ОЖСС и т.д.) повторно? Так как анализы я сдавала только в первое выпадение, в мае 2008 г., но других причин для выпадения волос кроме отмены контрацептива не видно…. Спасибо.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 02.03.2009, 19:38
alopex alopex вне форума ВРАЧ
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.09.2008
Город: Санкт- Петербург
Сообщений: 91
Поблагодарили 31 раз(а) за 30 сообщений
alopex этот участник имеет отличную репутацию на форуме
Про дисбактериоз Вы можете узнать много нового, воспользовавшись поиском.

Было бы лучше, взглянуть анализы, сделанные в мае, так "все хорошо" со слов , оказывается менее радужым при более тщательном взгляде. ( особенно касается метаболизма железа).
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 03.03.2009, 10:59
Angie Angie вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 11.06.2008
Город: город Казань
Сообщений: 143
Сказал(а) спасибо: 53
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Angie *
Цитата:
Сообщение от alopex Посмотреть сообщение
Было бы лучше, взглянуть анализы, сделанные в мае, так "все хорошо" со слов , оказывается менее радужым при более тщательном взгляде. ( особенно касается метаболизма железа).
Вот результаты анализа крови, сданного в июне прошлого года, после начала выпадения волос:
Т4 св. - 9,91 пмоль/л
ТТГ - 2,420 мМЕ/мл
Железо - 23,00 мкмоль/л
ОЖСС - 66,10 мкмоль/л

Общий анализ:
Гемоглобин - 131 г/л
Эритроциты - 4,5 х10 в12ст./л
Лейкоциты - 7,5 х10 в 9 ст./л
Тромбоциты - 273 х10 в 9 ст./л
Тромбокрит - 0,25 %
Ср. объем эритроцитов - 87,6 фл
Ср. объем тромбоцитов - 9,0 фл
СОЭ - 8 мм/ч

Лейкоцитарная формула

Нейтрофилы % 50,80
Эозинофилы % 2,70
Моноциты % 9,00
Лимфоциты % 37,20
Базофилы % 0,30
Нейтрофилы 3,82 х10 в 9ст./л
Эозинофилы 0,20 х10 в 9ст./л
Моноциты 0,68 х10 в 9ст./л
Лимфоциты 2,80 х10 в 9ст./л
Базофилы 0,02 х10 в 9ст./л

Так же есть данные фототрихограммы, проводившейся в начале июля 2008
% диспластичных волос в теменной зоне - 28%, плотность волос там же - 228 на кв.см.

% диспластичных в затылочной зоне - 7%, плотность - 141 на кв.см.
Рост волос - 0,236 мм в сутки.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 03.03.2009, 11:09
alopex alopex вне форума ВРАЧ
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.09.2008
Город: Санкт- Петербург
Сообщений: 91
Поблагодарили 31 раз(а) за 30 сообщений
alopex этот участник имеет отличную репутацию на форуме
С щитовидной железой проблем нет.


Посмотрите , сдавали ли ферритин ?
В случае отсутствия его значений, рекомендовала бы повторить общий анализ крови + СОЭ, ферритин, сывороточное железо, ОЖСС.


То, что Вам делали -это не фототрихограмма. Это снимок с подсчетом попадающих в поле зрения волос и выделением более тонких ( диспластичные)
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 13:37.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.