#1
|
||||
|
||||
Волчанка
Здравствуйте, уважаемые доктора! Пожалуйста объясните мне, что такое Волчанка. Я сегодня получила результат анализа, доктор, которая мне его выдавала, сказала, что мои неудачные ЭКО очень даже могут быть из-за этой напасти.
О себе я уже писала вот в этой теме. Повторюсь. Три неудачных ЭКО. Причина неудач не установлена. Мне 33 года, мужу 32. Оба практически здоровы. Все полученные во время протоколов яйцеклетки оплодотворились. Все эмбрионы росли и развивались до подсадки нормально. Все были подсажены - и ни-че-го. Месячные начинались почти без задержек. ХГЧ в двух случаях был ниже 5. В последний раз я пользовалась обычным тестом для определения беременности. Была видна только одна полоска, второй (даже слабой) не было. Очень хотелось бы разобраться в этом новом для меня термине, чтобы понять, насколько это серьёзно. Заранее большое спасибо за помощь. |
#2
|
|||
|
|||
На основании каких критериев врач заподозрил системную красную волчанку?
|
#3
|
||||
|
||||
Скорей всего имеется в виду волчаночный антикоагулянт или RVVT. Приведите пожалуйста результаты анализов.
|
#4
|
||||
|
||||
Вот мои результаты анализов.
Определение в сыв. крови волчаночного антикоагулянта. ВЫЯВЛЕНЫ антитела к ds-DNA Концентрация: 61,3 (отрицательн <35u/ml; слабоположит.35-100u/ml; положит. >100u/ml) Индекс: 1,56 (отрицательн <1; слабоположит. 1,1-1,4; положит. >1,4) |
#5
|
||||
|
||||
Недавно звонила в свою клинику, узнать о новых назначениях. На рецепшене мне передали информацию от врача, что надо сделать плазмоферез 5 раз, через 3 дня - на 4-ый.
Звучит не очень приятно. Что это такое? Стоит ли делать, или может лучше аспринчику попить или гепериновые препараты... Что-то запуталась я совсем, нахваталась вершков в интернете... но толком так ничего и не поняла. (( Выручайте, дорогие доктора! Хэлп! |
#6
|
||||
|
||||
Один анализ не может служить основанием для постановки диагноза СКВ (волчанки), он не обладает 100% специфичностью (т.е. только на его основании нельзя поставить диагноз СКВ). Но с другой стороны мы вас не видели и не можем выявить клинических симптомов. Наилучший вариант, на мой взгляд, это очная консультация ревматолога.
Плазмоферез по телефону не назначается, это полный абсурд. Только после очного осмотра и в стационаре. Что они собрались лечить плазмоферезом? Если СКВ, то ее сначала нужно подтвердить. Более того, плазмоферез при СКВ назначается по очень строгим показаниям. |
#7
|
||||
|
||||
Вот, что я тут нашла в интернете:
Цитата:
Спасибо за ответ! Про плазмоферез я тоже нашла кое-что, как понимаю, процедура это довольно серьёзная и наверное дорогая. А назначили мне её именно по телефону... Странно, говорите? Вот и мне тоже... |
|
#8
|
||||
|
||||
Уважаемая Радуга, подозревать и исключать заболевание - это прерогатива врача. Как я понимаю, ваш лечащий врач заподозрил СКВ. Кроме этого анализа он еще чем-то руководствовался (я надеюсь).
Чтобы разговор был более предметным, предлагаю вам приветси все результаты обследования и заключения специалистов, которые у вас имеются. |
#9
|
|||
|
|||
Радуга, вот она проблема заочного общения - телефон/интернет. Об СКВ, по-видимому, речи не идет, проехали.
Остается выяснить, есть ли сам по себе антифосфолипидный синдром. Для этого помимо ВА необходимо исследовать антифосфолипидные антитела (антитела к кардиолипину). Плюс тромбоциты в общем анализе крови. Плюс выяснение истории тромбозов. |
#10
|
|||
|
|||
Цитата:
В любом случае, идея элиминации ВА плазмаферезом выглядит неразумно. |
#11
|
||||
|
||||
Цитата:
Цитата:
|
#12
|
||||
|
||||
Дорогие Антон Владимирович и Вячеслав Вячеславович, ещё раз спасибо, что помогаете. Путаницу безусловно внесла я сама, неправильно назвав тему. Но уж простите мне мою медицинскую безграмотность.
Привожу результаты ещё 2-ух анализов. 1) Определение в сыворотке крови антител к кардиолипину (фосфолипидный синдром) Концентрация: IgM - 8.1; IgG - пусто; (норма < 10u/ml) Индекс: IgM - 1,14; IgG - пусто; (норма <1,4) Заключение: НЕ выявлены антитела к кардиолипину. 1) Определение в сыворотке крови антиспермальных антител (ИФА) Концентрация: 7,7 (норма <20u/ml) Индекс: 0,54 (норма <1.4) Заключение: НЕ выявлены антиспермальные антитела. В этот раз я больше ничего не сдавала. Напомню, что у меня было в прошлом несколько попыток ЭКО, так что я сдавала раньше общие анализы крови. Ничего настораживающего в них врач не обнаружил. Значит наверное и с тромбоцитами всё было ОК. А что вы подразумеваете под историе тромбозов? Вроде никаких тромбозов у меня раньше не было... тьфу-тьфу-тьфу.. )) Вот что ещё хочу добавить. Я принимаю дексаметазон по четвертинке утром. Кажется сегодня где-то прочитала, что его назначают для разжижения крови. Извините, если глупость сморозила... ) |
#13
|
|||
|
|||
По-видимому, идея АФС и необходимости плазмафереза закрыта.
|
#14
|
||||
|
||||
Уважаемые врачи, если вы считаете, что плазмоферез в моём случае делать нецелесообразно, то что же тогда целесообразно? Можно ли как-то иначе преодолеть проблему с волчаночным антикоагулянтом?
|
#15
|
|||
|
|||
Уважаемая Радуга, немного повышенный ВА - этого недостаточно для диагностики АФС.
Чтобы окончательно расставить точки над i, попробуйте обратиться в Центр иммунологии и репродукции на базе НИИ ревматологии РАМН на Каширском шоссе. |