Здравствуйте. Месячные с 14 лет,регулярные,длительность 6-7 дней,цикл 29 дней.Нарушений цикла никогда не было. Половая жизнь с 17 лет. Было 2 замерших беременности: 2011г. на сроке 4-5 недель-анэмбриония, вторая 2012г.-антенатальная гибель плода на сроке 17 недель(по аменорее 22 недели). Вероятная причина замирания первой беременности ИППП( хламидиоз, носительство ЦМВ и вируса простого герпеса).С мужем успешно пролечились. Вторая беременность протекала отлично,без каких-либо осложнений. На втором плановом УЗИ на сроке 22 недели констатировали антенатальную гибель плода на сроке 17 недель. Результат гистологии: ворсинчатый хорион с выраженным фиброзом стромы, фрагменты распирающейся децидуальной ткани. Начались различного рода обследования. Гемостазиограмма через месяц после извлечения плода: колич-во тромбоцитов-260, агрегация тромбоцитов с АДФ в конечной концентрацией 5,0 мкг/мл 104 (!), с коллагеном 70,0, АЧТВ-27,6с, ПВ-17,1с, ПО-1,09, МНО-1,12,фибриноген-3,2 г/л, фибринолиз-5мин, РФМК-3,0 мг/100мл, Волчаночный коагулянт 1,17 NR. Время рекальцификации-260с. Заключение: высокая агрегация тромбоцитов при нормальной концентрации, активность плазменных факторов гемокоагуляции в норме. Концентрауия волчаночного антикоагулянта на верхней границе нормы. Результаты на ИППП: хламидии,трихомонады,микоплазма,уреаплазма-отр, ВПЧ-отр, вирус герпеса Ig G-1/40,Ig M-отр, ЦМВ-Ig G-1/80, Ig M-отр. Гормоны: тестостерон-2,1 нмоль/л, ДГЭА-SO4-2,2мкг/мл, кортизол-272,3 нмоль/л.ТТГ-1,4,своб.тироксин-17,1. Волчаночный коагулянт-34.6сек(отр), гомоцистеин-7,51 мкмоль/л. Анализ на мутации свертывающей системы: MTHFR-GG,MTRR-GG,F2-GG,F5-GG,FGB-GA(!),PAI-1-4G4G(!!!). Сейчас третья беременность, срок 15 недель. На этапе планирования принимала 2,5 мес дюфастон с 16-25 ДЦ,витамин е, фолиевую кислоту. Беременность протекает спокойно. Но я все-таки очень волнуюсь, так как видимой причины замирания прошлой беременности я так и не поняла. Обратилась к генетику с результатами исследования на мутации.Сказала,что причин для беспокойства нет, "каждый второй ходит с гетеро- или гомозиготными мутациями",не обязательно они должны себя как -то проявлять. Я сама клинический ординатор второго года, для себя сдаю в больнице у себя коагулограмму . На сроке 11 недель результат: МНО-1,18, ПИ-86%, время рекальцификации - более 304 сек(!), фибриноген "В"-отр, фибриноген-2,44г/л, фибринолиз-более 35 мин(!), АЧТВ-26,3 сек, тромботест-VIст, время свертывания 3мин30сек ( по СУх). Результат коагулограммы на сроке 14 недель: ПИ-95%, фибриноген"В"-отр, фибриноген-2,2г/л,фибринолиз-7мин, АЧТВ-24сек, МНО-1,06, время рекальцификации-152 сек, тромботест-IVст. Подскажите,пожалуйста.Есть ли повод переживать? нормальная ли гистология? Нужно ли какое-либо дополнительное лечение? сейчас принимаю дюфастон по 1 таб 2 раза в день, йодомарин 250 мкг, вит е по 100мг 3 р в день, фолиевую кислоту 400 мкг. На прием к гемостазиологу очень проблематично попасть.Не знаю к кому Из сопутствующей соматической патологии: хронический отит, вегетососудистая дистония по гипотоническому типу( АД 90/60 мм.рт.ст,чувствую себя прекрасно). Гинеколог объясняет , " что это был естественный отбор,нужно отпустить ситуацию и мыслить позитивно, повода для беспокойства нет".
28.12.2013, 20:48
Линейный вид
