Субкапитальный перелом шейки бедра, 89 лет

[zyoma]

Здравствуйте.

В наличии бабушка 89 лет, 155-160 см, 70кг. Субкапитальный перелом шейки бедра случился 10 сентября 2013. Наложили "антиротационный сапожок" и привезли домой. В операции (протезирование) несколько специалистов (районный ортопед, который смотрел её лично, и ортопед в киевском центре эндопротезирования по снимкам и рассказам) нам отказали.

Не могу понять, как её мужно и лучше двигать, а что делать категорически нельзя. Пока что она в основном лежит, также может слегка приподнять таз. Сама не садится (слабые руки), только с помощью и только до состояния полусидя-полулёжа (т.е. при сидении нога в бедре, по-моему, не сгибается. может перевернуться на бок на "больную" сторону.

Вопросы:
1) Когда можно пытаться согнуть ногу в бедре и можно ли вообще это делать?
2) Нужно ли пытаться согнуть ногу "через боль"? Боль острую-неострую она не очень отличает, по-моему.
3) "Сапог" сняли, имеет ли смысл и дальше фиксировать стопу в вертикальном положении?
4) Не опасно ли поворачивать её на травмированный бок?
5) Я правильно понимаю, что, несмотря на возраст, оно так или иначе рано или поздно стастётся и главное - дожить до этого момента без осложнений?
6) Какаие упражнения можно делать в таком возрасте и положении для того, чтобы не утратить какой-никакой тонус?

Спасибо.

[alex2006mobile]

Сообщение от zyoma

Субкапитальный перелом шейки

Снимки?

Сообщение от zyoma

нам отказали.

Чем-то мотивировали?

Сообщение от zyoma

Не могу понять, как её нужно и лучше двигать,

Постельный режим для пожилых чреват пролежнями, пневмониями, тромбозами и т.п. Так что по мере стихания боли - усаживать, ставить на ходунки. Специально ногу в тазобедренном суставе сгибать незачем.

Сообщение от zyoma

5) Я правильно понимаю, что, несмотря на возраст, оно так или иначе рано или поздно стастётся

Если перелом невколоченный и именно подголовчатый - не срастется.

[zyoma]

Сообщение от alex2006mobile

Снимки?

К сожалению, только сфотографировать могу. Так видно?
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Сообщение от alex2006mobile

Чем-то мотивировали?

Спросили, как она ходила до этого, падала ли. Плохо она ходила, шаталась бывало, от палки отказывалась категорически, падала уже несколько раз раньше. Сказали, что нарушения мозгового кровообращения, скорее всего, и они не возьмутся.

Сообщение от alex2006mobile

Постельный режим для пожилых чреват пролежнями, пневмониями, тромбозами и т.п. Так что по мере стихания боли - усаживать, ставить на ходунки. Специально ногу в тазобедренном суставе сгибать незачем.

Стараемся предотвратить - противопролежневый матрас, поворачиваем на бок, пролежень, который образовался до момента покупки матраса, обрабатываем, массируем ногу, попу, спину, заставляем надувать шарики. А на ходунки можно ставить, даже если не стастётся?

Спасибо.

[alex2006mobile]

Сообщение от zyoma

Так видно?

Да. Тут эндопротез - самый правильный выбор.

Сообщение от zyoma

несколько раз раньше. Сказали, что нарушения мозгового кровообращения, скорее всего, и они не возьмутся.

Если ходила до травмы - можно и нужно сделать.

Сообщение от zyoma

массируем ногу, попу, спину,

Массировать не нужно. Бинты надо эластичные или чулки. И клексан. И активизация хоть вчера, то есть скорее ставить на ноги.

Сообщение от zyoma

А на ходунки можно ставить, даже если не стастётся?

Не можно, а нужно. Хотя этот перелом не срастется, и полноценно опороспособность можно восстановить только заменой сустава. Если эндопротезирование не получится организовать - лишь бы не померла от осложнений постельного режима, а ходить будет с ходунками.

[zyoma]

Сообщение от alex2006mobile

Да. Тут эндопротез - самый правильный выбор. Если ходила до травмы - можно и нужно сделать.

Ясно, спасибо. Попробуем ещё в Институте ортопедии показать снимки..

Сообщение от alex2006mobile

Если эндопротезирование не получится организовать - лишь бы не померла от осложнений постельного режима, а ходить будет с ходунками.

А в ходунках какой принцип? Я так понимаю, что на больную ногу вес переносить нельзя, т.е. в момент передвигания здоровой ноги - опора на ходунки руками, да?