|
#1
02.05.2006, 11:40
|
|||
|
|||
|
уреаплазма+ЦМВ
Здравствуйте глубокоуважаемые!
У меня такая проблема.Примерно 1.5 года не могла забеременеть.Но когда все-таки забеременела, беременность замерла приблизительно на 6-7 неделе.После обследования нашли уреаплазму уреалитикум количество выше нормы, цитомегаловирус IgG положительный, но количественно меньше чем положительный, т.е.в неактивной форме.До беременности меня проверяли на цитомегаловирус и вирус герпеса и в крови количество было немного выше нормы. Гинеколог назначила мне лечение: Юнидокс по 1 таб.2 р/д, трихопол по 2 таб.2 р/д.Инфекционист назначила Валтрекс по 1 капс.2 р/д + сдать иммунограмму. Достаточно ли такого лечения?И еще один вопрос-эта схема которую назначил гинеколог мне не пошла, т.е.мой организм не выдержал .Существуют ли альтернативные схемы, которые бы не вызывали такую сильную тошноту? В данный момент я принимаю Валтрекс и на днях получу результаты иммуннограммы. Пожалуйста ответьте мне!...Заранее благодарна! 
|
|
#3
02.05.2006, 19:10
|
||||
|
||||
|
Sita,
Если Юнидоксом (Doxycycline) вам лечат уреаплазму, то кроме доксициклина, который вы плохо переносите, уреаплазма чувствительна, например, к азитромицину (Azithromycin, Zithromax, сумамед). 1г азитромицина однократно. Что вам лечат Вальтрексом непонятно. Иммунограмма - исследование для вас совершенно бессмысленное. Сита, если не ошибаюсь, вы без пяти минут врач, верно?
|
|
#5
03.05.2006, 00:24
|
|||
|
|||
|
Согласен по поводу неудачного выбора лечения и обследования. Требуется адекватный курс лечения направленный, как на эндометрит, так и на эндометриоз. А это подразумевает как антибиотикотерапию, так и гормональную терапию.
|
|
#6
03.05.2006, 06:43
|
||||
|
||||
|
Планируемая беременность является состоянием,когда есть основание проводить лечение носительства уреамикоплазм,особенно при отягощенном анамнезе.Ссылки на отечественные и зарубежные источники о негативном действии уреамикоплазм на течение беременности,плод и новорожденных здесь:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] ЦМВ,даже если он имеется-что вызывает большие сомнения,никаким ВАЛТРЕКСОМ не излечишь.Исследование иммунитета в данном случае - трата времени и денег. Побочные явления могут быть связаны с приемом метронидазола (при лечении носительства уреаплазм он абсолютно не эффективен). 1 грамм азитромицина однократно - излечивает уретрит недельной давности связанный с уреаплазмой у мужчин,.Не видел еще ни одного случая излечения при носительстве уреаплазм у женщин при применении этой схемы.
|
|
#7
03.05.2006, 16:51
|
||||
|
||||
|
Прошу прошения за упоминание однократного азитромицина при лечении уреаплазмы. Наверное вы правы, так лечат уретрит, вызванный уреаплазмой. В США как-то не придается пока значения бессимптомному носительству уреаплазмы и скрининг беременных на уреаплазму и лечение носительства, насколько я знаю, не проводится.
У Ситы длинная история, которую она изложила на Солвей. Интересно, насколько оправдан диагноз хроничeского эндометрита и эндометриоза у молодой бессимптомной девушки поставленный по УЗИ?
|
|
|
|
#8
04.05.2006, 12:35
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#11
05.05.2006, 19:47
|
||||
|
||||
|
Antibiotics for ureaplasma in the vagina in pregnancy.
Cochrane Database Syst Rev. 2004; (1):CD003767 (ISSN: 1469-493X) Raynes-Greenow CH; Roberts CL; Bell JC; Peat B; Gilbert GL Centre for Perinatal Health Services Research, University of Sydney, QE 11 Research Institute, Building DO2, Sydney, New South Wales, Australia. BACKGROUND: Preterm birth is a significant obstetric problem in high-income countries. Genital infection including ureaplasmas are suspected of playing a role in preterm birth and preterm rupture of the membranes. Antibiotics are used to treat women with preterm prelabour rupture of the membranes and results in prolongation of pregnancy and lowers the risks of maternal and neonatal infection. However, antibiotics may be beneficial earlier in pregnancy to eradicate potentially causative agents. OBJECTIVES: The objective of this review is to assess whether antibiotic treatment of pregnant women with ureaplasma in the vagina reduces the incidence of preterm birth and other adverse pregnancy outcomes. SEARCH STRATEGY: We searched the Cochrane Pregnancy and Childbirth Group trials register (April 2003). SELECTION CRITERIA: All randomised controlled trials that compared any antibiotic regimen with placebo or no treatment in pregnant women with ureaplasma detected in the vagina. DATA COLLECTION AND ANALYSIS: Three reviewers independently assessed eligibility and trial quality and extracted data. MAIN RESULTS: One trial involving 1071 women was included. Of these, 644 randomly received antibiotic treatment (174 erythromycin estolate, 224 erythromycin sterate, and 246 clindamycin hydrochloride) and 427 received placebo. This trial did not report data on preterm birth. Incidence of low birthweight less than 2500 grams was only evaluated for erythromycin (combined) (n = 398 ) compared to placebo (n = 427) and there was no statistically significant difference between those treated and those not treated (relative risk (RR) 0.70, 95% confidence interval (CI) 0.46 to 1.07). In regards to side-effects sufficient to stop treatment, data were available for all women, and there were no statistically significant differences between any antibiotic (combined) and the placebo group (RR 1.25, 95% CI 0.85 to 1.85). REVIEWER'S CONCLUSIONS: There is insufficient evidence to show whether giving antibiotics to women with ureaplasma in the vagina will prevent preterm birth.
|
|
#12
07.05.2006, 14:59
|
|||
|
|||
|
Меня ничего не беспокоит.Только в этом цикле иногда неприятные ощущения внизу живота.Таоке ощущение что все началось после приема антибиотиков.А так, выделений обильных нет.А вот на ТТГ не обследовалась.
Пожалуйста, объясните, какие медицинские показания для обследования уровня ТТг в крови?
|
|
#13
07.05.2006, 15:10
|
||||
|
||||
|
Уважаемая Сита, у женщин даже с субклиническим (не говоря о манифестном) гипотиреозом снижена фертильность и повышены риски неблагополучных исходов при беременности. Гипотиреоз может протекать совершенно бессимптомно, если же есть клиника - она все равно неспецифична. Тиреотоксикоз - тоже не подарок, хотя и в меньшей степени, но клиника обычно все же имеется.
Посколько проверить функцию щитовидной железы очень просто, а распространенность проблем в этой сфере среди женщин фертильного возраста довольно высока, то всем женщинам, имевшим трудности с зачатием, либо неблагополучные исходы при предыдущим беременностям, при планировании следующей рекомендуется исследование крови на ТТГ.
|
|
#14
07.05.2006, 16:03
|
||||
|
||||
|
Сита, хочу только добавить, что и субклинический и манифестный гипотиреоз очень легко компенсируется. Поэтому, если проблема в этом, ее предельно просто устранить.
|
Линейный вид
