Хочу начать ЗГТ. Не рано ли?

[lego69]

Здравствуйте уважаемые врачи. Я женщина, 44г/158см/58кг. МЦ с 12 лет, регулярный, 28дн. Роды-1, аборты-2 (вакуум). Анамнез: эндометриоз, полип ЦК, ФКМ (15 лет назад). Пролечилась (Ригевидон, Нон-Овлон).
Жалобы: Сбивается МЦ. Думаю, что начинается перименопауза (болят кости, мышцы, выпадают волосы диффузно, агрессия, головокружение, сильная слабость, иногда граничащая с миастенией, были вспышки потливости, но очень редкие и краткие, в крови повышен холестерин, сахар-норма, индекс ПТИ-100% повышен, частое мочеиспускание, опущение стенок влагалища). УЗИ трансвагинальное- норма.
Посетила гинеколога-эндокринолога. Сказала сдать много гормонов.
FT4 0.915 нг/дл (норма 0.93 - 1.7)
ATPO 6.06 МЕ/мл (норма до 34.0)
ATG до 10 МЕ/мл (норма до 115)
ТТГ 1,33 мкМЕ/мл (норма 0.27 - 4.2)
Половые гормоны на 3 день МЦ:
Пролактин 29,22 нг/мл (норма 4,9-23,3)
ЛГ 8,1 мМЕ/мл (норма Фолликулярная фаза: 2.4 - 12.6)
ФСГ 15,4 мМЕ/мл (норма Фолликулярная фаза:3,5-12,5)
Эстрадиол (E2) 30.37 пг/мл (норма Фолликулярная фаза:12,5-166)
Врач настаивает сдать еще ДГЭА-С, индекс своб. Тестостерона, Андростендиола Глюкуронид, АМГ, Кортизол в суточной моче, Прогестерон, иначе не поставит диагноз и не назначит лечение. Читала на форуме, что зачастую врачи назначают совершенно ненужные анализы и потом не знают, что с ними делать.
Как Вы считаете, мне надо сдавать остальные гормоны? Надо ли начинать прием ЗГТ, а именно какие препараты в циклическом режиме трансдермально подойдут на данный момент? Хочу начать ЗГТ, болит сердце и наверное остеопороз начальный, слабость сильная. При всей Вашей занятости очень надеюсь и буду очень признательна за ответ, спасибо.

[DrTatyana]

начать ЗГТ можно
Из обследования надо обязательно сделать РАР тест и маммографию, остальное не надо для назначения ЗГТ
Назначение препараатов - функция очного врача

[lego69]

Спасибо за ответ. РАР тест я сдала, результаты узнаю и маммографию сделаю. По сданным мною анализам можно ли считать что у меня климакс начался? ФСГ ведь невысокий. Повышен только пролактин.

[DrTatyana]

Повышение пролактина - незначительное
Важнее не повышение ФСГ - а он уже выше нормы, но клинические проявления
Климакс - это отсутствие в течение года менструации, он пока не наступил, а проявления климактерического синдрома уже есть

[lego69]

Спасибо. Сегодня была у врача. Сказала, что все остальные гормоны сдавать не буду. Сдам только маммографию. Попросила назначить ЗГТ после результатов обследования, сославшись на форум. На что получила закономерный ответ «Вот на форум и обращайтесь за лечением!».
Я очень уважаю специалистов с форума, которые постоянно читают научную литературу, находящихся в курсе всех современных методов диагностики, лечения, медпрепаратов, тенденций и рекомендаций. Мне хотелось чтобы и нас в жизни окружали именно такие врачи. И не понимаю врачей с наших поликлиник с мозгами 40-летней давности и не желающих развиваться.
Наверное сама себе куплю препараты, и буду их пить. Обидно, но с таким отношением к пациентам, больше в поликлинику не пойду! Или прийти еще раз и попросить, и чтобы в карточке написала отказ?

[DrTatyana]

Можно
1 спросить доктора про каждый конкретный анализ - конкретно зачем он ему нужен? для выбора препарата? что доктор будет делать в случае его низкого значения? а высокого? а нормального?
2 сменить врача - эндокринолог или простотграмотный гинеколог сполне справится с задачей назначения ЗГТ

[lego69]

Спасибо большое, Татьяна, я не пропаду)) жить нормально очень хочется, очень)!!! Со временем отпишусь и, пожалуй, найду другого доктора...