Просьба прокомментировать результаты осмотра

[alexil]

Да! Сказать что нам наших денег не жалко??? Очень жалко! Но мы же не можем придти к доктору с требованиям 'Сделайте нам это'. На расширенный зрачок, она сказала, МКОЗ не делается. Это так? Опять же, ребенку нет 5 лет, а если он не сможет точно ответить на вопрос об ощущениях. Это же, как я понимаю, субъективная проверка?

[Zwetkoff]

Сообщение от alexil

Да! Сказать что нам наших денег не жалко??? Очень жалко!

Ну-у, у меня-то вывод совершенно противоположный... Коли уж не последовали совету:

Сообщение от Zwetkoff

Я бы на вашем месте не пошёл к другому врачу.

Сообщение от alexil

Но мы же не можем придти к доктору с требованиям 'Сделайте нам это'.

Можете вполне. Более действенно говорить это до оплаты.

Сообщение от alexil

На расширенный зрачок, она сказала, МКОЗ не делается. Это так?

Не так. Делается и именно по ней определяется, на какую величину врёт конкретный автореф. Правда, МКОЗ в условиях циклоплегии может оказаться меньше, чем в обычных. Именно поэтому пациент приглашается повторно через несколько дней для проверки МКОЗ на узкий зрачок. Пока же ни один из двух докторов этого не сделал.

Сообщение от alexil

Опять же, ребенку нет 5 лет, а если он не сможет точно ответить на вопрос об ощущениях. Это же, как я понимаю, субъективная проверка?

Верно. Однако уже с 3-х летнего возраста в процессе взаимодействия с юным пациентом становится понятно, насколько можно доверять его ответам. Если возникают сомнения в виду капризности, страха, плохого настроения и т.п. в момент осмотра, пациент приглашается в другой раз. И до тех пор, пока не будет уверенности в точности его ответов.

[alexil]

Здравствуйте! В ближайшие дни идем к врачу опять. Месяц после приема полностью ограничили взаимодействие с телефоном-компьютером-чтением-рисованием. Ирифрин не капали.
1. Не могли бы Вы написать те вопросы (алгоритм действий), которые гарантированно нужно задать доктору на приеме. Нужно ли в этот раз производить 'закапывание'?
2. Как на Ваш взгляд, какого плана коррекция нужна на основе имеющихся данных по результатом осмотров?

[Zwetkoff]

1. Не нужно. Просите проверить МКОЗ (максимальную корригированную остроту зрения).
2. Это только после МКОЗ.

[alexil]

Здравствуйте!
Сегодня были на приеме у доктора.
Результаты осмотра прикрепляем.
Назначения такие:
1. Заклеивать левый глаз на 2 часа каждый день и в это время желательно рисовать/раскрашивать, то есть напрягать глаз вблизи (для стимуляции работы правого)
2. Ношение очков постоянное (кроме прогулок на улице (недолгое время по необходимости, и в основном речь шла о катании на велосипеде, когда есть возможность для тренировки глаза: то вдаль смотрит, то вблизи)
3. Рецепт очков по итогам, как у первого доктора - с мягкой коррекцией (хотя это было больше наше даже желание, постепенная коррекция, а не сразу "сильные" линзы и на оба глаза (по этому рецепту носить очки максимум 3 месяца, затем осмотр и корректировка назначения по очкам).
Прокомментрируйте, пожалуйста, и скажите Ваше мнение по результатам осмотра и назначений.
Большое Вам заранее СПАСИБО!

Сообщение от Zwetkoff

1. Не нужно. Просите проверить МКОЗ (максимальную корригированную остроту зрения).
2. Это только после МКОЗ.

[Zwetkoff]

Окклюзия чем больше, тем лучше - кашу маслом не испортишь. С остальным согласен.

[alexil]

Спасибо!
Подскажите пожалуйста про окклюзию, как правильно применять, в т.ч. чтобы не навредить здоровому глазу.
1.Начинать постепенно или сразу? (например с 15 минут в день , увеличивая до двух часов , а затем по возможности дольше)
2. Как лучше- каждый день одинаковое время проводить с заклеенным глазиком или можно разное, как когда получается?
3. Если ребенок готов во время заклейки не только рисовать и т.п., а в т.ч. гулять- то не ограничивать?
4. Сколько времени делать заклейку, до следующего приема доктора?
5. Можно ли два часа заклейки "разбить" по часу на два "подхода", если подряд два часа не получается отходить с заклеенным глазиком или, в этот день остановиться уже на том времени, насколько удалось заклеить в первый раз?
6. Нет ли у Вас проверенных ссылок на статьи, где можно почитать про окклюзию и поставленные диагнозы?
Заранее благодарю Вас за ответы!

Сообщение от Zwetkoff

Окклюзия чем больше, тем лучше - кашу маслом не испортишь. С остальным согласен.

[Zwetkoff]

1. Сразу. Я рекомендую дома тупо забыть про второй глаз. Т.е. ребёнок на порог - окклюзия на глаз. Так и проще, и быстрее. Но ежели у кого времени вагон с секундомером бегать или просто удовольствие растянуть - можно и постепенно...
2. Если бы помнили «чем больше, тем лучше», не задали бы этот вопрос...
3. См. п. 2.
4. Да.
5. См. п. 3.

[alexil]

Спасибо!

[alexil]

Добрый день!
Я к Вам с вопросами. Подскажите пожалуйста, правильно я сделала выводы (после прочтения доступной информации) или где-то ошибаюсь:
1. В итоге у ребенка следующие диагнозы:
- анизометроприя (даже не смотря на то, что разница в рефракции между глазами немного больше 2 диоптрий)
- астигматизм обоих глаз (показатель наличия и степень астигматизма это когда - Cyl отличается от 0.00). Но я так и не поняла какой именно астигматизм (подскажите пожалуйста), окончательный диагноз должен ставится на расширенный зрачок?
- амблиопия , т.к. большая разница в остроте зрения (OD 0.25 OS 0.8), но почему тогда этот диагноз не поставлен сразу (или окончательно этот диагноз все же ставится при проверке зрения с максимальной коррекцией, а при максимальной коррекции острота зрения улучшилась, но незначительно (с 0,25 до 0,5)?
2. По назначению:
- очки с частичной коррекцией только правого глаза и только астигматизма, чтобы "картинка" поступающая в мозг была четче и соответственно это необходимо для предотвращения развития амблиопии
- окклюзия, т.к. поставлен диагноз амблиопия
3. Главная цель постоянного ношения очков и заклейки - "заставить" работать правый глаз и повысить тем самым остроту зрения. И это "работает" только вместе?
4. Теоретически при благоприятных условия может остаться только диагноз астигматизм, т.к. это врожденная структура глаза?
Буду очень признательно за помощь, очень хочу понимать сама о чем все -таки идет речь!