#1
|
|||
|
|||
Повышены эритроциты у ребенка в течение 4 лет
Добрый день, уважаемые специалисты!
Дочери 7 лет 4 месяца, рост 131 см, вес 22 кг. Ранее создавалась тема по ней в разделе Эндокринологии http://forums.rusmedserv.com/showthr...12#post2453912 . С 3-х лет в ОАК (а их за четыре года было около 10) всегда повышены эритроциты, максимально 5,89х10-12/л. Этой осенью при обследовании по Эндокринологии два раза брали кровь из вены на гормоны, и оба раза сделать это медсестрам было очень трудно, еле «выжимали» нужное количество. На приеме у эндокринолога в ОДКБ г. Ростова я упомянула про трудности при заборе крови, а она на это написала нам направление к гематологу. Гематологу, «пользуясь случаем», я сказала и про повышенный уровень эритроцитов в течение 4 лет. Доктор дала направления на ОАК+ тромбоциты+ свертываемость, биохимию и коагулограмму. Получены результаты: Для ОАК в этот раз использовали венозную кровь: Эритроциты 5,72 (3,7-5,1х10-12/л) Гемоглобин 140 (115-150 гр/л) Цветной показ. 0,73 (0,3-1,1) Тромбоциты 229 (10-320х10-9/л) Лейкоциты 6,1 (4-9х10-9/л) Палочки 2 (2-7) Сегменты 53 (46-66) Лимфоциты 42 (24-43) Моноциты 3 (3-8) Свертываемость по Сухареву 1,37-3,45 (2,5-5) СОЭ 6 мм/ч На бланке биохимического анализа референсные значения отсутствуют: Билирубин общий - 15,39 мкмоль/л Билирубин прямой - 3,42 мкмоль/л Билирубин непрямой – 11,97 мкмоль/л Общий белок - 67 г/л Холестерин – 4,31 ммоль/л Мочевина – 4,6 ммоль/л Креатинин – 40 мкм/л Глюкоза – 4,6 ммоль/л АСТ – 26,0 Е/л АЛТ – 14,2 Е/л Протромбиновое время – 13,8 сек Протромбиновое отношение по Квику - 91% (70-130%) МНО – 1,06 (N=1,0) АЧТВ – 31,1 сек (26,4-37,5) Фибриноген – 2,10 г/л (2,0-4,0 г/л) Тромбиновое время – 19,1 сек (14-21 сек) РФМК – 10,0 мг% (N<3,4мг%) С полученными результатами посетили гематолога. Она предполагает, что у ребенка в момент забора крови спазмируются от страха сосуды, поэтому и повышены эритроциты и РФМК. Чтобы это подтвердить прописала на месяц Курантил (по 25мг 3 р в день) и после этого повторить ОАК и коагулограмму. Если не будут изменений в анализах, то значит её предположение верно. В мед.заключении в графе диагноз написано: D75.9 В настоящее время убедительных данных за патологию свертывающей системы крови нет. Вторичный эритроцитоз? Уважаемые специалисты, стоит ли давать ребенку Курантил? Действительно ли это поможет прояснить ситуацию с эритроцитами и РФМК? |
#2
|
||||
|
||||
еритроциты в норме для возраста, на бланке нормы неверны, гематолог вообше некомпетентна, раз плетет такую чушь, курантил ребенку не нужен, трудности при кровезаборе у ребенка - плохая подготовка местн. медперсонала.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#3
|
|||
|
|||
Огромное спасибо, Вадим Валерьевич!
|