|
#1
26.05.2017, 21:45
|
|||
|
|||
|
Приорикс или отечественная вакцина против ККП
Доброго времени суток, уважаемые консультанты форума.
Хотелось бы услышать ваше мнение на такой вопрос, действительно ли у дивакцины + вакцины против краснухи и вакцины Приорикс одинаковая реактогенность и осложнения? Мой вопрос больше касается осложнений, нежели реактогенности. А возник он потому что, читая инструкции к этим вакцинам, я увидела более длинный список осложнений (именно осложнений) после применения вакцины Приорикс нежели к отечественной ККП. Искала очень тщательно (насколько позволяют мне знания). Побочные реакции Приорикс: Профиль безопасности вакцины основан на данных, полученных для 12 000 человек, получавших вакцину в рамках клинических исследований. События активно регистрировались в течение 42 дней после вакцинации. Инфекции: часто - инфекций верхних дыхательных путей; иногда - средний отит. Со стороны системы кроветворения: иногда - лимфаденопатия. Со стороны пищеварительной системы: иногда - увеличение околоушных желез, диарея, рвота, анорексия. Со стороны ЦНС: иногда - необычный плач, нервозность, бессонница; редко - фебрильные судороги. Со стороны дыхательной системы: иногда - кашель, бронхит. Дерматологические реакции: часто - сыпь. Со стороны иммунной системы: редко - аллергические реакции. Со стороны органа зрения: иногда - конъюнктивит. Местные реакции: очень часто - покраснение в месте инъекции; часто - болезненность и отек в месте инъекции. Общие реакции: очень часто - повышение температуры (ректальная ≥38°С; подмышечная впадина/ротовая полость: ≥37.5°С); часто - повышение температуры повышение температуры (ректальная ≥39.5°С; подмышечная впадина/ротовая полость >39°С). В целом, профиль нежелательных реакций был сходным после введения первой дозы вакцины и ревакцинации. Однако болезненность в месте инъекции наблюдалась в 1-10% случаев после первой, вакцинации, а после ревакцинации - более чем в 10% случаев. В условиях массовой вакцинации были зарегистрированы следующие нежелательные реакции, находящиеся во временной связи в связи с введением вакцины. Инфекции: менингит. Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура. Со стороны ЦНС: поперечный миелит, острый первичный идиопатический полиневрит (синдром Гийена-Барре), периферический неврит, энцефалит. Дерматологические реакции: многоформная эритема. Со стороны иммунной системы: анафилактические реакции. Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, артрит. Со стороны организма в целом: синдром Кавасаки. Об энцефалитах сообщалось с частотой менее 1 случая на 10 млн. доз, что значительно ниже, чем при естественных, заболеваниях (корь: 1/1000-1/2000; краснуха: 1/6000). В редких случаях не исключены состояния, напоминающие паротит с укороченным инкубационным периодом. В отдельных случаях отмечался преходящий болезненный кратковременный отек яичек. В отдельных случаях у привитых отмечалось развитие кореподобного синдрома. Случайное в/в введение может вызвать тяжелые реакции, даже шок. В таких случаях требуется соответствующая неотложная медицинская помощь. Побочные реакции дивакцины корь-паротит: У большинства детей вакцинальный процесс протекает бессимптомно. У части детей с 4 по 18 сут после введения вакцины могут наблюдаться температурные реакции и катаральные явления со стороны носоглотки (легкая гиперемия зева, ринит),продолжающиеся 1-3 сут. В очень редких случаях в эти же сроки возникает кратковременное (2-3 сут) незначительное увеличение околоушных желез, общее состояние при этом не нарушается. В единичных случаях наблюдается легкое недомогание и кореподобная сыпь. При массовом применении вакцины повышение температуры тела выше 38,5 0 С не должно быть более, чем у 2 % привитых детей. Местные реакции, как правило, отсутствуют. В единичных случаях развивается незначительная гиперемия кожи и слабо выраженный отек, которые проходят через 1-3 сут без лечения. К осложнениям, которые развиваются крайне редко, относятся и аллергические реакции в первые 24-48 ч у детей с измененной реактивностью. Исключительно редко через 2-4 недели после вакцинации может развиться доброкачественно протекающий серозный менингит. Каждый случай серозного менингита требует дифференциальной диагностики. Побочные реакции вакцины против краснухи: В месте введения может развиться кратковременная гиперемия, отек и уплотнение, сопровождающиеся болезненностью. Вакцина может вызывать у некоторых привитых следующие побочные реакции различной степени выраженности: сыпь, кашель, насморк, недомогание, головная боль, тошнота, лимфоаденопатия (увеличение преимущественно затылочных и заднешейных лимфоузлов), кратковременное повышение температуры до субфебрильных величин; более высокая температура - редко. У привитых в постпубертатном возрасте могут отмечаться артралгии или артриты, в редких случаях - полинервиты. Все эти реакции харакатеризуются кратковременным течением и проходит без лечения. Конкретно, я вижу, что у Приорикс обозначены такие осложнения, как синдром Кавасаки, анорексия, синдром Гийена-Барре, многоформная эритема, тромбоцитопеническая пурпура в отличии от отечественной ККП. Хотя, в свою очередь консультанты РМС советуют вакцину Приорикс, мотивируя тем, что там одна инъекция, а не две, а это меньший стресс, и у инъекций тоже есть осложнения. Но по моему мнению обывателя стресс все же лучше, чем анорексия или эритема. Я не могу понять, я не там ищу инструкции к препаратам, либо Приорикс проходил более тщательные исследования, и поэтому выявлено больше осложнений? Или, действительно, у Приорикс больше осложнений (если не брать во внимание стресс от двух уколов, и возможные реакции на инъекцию)? Очень надеюсь услышать мнения консультантов форума. Заранее спасибо. 
|
|
#2
28.05.2017, 10:08
|
||||
|
||||
|
вы выбрали абсолютно недостоверный критерий - длину списка нежелательных явлений
чем лучше вакцина изучена - тем больше будет этот перечень, не говоря уже о частоте встречаемости каждого из осложнений Безопасность и качество Приорикса гораздо выше, чем у отечественных аналогов.
|
Линейный вид
