|
#1
17.09.2011, 13:44
|
|||
|
|||
|
ЖДА или АХЗ
Добрый день,
Женщина 44 года 66 кг 167см Случайно, при обращении к неврологу по поводу обострения остеохондроза шейных позвонков, был обнаружен низкий гемоглобин. (хотя усталость была, но связывалась с отсутствием отпуска) Гемоглобин 92 Эритроциты 4.4 Среднее содержание гемоглобина 20.8 Тромбоциты 427 Лейкоциты 7.2 Миелоциты – Метамиелоциты- Палочкоядерные 1 Сегментоядерные 52 Эозинофилы 1 Базофилы – Лимфоциты 38 Моноциты 8 СОЭ 8 Выраженная анизогипохромия Незначительный пойкилоцитоз Глюкоза, общий билирубин, холестерин, триглицериды, ЛПНП измер, мочевая кислота, общий белок, креатинин, альфа-амилаза общая в норме, анализ мочи тоже хороший. Прошла исследования генеколога (без узи), УЗИ и гастроскопию. При исследовании желудка был выявлен поверхностный гастродуоденит и дуоденогастральный рефлюкс. Еще немного расширен (0.63, норма до 0.6) холедох Назначены лекарства для лечения (омез и одестон) Терапевт отправил к гематологу. Гематолог (справедливо) сказала, что похоже на ЖДА, но без значений сывороточного железа, он сказать точно не может. Сказала, что если уровень понижен, то пить мальтофер по 1 2 раза в день. Прийти через месяц, если железо не поднимется. (причем там запись на месяц вперед, а без записи не принимает) Я сделала сывороточное железо - 3.1 ЛЖСС- 63 (чуть повышено), но ОЖСС 66 (в норме). Я теперь не знаю, что делать. Ведь при ЖДА ОЖСС должно быть повышено? И тут на форуме я прочитала, что это может быть анемия из-за хронических заболеваний. Может ли этим хроническим заболеванием быть гастродуоденит? Надо ли пить мальтофер? Надо к терапевту идти и искать хронические заболевания? Большое спасибо. 
|
|
#2
17.09.2011, 17:58
|
||||
|
||||
|
При анемии хр. заболеваний ожсс как правило снижено или низко-нормальное, у Вас типичная ЖДА, коэффициент насыщения трансферрина железом менее 5% при норме 25-35. На фоне омеза железо плохо усваивается, рекомендую дождаться его окончания приема и принимать железо-2 (актиферрин, ферретаб и тп) с аскорбинкой в течение 4-6 мес, через 6 недель с момента приема железа пересдайте ОАК.
|
|
#3
17.09.2011, 18:55
|
|||
|
|||
|
Большое спасибо за ответ.
Я правильно поняла, что сначала я лечу гастродуоденит (мне назначили омез пить в течение месяца), а только потом через месяц начинаю пить препараты железа -2? Железо -2 (актиферрин, ферретаб и тп) тоже по 1 таб 2 раза в день?
|
|
#5
18.09.2011, 22:39
|
|||
|
|||
|
Врач терапевт прописала табле по результатам узи и гастроскопии, я пока лекарства пить не начала, меня смущает, что у меня ничего не болит ни живот, ни правый бок (меня спрашивали) и не болело. Иногда, когда сильно нервничаю, бывает изжога сильная с отрыжкой, после черного хлеба, масленных острых овощных консерв и т.п.( последний раз изжога была больше месяца назад). Думала пока сесть на диету как при гастрите, но боюсь вдруг без лекарств будет хуже.
|
|
#8
19.09.2011, 12:57
|
|||
|
|||
|
Большое спасибо за консультации.
Если можно, расскажите еще по поводу дозировки актиферрина и ферретаба и минимальной дозировки витамина С. У меня бывает аллергия, когда много витамина С с ягодами, соками и витаминами принимаю. И не могли бы вы дать свои комментарии про фенюльс ( подруга предлагает две упаковки).
|
Линейный вид
