#1
|
||||
|
||||
Выпадение волос на фоне приема л тироксина!
Здравствуйте!
Год назад я перенесла прерывание беременности по мед. показаниям (на сроке 20 недель). Причина пороки развития плода - гидроцефалия. Это был сильнейший стресс для меня. После чего в феврале 2015 года я сделала узи щитовидной железы по результатам которого был поставлен предварительный диагноз АИТ, анализы на гормоны в этот же период были следующие: ТТГ - 0,01 (норма от 0,34 до 5,6) Т4 - 19,37 (норма от 7,90 до 14,40) Т3 - 10,6 (норма от 2,5 до 7,5) Психическое сосояние на тот момент было очень плохим (перепады настроения, неадекватрые реакции), но я списывала все на пережитый стресс. После этого в марте 2015 года еще раз сдала анализы ТТГ - 3,5 (норма от 0,4 до 4) Т4 - 9,9 (норма от 10,3 до 24,5) Т3 - 3,35 (норма 2,3 - 6,3) Самочувствие в норме. В апреле 2015 года результаты анализов следующие ТТГ - 46,6 (норма 0,4-4) Т4 - меньше 5,15 (норма 9-22) Т3 - 2,9 (норма 2,6-5,7) В апреле же начала прием Л-тироксина по назначению эндокринолога (с постепенным увеличением дозы). Сейчас принимаю дозу 75 мг л-тироксина Анализы в октябре 2015 ТТГ 0,8 (норма 0,4-4) Т4 - 15,5 (норма 9-22) При этом, забыла написать, что все антитела в норме. Это АТ-ТПО, АТ-ТГ, Антитела к рецепторам ТТГ, АТ к микросомальной фракции тироцитов (АТ-МАГ). Сейчас самочувствие более менее, но периодически бывают приступы депрессивного состояния, повышенных эмоциоаналных реакций на события. НО! Буквально через несколько недель начала приема л-тироксина у меня стали выпадать волосы! И выпадают до сих пор! Если често уже общий объем поредел заметно! Какие могут быть причины этого и как устранить это выпадение? Не помогает ничего (маски, спреи, витамины...). Может ли это быть побочный эффект на л тироксин и может ли помочь переход на эутирокс? Читала о том, что некоторым помогает комбинированная терапия с препаратами Т3 или добавка л-тирозин. Помогите пожалуйста! Плачу, когда смотрю на себя в зеркало! И еще такой вопрос есть ли шанс, что моя щитовидная железа восстановит свою функцию? Можно ли это проверить отменив л-тироксин и сдав анализы? Да еще сдавала анализ мочи на содержание йода, установлен легкий йододефицит, сейчас принимаю йодомарин по 100 мкг через день. Очень прошу Вашего совета относительно волос и возможности излечения от этой болезни! С уважением, Ольга |
#2
|
||||
|
||||
Не списывайте проблемы с волосами на тироксин. Это сейчас выпадают те волосы, которые были повреждены месяцы назад стрессом/тиреотоксикозом/гипотиреозом. Не в тироксине дело,а в самой патологии - результат тироксина на волосы вы тоже увидите не сразу, а через несколько месяцев. Так что пока запасайтесь терпением, с дерматологами пока проводим симптоматическую терапию. Не повредит также сдать общий анализ крови и ферритин - дефицит железа может также вносить свой вклад.
Сейчас отменять тироксин рано, если ТТГ станет падать ниже нормы - значит, идет восстановление функции. Если останется, как сейчас, нормальным, значит, гипотиреоз с вами остался.
__________________
С уважением, Сазонова Анна Игоревна. Врач-эндокринолог, НЦ АГиП им. Кулакова |
#3
|
||||
|
||||
Спасибо большое за ответ!
Но меня беспокоит еще тот факт, что выпадают и маленькие (только что отросшие) волосики! Значит луковицы стали слабыми и не могут удержать волосы и вообще рост новых волос очень слабый, если учесть сколько волос выпало по идее должен быть уже пушок... А растут очень плохо... Ферритин и железо я сдавала, результаты следующие Ферритин - 23 (норма от 10 до 150) Железо - 20,15 (9-30,4). Скажите пожалуйста нужно ли при таких анализах пить препараты железа? Могут ли такие показатели быть причиной выпадения волос? И еще вопрос через какое же время должны восстановиться волосы, если л тироксин я пью уже больше полугода (анализы пришли в норму уже в июне и тогда же началось интенсивное выпадение волос). С уважением, Ольга |
#4
|
||||
|
||||
Добрый день! По результатам последнего анализа от 13.12.2015 ТТГ стал 0,4 (норма от 0,4-4). Сейчас пью 75 мкг эутирокса. Скажите пожалуйста нужно ли уменьшить дозу?
|
#5
|
||||
|
||||
Беременности нет? Какие планы сейчас? Если планируете, то лучше оставить как есть. Если нет, можно попробовать снизить до 50 мкг. В любом случае контроль ттг через пару месяцев
По повду железа, да, нужно пить. Желательно довести ферритин до 50-70 и выше, только тогда волосам будет комфортнее. Между тироксином и железом лучше выдерживать часа 3-4 промежуток, они конфликтуют
__________________
С уважением, Сазонова Анна Игоревна. Врач-эндокринолог, НЦ АГиП им. Кулакова |
#6
|
||||
|
||||
Спасибо за ответ! Беременность планирую,все вроде бы в норме. Смущает только результат общего анализа крови. Процент лимфоцитов выше нормы, а процент нейтрофилов ниже нормы, при нормальных абсолютных значениях:
% Лимфоциты - 53,9 (норма 19-37) % Нейтрофилы - 33,7 (норма 48-78). Скажите может ли быть причиной этому АИТ? И можно ли беременеть с такими показателями? |
#7
|
||||
|
||||
Не страшно, можно.
__________________
С уважением, Сазонова Анна Игоревна. Врач-эндокринолог, НЦ АГиП им. Кулакова |