Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Оториноларингология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 24.05.2019, 13:45
zolbar zolbar вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.11.2017
Город: улан-удэ
Сообщений: 22
Сказал(а) спасибо: 2
zolbar *
Гайморит - просьба прокомментировать диагноз и лечение

Здравствуйте.
Мужчина, 31 год.
2 мая простыл, симптомы вроде как ОРВИ (сначало першило горло, потом носоглотка, общая слабость, температура в норме - не выше 36.9). 11 мая стало уже легче, 13-го планировал вернуться к работе, однако из-за сильного похолодания снова заболел. На этот раз тяжесть в пазухах, боль в пазухах при наклонах головы вниз, также общая слабость в теле, выделения из носа часто, густые, белые, затем зелёноватые, через пару дней снова белые. С вечера 15 мая боли при наклонах уже нет, однако лёгкий дискомфорт в пазухах (по краям от носа и в сильно меньшей степени вокруг глаз) остался, температура выше 36.9 не поднималась, общая слабость, нос заложен, но дышать можно. Такое состояние плюс/минус по сей день, после первого промывания выделений из носа значительно меньше, но всё равно они есть, густые (нужно высмаркивать).

16 мая сделал снимок (скан и описание прилагаю, Заключение: R-признаки левостороннего гайморита), 17 приём у ЛОРа. Назначено лечение: цефтриаксон внутримышечно 7 дней, промывание методом перемещения (цефтриаксон и физраствор) - 4 дня, Долфин, Синупрет 2таб 3раза в день 7 дней. 24 мая повторный снимок (также в приложении, заключение: R-признаки двустороннего отёчного гайморита. Ринит). Из осмотра:
Цитата:
(уровень жидкости в левой в/ч пазухи). Перегородка умеренно смещена влево. При передней ригоскопии - слизистая носа слегка гипермирована, отдляемого нет. При фарингоскопии слизистая зева розовая, небные миндалины 1ст - налёта нет. При отоскопии - слуховые проходы свободные. МТ серые, знаки выражены.
Диагноз: J32.0 хронический верхнечелюстной синусит
Сопутствующие заболевания: J34.2 Смещена носовая перегородка
От прокола отказался, врач рассказал, что антибиотиками в моей ситуации можно только облегчить симптомы, а гной никуда не денется и при следующем охлаждении организма даст новое обострение.
Назначено: Ринофлуимуцил 2 впрыскивания 3 раза в день 7 дней, УВЧ на в/ч пазухи 5 дней.

Предыстория: часто простываю (раз в пару месяцев или чаще), обычно это ОРВИ без высокой температуры. Примерно пару лет (не помню точно, с какого времени) плохо дышит левая ноздря. Ещё год назад сразу два ЛОР-врача независимо друг от друга указали, что у меня искривлённая носовая перегородка и что нужна операция по выпрямлению. В детстве ставили гайморит / риносинусит (помню, что болели пазухи), как минимум с весны 2009 года гайморита не было и по ощущениям, и по снимкам/заключению ЛОРа.

Вопросы:
1) Верный ли диагноз "гайморит"?
2) Можете ли прокомментировать назначенное лечение, предложить альтернативы?
3) ЛОР-врачи указывают на смещение носовой перегородки; визуально это так, но по описаниям снимков - искривления нет. Можно ли что-то сказать по снимкам, и нужна ли операция?

Спасибо
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 2019.05.16 - рентген носа.jpg
Просмотров: 9
Размер:	183.6 Кб
ID:	183602  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 2019.05.25 - рентген носа.jpg
Просмотров: 22
Размер:	353.1 Кб
ID:	183604  
Вложения
Тип файла: txt 2019.05.16 - рентген носа.txt (333 байт, 5 просмотров)
Тип файла: txt 2019.05.25 - рентген носа.txt (613 байт, 6 просмотров)
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 24.05.2019, 18:57
zolbar zolbar вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.11.2017
Город: улан-удэ
Сообщений: 22
Сказал(а) спасибо: 2
zolbar *
Забыл указать: рост 181, вес 58
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 06:05.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.