выбор метода прерывания, подскажите!

[Ame85]

Здравствуйте, Уважаемые доктора!
27 лет, рост 172, вес 63.
Месячные с 13 лет, регулярные через 26 дней по 5 дней, необильные, безболезненные. Роды самостоятельные в 37недель в августе 2011, цикл возобновился в январе 2012, нерегулярный (26-35дней), безболезненные, умеренно обильные. Последние менструации 1-6 апреля. Гинекологические заболевания отсутствуют.
В настоящий момент беременность 5-6нед (акуш), по данным ХГЧ- 3-4
Сопутствующая патология: тромбоцитопения, тромбоцитопатия неясного генеза(с 2002г, ранее нет данных)
Вопрос: какой вид прерывания данной беременности возможен в моем случае учитывая что:
Предыдущая беременность в 2011г – начиная с 30 нед. Холестатический гепатоз беременных (повышение АЛТ, АСТ до 420МЕ/мл, выраженный зуд- проводили лечение в стационаре дважды ), тромбоцитопения(до 50, максимум 150), выраженная синячковость,носовые кровотечения. Роды в 37 недель, самостоятельные. На 14 сут госпитализация в стационар по поводу гематометра- было очень много крови,по УЗИ- матка не сократилась.
В настоящий момент- продолжаю грудное вскармливание, беременность не планировали, настроены на прерывания, но доктор в ЖК говорит что не может брать на себя ответственность и принимать решение о прерывании. Как быть? Какой вид прерывания Вы посоветуете?

Результаты исследований :
Общий анализ крови
Название теста Результат Ед.изм Референтные значения
Гемоглобин 128 г/л 110,0 - 152,0
Эритроциты 4,70 в 1 мкл 3,50 - 5,00
Средний объем эритроцитов 81,5 фл 82 – 96
Среднее содержание Hb в эритроците 27,2пг 27,5 - 33,0
Средняя концентрация Hb в эритроците 334 г/л 310,0 - 380,0
Гематокрит 38,3 % 33,0 - 44,5
Тромбоциты 143 10^9/л 130 – 400
Средний объем тромбоцитов 12,3 фл 6,0 - 13,0
Показатель распределения тромбоцитов по объему 15,6фл 9,0 - 17,0
Тромбокрит 0,18 % 0,12 - 0,36
Лейкоциты 6,55 10^9/л 4,0 - 8,8
Нейтрофилы 54,2 % 40,0 - 74,0
Эозинофилы 1,8 % 0,0 - 5,0
Базофилы 0,2 % 0,0 - 1,5
Моноциты 10,4 % 1,0 - 12,0
Лимфоциты 33,4 % 15,0 - 45,0
СОЭ (Вестергрен) 4 мм/час 0 – 20

Биохимия крови
Название теста Результат Ед.изм Референтные значения
Альбумин 39,5 г/л 35,0 - 52,0
Глобулины 28,699997 г/л 21,0 - 37,0
А/г коэффициент 1,3763068 1,10 - 1,90
Общий белок 68,2 г/л 66,0 - 83,0
Билирубин общий 18,7 мкмоль/л 3,4 - 21,0
Билирубин прямой 4,2 выше мкмоль/л 0,0 - 3,4
Билирубин непрямой 14,5001 мкмоль/л 3,4 - 19,0
АЛТ 8,8 Ед/л 0,000 - 34,000
АСТ 14,0 Ед/л 0,000 - 35,000
ГГТП 9,2 Ед/л 0 - 38
Щелочная фосфатаза 84,1 Ед/л 30 - 120

(ХГЧ) 17881,02 выше мМЕ/мл 100,0 - 5 000,0

УЗИ:
Срок беременности по аменорее 5-6нед, тело матки в антфлекции, в полости матки плодное яйцо размером 11,2мм. Эмбрион 1. Копчико- теменной размер плода 2,3 мм. Сердечная деятельность плода определяется с частотой 100уд/мин. Желточный мешок визуализируется 3,6мм. Желтое тело в правом яичнике.
Заключение: беременность 5-6нед. ОАА.

[afhvfwtdn]

Методом прерывания беременности для Вас является медицинский аборт с общей анестезией.

[Ame85]

спасибо за быстрый ответ! а вариант медикаментозного- совершенно не подходит? а какие анализы стоит сдать перед данной манипуляцией?

[afhvfwtdn]

Если я правильно Вас поняла, Вы сейчас кормите ребенка. ГВ является относительным противопоказанием для медикаментозного аборта.
Кровь на RW, мазок на флору, остальные анализы у Вас есть (если недавно сданы). Уточните у доктора про ЭКГ, иногда для анестезиолога нужна.