Лейкоциты в моче при нормальном самочувствии ребёнка

[Fleimon]

Здравствуйте! Девочка, 3 месяца, вес 6 850, рост 61 см. Роды естественные со стимуляцией (прокалывали плодный пузырь, в последний час добавили капельницу окситоцина). При рождении 9 баллов по шкале Апгар, через 5 минут - 10. Ребёнок на грудном вскармливании, чувствует себя хорошо, в месяц прошли комиссию, все нормально. В 2 месяца сдали кровь, мочу и понеслось - в моче лейкоциты 10-15. Сразу медотвод от прививок, отправили к урологу, на УЗИ. УЗИ в норме. Ребёнку 4 дня орошали половые органы Мирамистином и купали в ромашке, анализ пересдали, лейкоциты в норме, только бактерия+. Сдавали также по назначению бакпосев мочи, копрограмму, консультировались с платным педиатром. По результатам консультации: 1). Капли канефрон; 2). Бак сет бэби; 3). Мирамистин каждый день. 4). Контроль мочи, бакпосев переделать, кал на дисбактериоз. 5). Желательно до полугода отказаться от прививок, по результатам осмотра слабоватые и зажатые ручки, голову ещё держит не суперуверенно, посоветовали сначала окрепнуть. Что меня смущает - не хочется давать здоровому (по поведению, аппетиту и пр.) ребёнку лишние лекарства. К тому же анализ мочи уже в норме. Стул один-два раза в день, желтовато-рыжеватый с белыми вкраплениями, есть слизь, запах немного изменился по сравнению с первыми неделями, как мне кажется, не такой простоквашный. От канефрона решила отказаться по причине противопоказаний в инструкции и спирта, а вот насчёт Баксет бэби сомнения - нужен ли он на фоне бактерий в посеве мочи (enterobacter cloacae <10 в четвёртой степени) или не стоит пичкать дите? Насчёт необходимости медотвода тоже хотелось бы услышать Ваше мнение. Нужен ли ежедневный Мирамистин, может лучше смазывать тем же облепиховым маслом половые губы? Сейчас делаем массаж и даём по утрам витамин Д (препарат с Айхерба), больше ничего. Анализы загрузить пока не могу, постараюсь попозже, все время ошибка загрузки(

[doctor101]

Здорового ребенка,сделали "больным",нерадивые врачи.
Самое умное,это оставить ребенка в покое,и прочесть архивы,по бессимптомной лейкоцитурии/которая сомнительна/,и ничем его не лечить, и не узикать.

Что меня смущает - не хочется давать здоровому (по поведению, аппетиту и пр.) ребёнку лишние лекарства

Так и поступите.

По результатам консультации: 1). Капли канефрон; 2). Бак сет бэби; 3). Мирамистин каждый день. 4). Контроль мочи, бакпосев переделать, кал на дисбактериоз. 5). Желательно до полугода отказаться от прививок,

1-никогда .
2-нет необходимости.
3-нет необходимости.
4-незачем сдавать мочу на анализ сдоровому ребенку.
от врача,назначающего аеализ на дисбактериоз-бегите,и не возвращайтесь.
5-нет причин от медотвода,здоровому ребенку.

[Fleimon]

Большое спасибо! С лекарствами значит так и поступим. А то, что со слов врача у ребёнка немного проблемы по неврологии - ещё зажатые ручки, не совсем уверенный подъем головы, якобы гипервозбудимость (только потому, что дитё дёрнулось от движения руки врача) - не является это все противопоказаниями к прививкам?

[doctor101]

Попросите консультацию педиатров,неврологов форума.
Позвал педиатров.

[Dr.Vad]

Платный педиатр - дилетант или Вы ему так хорошо платите, что он не готов отпустить из своих цепких объятий "курочку-золотонесушку", пока у Вас не кончатся дензнаки

[7Natalia7]

Желательно до полугода отказаться от прививок, по результатам осмотра слабоватые и зажатые ручки, голову ещё держит не суперуверенно, посоветовали сначала окрепнуть.

Опасные болезни,от которых делают прививки не будут ждать ,пока ребенок непонятно от чего окрепнет.
Вы не описываете противопоказаний к прививкам.

[Fleimon]

Спасибо всем большое за мнения! Дитё будет оставлено в покое и продолжать прививаться

[7Natalia7]

Отлично,Вы здравомыслящая мама.

[Fleimon]

Здравствуйте! Ребенку почти 7 месяцев, девочка. В возрасте 2 месяцев сдавали планово анализ мочи, были повышены лейкоциты (до 10) при нормальном самочувствии ребенка. Орошали мирамистином половые органы, подмывали ромашкой, анализы пересдали, все пришло в норму, и вот с тех пор каждый месяц педиатр направляет нас сдавать мочу после якобы эпизода "инфекции", хотя вероятнее всего просто плохо собрали анализ. В общем раз в месяц мочу мы сдавали, все было нормально до сегодняшнего дня. Собрали мочи, я сразу обратила внимание на ее помутнение. В результате - белок 0,233 г/л, лейкоциты - сплошь, сильное помутнение. При этом ребенок чувствует себя хорошо, играет, температуры нет. Единственное, что заметила - она иногда вздрагивает перед тем, как пописать. И пару раз желтоватые выделения в области половых губ. К педиатру идем через день, но она скорее всего поставит медотвод от прививок и направит к урологу, который до марта в поликлинике отсутствует, вот хотелось бы узнать Ваше мнение по данной проблеме. Ударяться в панику сразу не хочется, анализ завтра пересдадим. Могут ли развиваться пиелонефрит/цистит при общем хорошем самочувствии дитенка, отсутствии температуры? Или возможна такая сильная погрешность при сборе мочи (подмывали без мыла, на всякий случай обработали мирамистином, собирали мочеприемником), или бессимптомная бактериурия может и так проявляться?

