нерегулярный цикл, нестабильная овуляция и планирование беременности

Marina221088 · #1 12.07.2011, 19:35

Уважаемые доктора! Очень прошу у вас совета, адекватное ли мне назначено лечение (всё опишу ниже)?
22 года, рост 171, вес 63, беременностей, абортов не было. Половая жизнь с 19 лет.
Месячные с 14 лет, никогда не были регулярными, могло не быть по несколько месяцев. После того, как в 19 были прорывные кровотечения, обратилась к гинекологу. было сделано УЗИ, назначено Регулон. принимала 2,5 года, цикл по часам. Бросила пить ОК, когда с мужем захотела беременнеть. После отмены ОК вместо месячныз была мазня, пару дней, доктор отсчитал от этого дня начало цикла и на 15 день я сделала УЗИ:
"Тело матки в anteflexio 54,6*43,6*48,5 мм, dextrapositio на 45 градусов от вертикальной оси. М-Эхо: толщина 7,2 мм, строение изменено за счёт мелких кист диаметром от 1,1 мм до 2 мм. В полости матки в верхней третей визуализируется изоэхогенное образование размерами 6*4,7*6,9 мм, с чётким ровным контуром.
Миометрий: толщина передней стенки 16,6 мм, задней 15,7 мм, не изменён. Вены параметрия диаметром 1,7 мм.
Шейка матки распооложена срединно, правильной формы, контуры чёткие, ровные, размерами 28*30*33,8 мм, структура изменена за счёт единичных кист эндоцервикса диаметром 1,9-4,6 мм. Парацервикально гиперехогенные эндометриодные гетеротопии размерами до 5,9*4,2 мм. Парацервикально определяется зона отёка толщиной 5 мм.
Правый яичник размерами 22,8*26*30,3 мм, подпаян к ребру матки, мультифолликулярно изменён, капсула толщиной 0,9 мм. Фолликулы диаметром 2,7-7,9 мм. Параовариально справа небольшое к-во свободной жидкости.
Левый яичник размерами 40*23,7*23,2 мм, расположен на расстоянии 27,7 мм от левого ребра матки, мультифолликулярно изменён, капсула толщиной 1 мм. Фолликулы диаметром 3,5-8,4 мм.
УЗ-ПРИЗНАКИ: Полипа эндометрия. Эндометриоза шейки матки. Ретенционных кист шейки матки. Эндоцервицита. Мультифолликулярно изменённых яичников."

Через три дня после этого УЗИ начались месячные, но накануне этих "месячных" я принимала слабительное (по показаниям) и мне кажется, что это и вызвало месячные, хотя прошли они нормально по к-ву выделений, безболезненно, тянуло поясницу, ныла грудь. С этого дня отсчитали новый цикл. За три дня до начала месячных начала мерять БТ, она 3 дня держалась 36,8-36,9.5 а в день месячных упала до 36.6.
На 5 день сдала гормоны:
ТТГ 3,02 мкМЕ/мл
Эстрадиол 13,22 пг/мл
Тестростерон св. 3,87 пг/мл
ФСГ 3,5 мМЕ/мл
Пролактин 17,44 нг/мл
ЛГ 3,7 мМЕ/мл

На 21 день сдала прогестерон: 0,593 нг/мл.

Весь цикл меряю БТ, выше 36,7 не поднималась. Видимо, овуляции не было.
Сейчас месяц пью Витрум пренатал и Дисменорм. Врач сказал ждать месячных, и начинать такую схему: Фемостон 2/10 с первого дня месячных по непрерывному циклу 3 мес. Дюфастон 10 мл (1таб.2 р./день) с 16 дня цикла 10 дней.

Сейчас у меня 33 день цикла, месячных нет, поэтому и лечение не могу начать.
Скажите пожалуйста, адекватное ли мне назначено лечение? Что нужно делать, чтобы забеременнеть и выносить ребёночка? Я не добиваюсь цикла по часам, безболезненных месячных, идеального УЗИ и прочего, мне главное забеременнеть.
ОЧЕНЬ ЖДУ ВАШЕГО МНЕНИЯ!

**FilippovaYulia** · #2 14.07.2011, 18:45

Сколько времени "пытались забеременеть"?

