ИКС, варфарин, МНО 1 - что делать?!

[klimovIlia]

Два года на варфарине после операции по замене аортального клапана. Старался держать МНО в районе 2.5 Но последний месяц МНО не удаётся довести даже до 2, при дозе варварина 2 1/4 табл. Ездил в Краснодарский краевой кардио центр, так там намерили МНО аж 7.5! Я даже не поверил. При таком показателе явно должны были и синяки по телу, и дёсны кровоточить. А ничего этого нет. Есть ощущение тяжести на сердце, что скорее всего при низком МНО может быть. По кардиограмме - брадикардия. По эхо всё в норме (ну во всяком случае так в центре сказали), правда ЭХО сделали просто ужасно (спеша и сильно надавливая на грудную клетку).

Прописали два дня варфарин не пить, потом три дня по 1 табл. и на проверку. Но на следующий же день по приезду домой опять проверил МНО в своей поликлинике. Результат 1. Понимаю, что в кардио центре работают спецы, но они у себя в отделении работают, а на общем приёме совсем другие врачи и лаборанты. Судя по их наплевательскому отношению и хамству, доверять им особо не стоит. Поэтому решил довериться нашим местным медикам и принимаю за правду показатель МНО 1.

Приём Варфарина не прекращаю, но шоколад и зел.чай исключил, которые начал было употреблять для снижения МНО по Краснодарски.

Вопрос: с чем может быть связано устойчивое снижение уровня МНО, при неизменной дозе варфарина и довольно однообразного питания. Нужно проверить печень? И если нужно, то что именно сделать?

Очень прошу помочь советом!

[Korzun]

1. От какого производителя варфарин? Серия препарата одна и та же?
2. Потребление зеленых овощей (капуста, петрушка, огурцы и т.д.) в течение недели равномерное?

[klimovIlia]

Производитель: всегда беру Никомед. Серии разные.
Потребление зелёных овощей крайне незначительное. Можно сказать практически не употребляю сейчас. А вот картофель, гречка, яйца, макароны, чай чёрный (не крепкий) - это основной рацион. Воды в день около 1 л выпиваю.
P.S.: Сделано УЗИ печени, селезёнки, поджелудочной - всё в норме. Холестерин (общий) - 4.9

[Korzun]

Сообщение от klimovIlia

Серии разные.

При смене серий требуется контроль МНО и контроль принимаемых доз.
Если дома препарат нескольких серий, то сначала принимают с одной, а потом переходят на другую.