|
#1
07.10.2015, 12:17
|
|||
|
|||
|
Цистит (?) у девочки 4лет: фурадонин
Добрый день, уважаемые консультанты!
Предположительно цистит у девочки 4 лет. Вес 13,7 кг. Первые симптомы 3 октября - пожаловалась на боль. К вечеру уже жалоб не было, поэтому списали все на раздражение. 5 октября - пошла в детский сад, жалоб не было. С 3 по 5 октября просилась в туалет ночью, чего обычно не бывает. 6 октября - вечером в детском саду пожаловалась на боли. С вечера ребенок боялся сесть на горшок, только через слезы. Ночью мочилась дважды, с жалобами на боль и криками. После - ничего не болит. Моча с неприятным запахом, после первого раза была довольно мутная и темноватая. 7 октября - поехали в стационар больницы скорой помощи. В детском приемном покое предложили сдать анализы. Мочу собрать не удалось - ребенок орал полчаса, но так ничего и не сделал. ОАК - вложу. Эритроциты 3,9х10 г/л, гемоглобин - 130 г/л, лейкоциты - 12,4х10*9/л. Детский хирург-уролог развернул нас в сторону городской больницы, до которой 53 км, а ребенок уже корчился от боли. Сказал, что без мочи диагноз не поставит, а катетером они не берут мочу, якобы анализ тогда будет недостоверный. В общем, мы поехали в аптеку, купили фурадонин 100 мг, даю по четвертинке (знаю, что нельзя делить таблетки без рисок, но уже купили такую форму). Аппетит не нарушен. Температуры у ребенка не было, самочувствие нормальное, после того как удается пописать. Больно только когда писает, после все нормально. До жалоб на боли был небольшой насморк. Понимаю, чем чревато самолечение, что исходных данных мало, но ситуация так сложилась. Ваши рекомендации по нашему случаю. Нужны ли нам исследования (УЗИ) и пресловутый анализ мочи? Как я понимаю, после начала АБ он уже не информативен? 
|
|
#2
07.10.2015, 14:29
|
||||
|
||||
|
По клинике, острый цистит. Препаратом выбора все же является антибиотик.
Начните прием Супракс (сироп) по 5,5 мл 1 р/сут, 5 дней. Уросептики (Фурагин) предпочтительнее для профилактики рецидивов, тем пациентам, у которых есть повышенный риск (аномалии развития мочевыделительной системы, рефлюкс). Для исключения этих аномалий делается УЗИ почек и мочевого пузыря. Ну и пока не поздно сдать посев мочи.
|
|
#3
07.10.2015, 14:44
|
|||
|
|||
|
Спасибо за быстрый ответ. Сейчас, после 3-кратного приема фурадонина - субъективно, улучшение самочувствия (сама сходила на горшок, мы и не заметили, без криков, сказала, что "немного больно и таблетки ее спасли"). "Назначая" препарат, я руководствовалась этим
Цитата:
|
|
#5
07.10.2015, 20:55
|
||||
|
||||
|
Если на Фурагине отмечается хороший эффект и нет патологии мочевыделительной системы, то, конечно его достаточно. После курса лечения , также сдайте мочу на посев.
|
|
#6
08.10.2015, 09:03
|
|||
|
|||
|
На фурадонине 100 мг в сутки жалоб от ребенка нет (только когда спрашиваем, говорит, что все-таки немного больно). Сегодня схожу к педиатру и попрошу направление на посев и УЗИ - в мае была ветрянка, а вдруг и правда изменения в почках. Спасибо!
|
|
#7
09.10.2015, 20:05
|
|||
|
|||
|
Сегодня сдали ОАМ (бакпосев в поликлинике не делают). Прошу прокомментировать - ко времени готовности анализа приемные часы педиатра закончились, по телефону она разговаривать об анализах отказалась. На ОАК я ребенка не стала тащить, хотя, по словам педиатра, надо было и его сдать, потому что прежний нам сделали "краткий".
По-моему, в ОАМ ничего страшного нет. Продолжаем фурадонин 100 мг в сутки, разделенные на 4 приема. Педиатр еще выписала канефрон, но я про него тут читала и не даю))
|
Линейный вид