Marina221088 · #3 14.07.2011, 20:44

Спасибо, что не оставили без внимания.
Только начали планировать, месяца 2. Я понимаю, что нужно бить тревогу, если год ничего не получается. Но как можно год пытаться, если сейчас месячные раз в полгода и овуляцию я по БТ не прослеживаю.
Сегодня 34 дц, месячных ещё нет. только что была у врача, сказал подождать недельку, если не начнутся - начинать Фемостон и считать первую таблетку за первый день цикла. Я не понимаю-хочешь подожди месячных, хочешь начинай фемостон сейчас... Пожаловалась бы, что врач некомпетентен, так нет, очень уважаемый доктор..

**FilippovaYulia** · #4 14.07.2011, 21:58

Овуляцию не прослеживают по базальной температуре - см. ЧАВО. Овуляция бывает даже при очень длинном цикле и "задержках". Для беременности может быть достаточно ОДНОЙ овуляции за год. И все равно - при любых проблемах с циклом у женщины при отсутствии беременности в течение года ПЕРВЫМ обследуют мужчину.
Что касается гормонов - только уровень ТТГ не оптимален для беременности (В НОРМЕ, но не оптимален ДЛЯ РЕБЕНКА). Сейчас ничего по этому поводу принимать не надо, с наступлением беременности обязательно проверить ТТГ на 8 неделе.
В остальном - будет ждать ответа гинекологов.

Marina221088 · #5 15.07.2011, 09:48

Можете подробней написать, почему мой ровень ТТГ не оптимален для ребёнка, как можно сейчас это исправить.
Муж сдал спермограмму, только 1 раз, результаты в пределах нормы но не самые лучшие. сказали надо второй раз сдать.
Меня вот что сейчас беспокоит: верно ли назначение фемостона и дюфастона? Я сейчас жду месячных, 35 дц сегодня. врач сказал, если не будет в течении недели, начинать фемостон и считать 1 дц - Это правильно? И что мне вообще дадут эти препараты? нормализую цикл, я так понимаю?

**FilippovaYulia** · #6 15.07.2011, 12:48

Цитата:

Сообщение от FilippovaYulia

Сейчас ничего по этому поводу принимать не надо, с наступлением беременности обязательно проверить ТТГ на 8 неделе.
В остальном - будем ждать ответа гинекологов.

Вроде все написано ясно и четко. Оптимальным для первото триместра беременности является уровень ТТГ менее 2,5 мМе/мл, НО - повторю! - сейчас, ДО беременности, по этому поводу никаких таблеток НЕ НАДО.
Просто готовьте на йодированной соли, как положено всем поголовно в регионе йододефицита.

Marina221088 · #7 15.07.2011, 15:37

С этим ясно, спасибо.
Я спрашивала про приём фемостона и дюфастона, мне важно ваше мнение, расскажите пожалуйста.

**FilippovaYulia** · #8 15.07.2011, 18:42

Я ответила на тот вопрос, в котором хорошо ориентируюсь. По поводу фемостона и дюфастона - лучше ответят гинекологи, хотя - ИМХО - прежде всего надо оценить возможность овуляции; может быть, нелишне заранее проверить партнера; необходимость приема фемостона в плане подготовки к беременности весьма сомнительна; дюфастон можно обсуждать. После года половой жизни без предохранения. (Глядишь, обсуждение пойдет уже в теме "вопросы по беременности", а там и до "Педиатрии" доберемся...)

Marina221088 · #9 15.07.2011, 22:05

дай Бог, доберёмся) Спасибо за внимание, а Вы разве не гинеколог?
Жду мнения специалистов Вашего форума, надеюсь мне ещё кто-то уделит внимание.

Marina221088 · #10 18.07.2011, 08:22

40 дц, месячных всё нет, принимать фемостон или что делать? Ув. доктора, очень прошу Вашего внимания!

Marina221088 · #11 18.07.2011, 12:14

Была сегодня у другого врача, сказал колоть прогестерон 3 дня, вызвать месячные. Указал на спаечный процесс в правом яичнике. Первый гинеколог, который прощупал грудь, были белые выделения!! сказал, что это из-за уровня пролактина.

Marina221088 · #12 18.07.2011, 12:16

Была сегодня у другого врача, сказал колоть прогестерон 3 дня, вызвать месячные. Указал на спаечный процесс в правом яичнике. Это первый гинеколог, который прощупал мне грудь, были белые выделения!! сказал, что это из-за уровня пролактина. Этот доктор против того, чтобы начать принимать фемостон, говорит нужно сначала вызвать месячные, потом узи сделать, сдать гормоны щитовидки и смотреть дальше.
Ув. доктора, уже просто молю о помощи, кому верить??