НМЦ!!! Что мне делать?

[ZoRo]

Здравствуйте! У меня НМЦ. Поставили диагноз опсоменорея I, СПКЯ и функц. гиперпролактинемия (что все это значит? ). Делала МРТ гипот.-гипоф. обл. - все в норме. Врач сказал, что будут проблемы с беременностью и надо будет принимать опять три- мерси (я два года назад принимала их в теч. 6 мес и цикл был в норме, как "часы"). Несколько раз (раза 4) делала анализы на гормоны - они все выше нормы раза в 2- 3 даже после приема бромкриптина. Сейчас мой врач в декретном отпуске, а я так и не знаю, что мне принимать, что у меня за болезни и что следует сейчас делать. Заранее большое спасибо за совет!!!

[Melnichenko]

Если Вы назовете конкретный цифры пролактина , а также сообщите , что Вы понимаете под термином "в 2-3 раза выше нормы" даже ПОСЛЕ бромкриптина ( т.е. ПОСЛЕ ОТМЕНЫ ?? ) , нам будет легче продолжить разговор

[ZoRo]

Прл _____1026 ____ --- _______ 991
ФСГ ____ 5.2 ______4.5 _______ ---
ЛГ _____ 26.4 ____ 45.8 _______ ---
Прг _____ 6.6 _____ 7 ________ ---
Е2 _____ 201 _____ --- ________ ---

Первые анализы сделаны 8.07.03, месячные были последние в мае, если мне память не изменяет. Вторые анализы необходимо было сделать на второй или третий день цикла, т.к. месячные не наступали, мне врач сказал принять дюфастон и сделаны они (анализы) 28.07.09. Потом мне назначили прием бромкриптина и через месяц после приема мне надо было еще раз сдать анализ на Прл, который как видно из таблички сверху снизился до 991. Затем после разговора с врачем и исходя из последнего анализа, врач мне сказал продолжать прием бромкриптина еще месяц.
Ну а потом он ушел в отпуск. А я соот-но, прекратила прием лекарств, т.к. не знала, как мне дальше их принимать и необходимо это или нет. После этого у меня месячные были в ноябре, если их можно так назвать (коречневатые скудные выделения). А потом в январе этого года с 26 по 30, т.е. сегодня, но уже нормальные (правда, перед этим ужасно ныло внизу спины и груди болели - у меня обычно такое раз в год бывает).

[Melnichenko]

Зарегистрированное у ВАС увеличение уровня пролактина МИНИМАЛЬНО , и типично для функциональных или симптоматических нарушений .
Бросается в глаза резкое увеличение уровня ЛГ .
Я по - прежнему не знаю дозу бромкриптина .

[ZoRo]

Извините, забыла.
Первый месяц я принимала по четвертинке таблетки, а второй - по половинке.

[Melnichenko]

Стартовая доза бромкриптина , действительно , может составлять о, 5 мг ( 1\4 табл от 2 , 5 мг ) , но обычная лечебная - от 2 , 5 до 50 ( пятидесяти ) мг !!!!.
О резистентности ( нечувствительности ) к бромкриптину говорят обычно при отсуствии нормализации пролактина на фоне приема 25 мг препарата .
Т.о , если мы ничего не пропускаем , наиболее вероятно все же предположение действительно о налиии поликистоза с "мягкой " гиперпролактинемией ( хотя и удивителен столь высокий ЛГ дважды - но при желании этому можно найти объяснения ) . Доза парлодела была более чем недостаочной . а поскольку препарат действует в основном 12 часов , то принятая с утра крошка вряд ли может браться в расчет .
Было бы недурно а \ узнать уровень ТТГ крови
б \ собщить метод , которым исслдовали пролактин - РИА ? ( есть нюансы в методиках , но . с учетом наличия неких проблем с циклом . примем рабочую гипотезу . что пролактин действиетльно повышен
в\ а что мы должны вылечить ? - нужен ли сейчас ребенок . или нужны сейчас и навсегда регулярные менструации . или есть еще проблемы ?
Или Вы будете рады только листочку бумаги . на котором будут написаны нормальные цифры пролактина ?
И чего Вы боитесь ?

[ZoRo]

Анализы сдавались в клинико-диагностической лаборатории ООО "РИАТ".
Ребенка сейчас не планирую. Хочеться востановить цикл на сколько это возможно и в последствии, чтобы была возможность нормально забеременеть, когда буду к этому готова.
Чего я боюсь? Мне столько всего в карточке написали, давали направление на МРТ головного мозга (хорошо все обошлось), сказали, что есть проблемы забеременеть, а толком ничего мне врач не сказал.
Я так и не поняла, смогу я забеременеть, необходимо мне что-то лечить и как (поликистоз яичников), и как мне востановить цикл, который никогда не был в норме за исключением времени во время приема три-мерси. И я не знаю что такое опсоменорея I, этот диагно поставили по результатам анализов, также как СПКЯ и функц. гиперпролакпитемия.
Может мне просто опять принимать три-мерси пока я не соберусь рожать. А если соберусь, то как же проблемы с циклом решать без приема три-мерси и учитывая что существует пусть незначительный поликистоз яичников.

А анализ на уровень ТТГ в крови я никогда не делала, если он необходим, можно ли его сделать без направления и где (в любой поликлинике?)

Спасибо что отвечаете на мои вопросы!!!

[Melnichenko]

Дорогая Зоро , я не спрашивала ГДЕ Вы сдавали анализы , я спрашивала КАКИМ МЕТОДОМ исследовали уровень пролактина . Далее текст , которым стоит поделиться с врачом - я полагаю , что кроме ВАшего забеременевшего доктора в ПИтере немало гинекологов . разбирающихся в эндокринологии - нпрм., на кафедре проф. Потина в ин-те Отта .
Итак , есть на Земле т.н. big - пролактин , определяемый методами РИА и частично отсекаемый при исследовании иммунохемилюминесцентными методами ( нпрм. в системе ASC -180 ) . Вот этот big - пролактин никакого значения не имеет .
Т.о., мы можем бороться с призраком .
А задачки действительно решаются по - разному .Нужны регулярные менструации - пожалуйста , оральные контрацептивы ( если есть гиперпролактинемия - с парлоделом или его аналогами ) . Выбор контрацептива - за врачом ( во внимание принимается , в частности ,наличие избыточного роста волос ) .
Нужна будет беременость - будут использованы другие методы лечения .
Есть избыток массы тела \ гиперплазия эндометрия \ в роду диабетики - подумает врач о метформине .
Словом . человечяество многое знает и сверхъестественных проблем при наблюдении у грамотного врача скорее всего не будет ( тьфу , тьфу , чтоб не сглазить ) .

[ZoRo]

Спасибо большое, Вы меня успокоили. По крайней мере, придя к другому гинекологу, я буду знать что мне следует ожидать и что на самом деле не все так плохо, конечно если все не забрасывать и не откладывать поход к врачу. При первой же возможности пойду к гинекологу.

ЕЩЕ РАЗ СПАСИБО!!!