Эндометриоз

[Клюква12]

Здравствуйте, уважаемые доктора!
Вопрос к профессору Мельчинко.
Беременность не наступает 2 года.
Месячные с 12 лет. Рост 156 см, вес 47 кг (при тонких костях). С 18 лет после стресса стали выпадать волосы, месячные удлиннились до 35, 40, 45 дней, жирная кожа, себорея, аллопеция.
Была замершая беременность 3 года назад (4-5 недель неясного генеза, делали гистологию - заключение восполительный процесс). Беременность наступила после отмены Диане-35 на второй месяц. Во время беременности первый раз в жизни выскочил герпес на губе (связываю замирание с этим).
У мужа спермограммы хорошая (60% подвижных). На всевозможные инфекции обследовались не раз - ничего не обнаружавалось.
Гомоны на 5 день цикла (к сожалению не помню единиц измерения):
Тестостерон - 1,2 (норма 1,1-2,5)
ФСГ - 1.5 (норма 1.2-8.5)
ЛГ - 2,2 (норма 2,2-10,3)
Пролактин - 748 (норма до 600) сдавала несколько раз
ДГЭА - 9,8 (норма 3,5-7,8) сдавала 2 раза - результат тот же
17КС - в пределах нормы.
Сначала были проблемы с овуляцией - не рос фоликул. На парлоделе фоликул стал расти и происходить овуляция (по результатам УЗИ). Но беременность все равно не наступала 8 месяцев.
Есть подозрение на эндометриоз. Обильные, болезненные меячные, менструальная кровь как сырая печень, за неделю да месячных и во время них возникают боли внизуживота, отдающие в прямую кишку, частое мочеиспускание, анемия.
Трубы не проверяли, т.е. кроме УЗИ и кольпоскопии (все в норме) никаких дигностических манипуляций не делали.
В данный момент принимаю второй месяц дексаметазон по 1/4 таб. (на нем "ушла" себорея, перестали выпадать волосы), парлодел 10 месяц по 1/2 2 раза в день, четвертый актиферрин (гемоглабин был 96).
Вопрос:
Делать ли ГСГ или же сразу лапару?

[silver]

а вы осматривались гинекологом?
нет ли признаков эндометриоза?

[Клюква12]

Осматривалась, но она про признаки ничего не говорила, хотя все симпомы присутствуют. Кстати боли внизу животы у меня появились после выскабливания по поводу замершей беременности. Видимо у меня наружный эндометриоз.
Гинекологи, ну где вы?

[DrSusha]

Сообщение от Клюква12

Осматривалась, но она про признаки ничего не говорила, хотя все симпомы присутствуют. Кстати боли внизу животы у меня появились после выскабливания по поводу замершей беременности. Видимо у меня наружный эндометриоз.
Гинекологи, ну где вы?

А мы молчим , Вы же к проф. Мельниченко обратились.
Лапароскопия-более точный метод диагностики, если очаги эндометриоза найдут, то заодно и уберут. Будет лапароскопия и диагностическая и лечебная.

[Tereshen]

Здравствуйте доктора!
Зашла под другим ником, т.к. забыла пароль, но я все таже Клюква12.
Суть в том, что в апреле 2006г. мне сделали лапару.
Обнаружили: Эндометриоз наружный 3 степени, эндометриоз обоих яичников, спаечный процесс придатков (если надо наапишу протокол операции).
После 5 месяцев бусерелина я забеременнела и сейчас нахожусь на 8 месяце беременности.
Вопрос в том, как мне бороться с эндометриозом после родов?
Меня беспокоили постоянные изматывающие боли внизу живота и анемия в связи с обильными месячными.
Я так полагаю прием ОК? Но каких. Планирую во время груд. вскармливания начать эсклютон, потом перейти на что-то другое. Раньше принимала Жанин, но от него очень болели ноги.
Что посоветуете?

[Tereshen]

почему здесь не отвечают? Или я что-то не то спросила?

[DrSusha]

Все проблемы нужно решать по мере их поступления, удачно родить, кормить и радоваться жизни, будут проблемы, будем по возможности решать

[DrSusha]

Вы предохраняетесь? если нет, то есть смысл предохранться чисто прогестиновыми ОК, как микролют, эксклютон и т.д.
А что сказали врачи, вас оперировавшие? Видели очаги эндометриоза?

[Tereshen]

Хочу принимать эсклютон, но не знаю когда начинать - в любой день или придерживаться этих выделений о которых я писала выше? Оперировавшие врачи начего не сказали про эндометриоз. А какое сейчас это имеет значение?

[DrSusha]

А может быть его уже и нету? (эндометриоза).
Начать принимать эксклютон надо с 1 дня МЦ, то есть с 1 дня ваших выделений.

[Tereshen]

Может на данный момент эндометриоза и нет, но не мне Вам объяснять, что он может развиться (что очень вероятно) в дальнейшем.

[DrSusha]

Нет, объяснять мне не надо, но вот эффективность проведенного лечения хотелось бы оценить, поэтому спросила - что видели на операции. Удачи.

[Tereshen]

Моему ребенку сейчас 9,5 месяцев, кормлю грудью, принимаю чаразетту 7 месяцев (с началом приема чарозетты месячных не было). К году собираюсь завершать ГВ (ребенок плохо ест прикормы и др. причины). Вопрос в том, как мне дальше проводить профилактику эндометриоза? Почитала, что надо принимать Жанин. Но я считаю, что как начнутся месячные (или менструльно подобное кровотечение на фоне приема Жанина), то мой эндометриоз вернется. Или я ошибаюсь?
Может прининимать Жанин без 7 дневнего перерыва?

[Tereshen]

Не можете ответить, нужно ли делать перерывы в приеме Жанина? И возобновляется ли эндометриоз с началом месячных?

[Dr. Nika]

Принимайте Жанин по обычной схеме, с 7-ми дневными перерывами. Кстати, не обязательно Жанин, любой комбинированный оральный контрацептив.