Контрацепция при мигрени и гипертонии

[mary777]

Добрый день! Прощу помощи уважаемых врачей.
Женщина, 35 лет, 58 кг, 165 см. Месячные с 13 лет, нерегулярные. Цикл восстановился после того, как в 2007 г. начала принимать КОК Ярина.
Абортов не было. Долго не могла забеременеть.
Первая беременность в 2012 г. замершая.
Вторая беременность - 2014 г., срок 38-39 нед., ЭКС, с эндотрахеальным наркозом. До 28 недель принимала Утрожестан.
До беременности в 2008-2009 гг. стали отмечаться подъемы АД до 150-160/100-110 сопровождающиеся сильными головными болями. Во время беременности и кормления грудью приступов не было.
После беременности в 2015 г. начала снова пить Ярину. Примерно в это же время появились мигрени в начале цикла с подъемом АД. Мигрени длятся 1-3 дня. Снимаю боль триптанами.
Из сопутствующих заболеваний - АИТ.
После последнего приступа мигрени бросила пить Ярину.

Прошу проконсультировать, какой контрацептив можно мне использовать, чтобы не усугублять приступы мигрени.

[mary777]

Добавляю опросник (сразу не увидела)
1. Сколько Вам полных лет? Укажите Ваш рост и вес
35лет, 58 кг
2. Кормите ли Вы грудью в настоящий момент? Вашему ребенку менее 6 месяцев?
Нет
3. Есть ли у Вас ребенок в возрасте до 3 недель, и ребенок находится на искусственном вскармливании?
Нет
4. Вы курите?
Нет
5. Есть ли у Вас хроническое заболевание печени (цирроз) или инфекционное/опухолевое/холестатическое заболевание печени? Если Вы ранее применяли комбинированные контрацептивы, возникала желтуха в период их применения?
Нет
6. Есть ли у Вас заболевание желчевыводящих путей/принимаете ли Вы лекарственные препараты в связи с заболеванием желчевыводящих путей?
Нет
7. Какое у Вас артериальное давление? Были ли ранее эпизоды повышенного артериального давления?
130/100, да были, до 180/120
8. Болеете ли Вы диабетом? Есть ли у Вас диабетическое поражение артериальных сосудов, органов зрения или нервной системы?
Нет
9. Переносили ли Вы в течение жизни инсульт, тромбоз вен нижних конечностей или легких, инфаркт миокарда или другие серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы?
Нет
10. Болеете ли Вы сейчас или болели ранее раком молочной железы?
Нет
11. Бывает ли у Вас состояния, при которых в поле зрения возникает яркое слепое пятно, после чего появляется сильная головная боль (мигренозная аура)? Сильные пульсирующие головные боли, нередко одностороннего характера, которые продолжаются от нескольких часов до нескольких дней, временами сопровождаясь тошнотой или рвотой (мигренозные головные боли)? Интенсивность головных болей усиливается под воздействием яркого света, шума или при движении?
Да, каждый месяц приступы мигрени без ауры
12. Вы принимаете постоянно какие-то лекарственные средства? Противосудорожные препараты? Рифампицин?
Эутирокс 75мг
13. В ближайшее время планируется какое-либо оперативное вмешательство, которое приведет к ограничению Вашей подвижности на неделю и более?
Нет
14. Были ли у Ваших близких родственников женщины (родители, братья, сестры) случаи инфаркта миокарда, инсульта, тромбоэмболической болезни в возрасте до 45 лет?
Нет
15. Наблюдались ли у Вас сосудистые осложнения беременности (тяжелая преэклампсия, отслойка плаценты и пр.) или повторные самопроизвольные выкидыши неустановленного генеза?
Нет

[DrTatyana]

внутриматочная контрацепция- металлическая или мирена
или безэстрогеновые таблетки - чистопрогестиновые контрацептивы
см тему