[Igoryaka]

Здравствуйте!

Пиелонефрит без температуры не бывает.

Про ИМВП информация здесь:

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=53358

Здоровому ребенку без жалоб, конечно, не надо сдавать мочу для контроля лейкоцитов. И Вы правильно сказали о высокой вероятности собрать "грязно" мочу.

Обычной гигиены достаточно.

ОАМ придётся пересдать. Будут сомнения (плюс цвет мочи, запах) - двукратно посев.

[Fleimon]

Большое спасибо за ответ. ОАМ пересдали на следующий день, все равно лейкоциты 25-30. Педиатр отправила на УЗИ почек, сдавать клинический анализ крови и мочу пересдавать, сказала, что перед прививкой моча должна быть "стерильной"... В общем, одни расстройства с этой мочой. Подскажите, перед анализом брызгали Мирамистином, педиатр сказала продолжать. Посев мочи перед обработкой собрать не успели, он будет после Мирамистина информативен? Самочувствие ребенка по-прежнему в норме. Такое ощущение, что сейчас будет беготня на ровном месте( Хотя в первый раз при сборе моча была мутная и с хлопьями (когда лейкоциты сплошь и белок), второй раз пересдали уже вроде как обычная на вид, но все равно лейкоциты.

[Igoryaka]

Есть правило - анализы не лечат. Ему и надо следовать. То есть, с ребёнком по осмотру все хорошо - сдавать не надо.

С прививкой, как вариант, придти к вменяемому другому педиатру, которому не нужны анализы для неё.

[igormed]

Обратитесь к гинекологу.

[Fleimon]

Здравствуйте! Девочка, 8 месяцев, вес 9500 кг, рост 75 см. В 2 месяца первый раз сдали планово мочу, обнаружили небольшое количество лейкоцитов (10-12), отправили к урологу. По ее рекомендации орошали половые органы мирамистином и купали в ромашке. Анализ пришел в норму, бак посев выявил Е.cloacae 10 в четвертой степени, но на фоне нормального анализа и хорошего самочувствия ничего делать не стали. С тех пор анализ мочи нас направляли сдавать ежемесячно. Все было нормально, но в 7 месяцев опять пришли плохие анализы, начиная с "лейкоциты сплошь" плюс даже немного белка и заканчивая "лейкоциты 3-5-7" (сдавали за неделю несколько раз, и в баночку ловили, и мочеприемником, и мирамистином обрабатывали перед сдачей анализа, но без лейкоцитов анализ так и не пришел). Клинический анализ крови сдавали, все в норме. Отправились перед походом к урологу на УЗИ, и если в 2 месяца узист ничего подозрительного не обнаружил, то в этот раз специалисту не понравились чашечки (или лоханки, точно не помню, но результат исследования прилагаю). В общем, отправились мы к урологу, назначила нам фурагин (1 таблетка в день, разделить на 3-4 приема в течение 10 дней) плюс свечи Корилип Нео. Через неделю пересдали ОАМ плюс был готов бакпосев. ОАМ нормализовался, лейкоциты 2-3 и немного бактерий, в посеве - Escherichia coli 10 в четвертой степени. Снова пошли к урологу, она расписала нам профилактику - Фурагин продолжать по 1/3 таблетки в течение 3 месяцев на ночь (?), Корилип Нео свечи - еще 2 курса по 10 свечей с перерывом 20 дней, Элькар - на протяжении апреля 5 капель (?), Магне B6 - в мае, в июне повтор УЗИ и на осмотр. Проккоментируйте, пожалуйста, это лечение - меня очень смущает Фурагин на протяжении такого длительного периода. Я и так до последнего не хотела давать лекарства, т.к. ребенок хорошо себя чувствует, анализы лечить не надо, но слова узиста меня насторожили, а уролог (вроде как неплохой в нашем городе) убедил, что у девочек инфекции могут на первых порах протекать бессимптомно. Плюс не могу понять, для чего нужен Элькар, Магне и Корилип, мне было сказано, чтобы помочь почкам "дозреть". В общем, хотелось бы услышать мнение еще одного специалиста, на фоне нынешних событий пока не можем попасть к другим врачам(
Сейчас самочувствие ребенка нормальное, но мне кажется, что моча стала пахнуть резко. Замечаю это, когда ребенок без памперса, запах от белья, это может быть от приема фурагина?

УЗИ
Левая почка - длина 5,8, ширина 2,8, паренхима 0,8*0,7, кора 0,4, поч. синус 0,9, лоханка 0,4
Правая почка - длина 5,6, ширина, 2,9, паренхима 1,1*0,9, кора 0,4, поч. синус 0,9, лоханка 0 ,4
Чашки средняя 0,4 см, нижняя 0,3 см в обоих почках.
Почки в типичном месте. Слева контуры ровные, четкие. Паренхима сохранена, кортикальная эхогенность ) степени, кортико-медулярная дифференцировка умеренно выражена. Почечный синус не раширен. Справа контуры ровные, четкие. Паренхима сохранена, кортикальная эхогенность 0 степени, кортико-медулярная дифференцировка умеренно вырадена. Почечный синус не расширен.
Форма правильная, размеры 2,3*3,6*4,3 см, объем 18 куб.см, стенка не утолщена, внутренний контур ровный, в полости без дополнительных эхосигналов.
Заключение - ЭХО признаки пиелоэктазии с обеих сторон.