#1
|
|||
|
|||
Субкомпенсированная гидроцефалия
Добрый день. Обращаюсь к Вам за консультацией. Заранее очень признательна и благодарна за Ваше мнение.
Ребенок от 1-ой беременности, протекавшей с токсикозом, угрозой прерывания, от 1-х срочных родов (активно стимулировали схватки). Масса при рождении 3940 , по Апгар 8-9 баллов. Родничок при рождении 5х5 см. В настоящий момент нам 11,5 месяцев. Ребенок хорошо ест (преимущественно ГВ), спит, любит играть в присутствии взрослых, собирает пирамидку, сортер, шнуровку. Показывает глазки, носик (по желанию), машет «пока», хлопает «ладушки», играет «сороку». Приветлив при встрече, улыбается, появился лепет: мА-ма, па-па, ба-ба, да-да, дя-дя. Различает, что дают при кормлении (в плане разных вкусностей – требует добавки), любит водные процедуры, прогулки. НО! Голову начала держать в 4 месяца, переворачиваться в 5 мес., самостоятельно сидит с 7 мес., не ползает, при этом стоит на четвереньках и качается, пятится, перекатывается, стоит у опоры и переступает, активно переставляет ножки при вождении ее. Сама не садится, не встает – тянет ручки к взрослому и требует помощи. При этом, сделаю оговорку, что наш вес 12 кг в 11 мес. И я постоянно нахожусь около ребенка (боясь падений) и во всем ей помогаю. Делали массаж – 4 курса. Последний осмотр окулиста в 10 мес. – глазное дно серовато-розовое, границы четкие, сосуды сужены, небольшое полнокровие вен, очаговые кровоиз.на сетчатке. Окружность головы: при рождении – 36 см, в 1 мес. – 39,5 см, 2 мес. – 42 см, 4 мес. – 46 см, 6 мес. – 48,5 см, 7,5 мес. – 49,5 см, 10 мес. – 51 см, 11 мес. – 52,5 см, 11,5 мес. – 53 см. Родничок сейчас – 4х3 см. Окружность головы мамы – 58 см, папы – 60 см. Я высылаю Вам наши данные по обследованию. Последнее НСГ в 11 мес.: Межполушарная щель 1,5 мм, Через среднюю черепную ямку: передние рога боковых желудочков справа 14 мм, слева 14 мм, 3-й желудочек 5 мм. Мозолистое тело: 68 мм, 3 мм Отверстие Монро – 3,6 мм, цистерна Магна – 4,6 мм В парасагиттальной плоскости: боковые желудочки слева: передние рога- 20 мм, тело – 10 мм, затылочные рога – 20 мм, боковые желудочки справа: передние рога- 20 мм, тело – 10 мм, затылочные рога – 20 мм Жидкость между костными структурами и паренхимой мозга – 1,5 мм Передняя мозговая артерия: Vmax-80.21, Vmin-41.83, TAMAX – 74.74, Pi-0.51, Ri – 0.48 Вена Галена - TAMAX –10,06 Обращаю внимание, что перед беременность я проходила полное обследование, обнаружен IgG цитомегаловируса, но ДНК не нашли и беременность не была противопоказана. У малышки тоже обнаружен IgG цитомегаловируса. От цитомегаловируса лечились "вифероном". Готовимся пересдавать анализ. Наши назначения: 1. В 1 мес. начали "Вигантол" (ноябрь 2013 - май 2014). 2. По назначению врача (2 мес.) пили "кавинтон" + витамин Д . 3. По назначению врача (4 мес.) пили сед.микстуру + витамин Д . 4. По назначению врача (6 мес.) пили "кавинтон" + глюконат кальция. 5. С 7 месяцев принимаем "триампур" по схеме 3+1-, вначале по 1/3, далее по 1/4, делали 10 уколов "кортексина" по 8 мг, месяц принимали "магне В6", месяц "винпоцетин". 6. В настоящее время в связи с ростом желудочков вернулись к схеме 1/3 «триампура» 3+1- , сделали в/м "актовегин" 0,8 мл, добавили "трентал". 16.10 нам предстоит госпитализация для проведения МРТ, по результатам которого лечащий нас невролог будет решать вопрос с направлением к нейрохирургу. Очень прошу прокомментировать наши результаты НСГ, описанную клинику, лечения. Каково Ваше мнение на наши данные? Спасибо за ответ. Если необходимы уточнения – готова представить. |
#2
|
|||
|
|||
МРТ показало аномалию Арнольда Киари 1 ст., очаги глиоза, внутреннюю гидроцефалию. Если можно, очень нужна консультация нейрохирурга. На мой взгляд, у меня вполне нормальный ребенок, смущает, что не садится сама, но хорошо уже ходит у опоры...
|