#1
|
||||
|
||||
Узел ЩЗ. Мальчик 3 года.
Здравствуйте! В Магадане отсутствуют специалисты детской эндокринологии.
Помогите пожалуйста разобраться в дальнейшей тактике обследования и диагнозе. Мальчик. 3 года. Рост 103см, вес 23кг. Развит по возрасту. Интеллектуальное развитие выше окружающих сверстников. Выписной эпикриз. Диагноз:Атопический дерматит, детская форма, обострение. Фолликулярный кератоз. ДЖВП по гипертоническому типу. Субклинический гипотериоз без зоба. Узел щитовидной железы. Группа риска по АИТ. Ожирение 2-3 степени. Высокорослость конституциональная. Обследование. 19.10.2017г. 12 Эр.х10 /л -5.0 НВ г/л -150 СОЭ -10 9 Lх10 /л -6.1 Э -6 П -- С -30 Л -66 М -3 9 Тробмоциты х10 /л - 220 Свёрт.крови (нач) - 1"17"", (кон) - 1"35"" Дл.кровотеч. - 1"00"" 19.10.17г. гликимический профиль: 8.00 - 4.33 ммоль/л, 12.00 - 4.32 ммоль/л, 15.00 - 4.68ммоль/л 30.10.17г.сахар 4.37ммоль/л 30.10.17г. биохимия крови:билирубин 9.8 мкмоль/л, тимиловая пр 2.2 ед., АСТ - 22,7МЕ/л, АЛТ 5,2 МЕ/л, кальций 2,21 ммоль/л, железо 18.8 ммоль/л, холестерин 4.1ммоль/л, о/белок 79г/л, СРБ отр., АСЛО отр. 19.10.17г. кортизол - 91нмоль/л, СТГ - 7.5мМЕ/л, ЛГ -0,7мМЕ/мл, ФСГ - 3,6мМЕ/мл 19.10.17г. IgE 22МЕ/мл 24.10.17г. АТ к хеликобактеру, гельминтам, лямблиям - отр. 25.10.17г. ТТГ - 6.6мкМЕ/мл, Т4св. - 13пмоль/л, Т3св. - 5.0пмоль/л, АТ к ТПО - 26Ед/мл 30.10.17г. калий - 5.09ммоль/л, натрий - 141,6ммоль/л, кальций общий - 2.63ммоль/л, неорг.фосфор - 1.54ммоль/л 01.11.17г. ТТГ - 5.3мкМЕ/мл 19.10.17г. анализ общий мочи уд.вес 1025, Б (-), Сах (-), эп.пл. - 102 в п/зр, Л - 2-3 в п/зр. Соскобы э/билх отр, ан. кал на я/гл. отр. 19.10.17г. копрограмма: нейтр.жир -, жир/кисл -, мыла++, непер.кл.+,пер.кл.-, крахмал +(внутрикл), йодоф/бакт-, детрит-. 18.10.17г. ЭКГ - синусовый ритм 111-96 в мин. ЭОС нормальная. Аритмия. 24.10.17г. УЗИ ЩЗ - узел левой доли 0.8х0.4х0.5см. 25.10.17г.УЗИ ОБП, почек, желчного пузыря - реактивное состояние печени. Признаки ДЖВП по гипертоническому типу. 27.10.17г. эндокринолог - субклинический гипотериоз без зоба. Узел ЩЖ. Группа риска по АИТ. Ожирение 2-3 степени. Высокорослость. 02.11.17г. Пролактин - 794мМЕ/мл 02.11.17г. Кортизол - 156нмоль/л 02.11.17г. АКТГ утро (8.00) - 14.0 нг/мг, вечер (18.00) 3.4 нг/мг. Выписан домой в удовлетворительном состоянии. Рекомендации: Наблюдение у педиатра, аллерголога, эндокринолога. Проконсультируйте пожалуйста. Благодарю. |
#2
|
||||
|
||||
Здравствуйте, уважаемые доктора!
Пожалуйста, определите дальнейшую тактику обследования. Прилагаю последние анализы сына. Рентген турецкого седла не сделан, нет рентгенолога. Диагноз не ставят. Говорят наблюдаться, "может что измениться". Проясните пожалуйста, что с сыном. Планируем вылететь в Питер в ЭЦ, но через 1-2 месяца. Не упустим ли время? |