Обследования перед заменой ВМС по ОМС

[VAntonina]

Добрый день. Я женщина, 41 г, 55 кг, 160 см. Двое родов, последние 2017 г. Установлена ВМС мирена 4 года назад. Месячных практически нет, иногда появляются мажущие выделения, без регулярности, может пару месяцев ничего не быть. Но мне становится тревожно насчет контрацепции. Есть в наличии в холодильнике ВМС Кайлина. Есть желание и возможность заменить ВМС на новую в женской консультации. Сданы кровь, УЗИ, ЭКГ, жидкостная цитологии, ВПЧ 16 и 18, ВИЧ, гепатиты. Все результаты ок. врач придирается к большому количеству лейкоцитов в микроскопическом исследовании мазка. Может наносить мазок на стекло не умеет... Но отказывает в установке. А сроки других анализов и обследование уже сгорели. Чем можно заменить это исследование? Из коммерческой лаборатории? Есть какой-то нормативный документ по обследованию пациентки в системе ОМС перед заменой ВМС? Или все на усмотрение врача? Раньше вообще в ЖК не работали с ВМС, приходилось платно.

[admin]

Добрый день

Сообщение от VAntonina

Установлена ВМС мирена 4 года назад. Месячных практически нет, иногда появляются мажущие выделения, без регулярности, может пару месяцев ничего не быть. Но мне становится тревожно насчет контрацепции.

Согласно инструкции, "ВМС Мирена вводится в полость матки и сохраняет эффективность в течение 6 лет по показанию контрацепция...". Описываемый характер месячных является вариантом нормы при ношении гормоносодержащего ВМС. Вам нет необходимости менять ее сейчас.

Сообщение от VAntonina

Врач придирается к большому количеству лейкоцитов в микроскопическом исследовании мазка.

Врач не имеет права вводить ВМС при наличии противопоказаний. Это может навредить вашему здоровью, поэтому и проводится обследование перед постановкой ВМС. Иначе говоря, с плохим мазком вам никто спираль не поставит, ни по ОМС, ни платно.

[VAntonina]

Информация о сроке эффективности Мирены в 6 лет пришлась вовремя. По теме повышенных лейкоцитов в мазке - это же зависит от навыков брать мазок и наносить его на стекло. В анализе в лаборатории Гемотест на ВПЧ и жидкостную цитологию количество лейкоцитов в ШМ указано как низкое. Но врачу из ЖК этот анализ не достаточен, нужен ещё из влагалища хороший. ЗППП нет, жалоб нет, Лечить нечего. Хорошо, что ВМС можно ещё год-два не менять. Необходимо ли проверять уровень противозачаточных гормонов в конце срока эффективности ВМС? Как проверить защиту от беременности?

[admin]

Проверять уровень гормонов не нужно.
Если ВМС видна в полости матки на УЗИ, то никаких дополнительных проверок защиты от беременности не требуется.