Девочка родилась 04.10.2013 на 39 неделе, 3220г, 51см, 8-9 по шкале апгар. Скрининг на врожденный гипотиреоз не проводился.
На грудном вскармливании до 1г3месяца. Часто болеющая (в осенне-зимний период по назначению врача прием антибиотиков раз в 2-3 месяца).
В 4,5 месяца отправили на сдачу гормонов ЩЖ (задержка в развитии, частые запоры, высунут кончик языка). Результаты: св.Т4 - 15,68, ТТГ - 3.44.
В 10 месяцев по тем же причинам повторный анализ: св.Т4 - 17,68, ТТГ - 6,66. Диагноз: Субклинический гипотиреоз. Назначение эндокринолога: эутирокс - 12,5мкг/сут 2 месяца, контроль крови через 1 месяц.
В 11 месяцев: св.Т4 - 23,3, ТТГ - 1,47. Диагноз: Субклинический гипотиреоз. Назначение эндокринолога: эутирокс - 6,25мкг/сут 3 месяца, контроль крови через 2 месяца.
В 1 год 2 месяца: св.Т4 - 17,1, ТТГ - 4,67. Диагноз: Субклинический гипотиреоз. Назначение: эутирокс - 12,25мкг/сут 4 месяца, контроль крови через 3 месяца.
В 1 год 6 месяцев: св.Т4 - 19,9, ТТГ - 1,82. Диагноз: Субклинический гипотиреоз. Назначение: эутирокс - 12,25мкг/сут 6 месяцев, контроль крови через 5 месяцев.
В 2 года: св.Т4 - 18,7, ТТГ - 3,41. Диагноз: Субклинический гипотиреоз. Назначение: эутирокс по схеме через день 12,25мкг/сут - 25мкг/сут.6 месяцев, контроль крови через 5 месяцев.
В 2 год 7 месяцев (11.05.2016): св.Т4 - 20,8, ТТГ - 5,5. На прием 08.06.2016.
Девочка на сегодняшний день 13кг, 93см, с небольшим отставанием в развитии.
Правильная тактика лечения? Была ли необходимость гормонозаместительной терапии в 10 месяцев с учетом проблем по неврологии? Есть ли вероятность, что данный сбой временный и возможно ребенок перерастет? Могли ли повлиять антибиотики на банный сбой (впервые кололи в 2 месяца)? Можете ли дать рекомендации по дальнейшему лечению (восстановлению функций щитовидной железы)?

ПО современным представлениям, если гипотетически может быть получена выгода от лечения субклинческого гипотироза , лечение надо проводить
Неврологические проблемы - не следствие гипотироза и не его причина

Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, оценить правильность подобранного лечения и необходимость дополнительных обследований на основании данных исследований в ходе лечения субклинического гипотиреоза у ребенка:
1. 26.03.2018 года ТТГ 4,59, Т4св 21,8(ребенку на момент проведения анализа 4,5лет, принимал йодомарин на протяжении 6 месяцев в дозировке 50мкг)
2. 22.09.2018 года ТТГ 2,50, Т4св 21,2 (ребенку на момент проведения анализа 5лет, не принимал никаких препаратов)
3. 21.06.2019 года ТТГ 5,75, Т4св 21,8 (ребенку на момент проведения анализа 5,8лет, не принимал никаких препаратов)
По результатам последних данных назначили следующую сдачу анализов 01.2020 (6.4 года), с сентября рекомендовали добавить йодомарин в дозировке 50мкг.
Из жалоб, которые беспокоят меня как родителя: открытый рот с периодическим высовыванием языка в дневное время суток, слабая прибавка по росту в 6 лет 113см (мать 1.63, отец 1.76), капризность (очень восприимчива к малейшим негативным изменениям).

Менее всего заслуживает внимания и обсуждения йодомарин
Мир прост и незамысловат-жалобы не связаны с минимальным ( еще недавно считавшимся в пределах референса ТТГ)
Ваши битвы с ничтожным количеством йодомарина при( наверняка) полном игноре просьб ВОЗ и МЗ все- таки готовить на йодированной соли не заслуживают Ваших страданий.
Аттпо есть? Зоб есть?

Готовим как раз-таки на йодированной соли, при этом добавляем ее в конце приготовления горячих блюд, а также салаты и т.п.
Анализ на Антитела к ТПО сдавали 17.05.2017. Показатель 11,81 при ТТГ 1,18, Т4св23,2 (ребенку на момент сдачи было 3.7, принимали эутирокс до сдачи анализа)
УЗИ щитовидной железы на 17.09.2018:
перешеек 2,0 мм;
правая доля:
длина 29,8 мм
ширина 9,7 мм
П/З размер 9,8 мм
V правой доли 1,5см 3
Левая доля щж
длина 28.3 мм
ширина 12.0 мм
П/З размер 11.3 мм
V левой доли 2.0см 3
общий V щж 3.5 см3
контуры четкие, ровные
капсула норма
структура однородная, мелкозернистая
эхогенность снижена умеренно
сосудистый рисунок усилен
в левой доле визуализируются ...эхоген. участки 1,0, 1,5мм
Заключение: Диффузно-очаговые изменения в структуре щитовидной железы.

УЗИ щитовидной железы на 27.06.2019:
перешеек 2,1 мм;
правая доля:
размер продольный 12,2мм
размер поперечный 15мм
передне-задний размер 18 мм
V правой доли 1,578см 3
Левая доля щж
размер продольный 10,6мм
размер поперечный 10,9мм
передне-задний размер 22,1 мм
V левой доли 1,223см 3
общий V щж 2,801 см3
контуры четкие, ровные
капсула норма
структура мелкоячеистая, среднеячеистая
эхогенность снижена умеренно
сосудистый рисунок усилен умеренно
подвижность железы при глотании не ограничена
паравазальные лимфоузлы не визуализируются
Заключение: Диффузные изменения в структуре щитовидной железы умеренные.

Замечательно- куча абсолютно ненужной информации, при этом не сказано, какой верхний референс использованной методики для оценки антител

Я не медик, поэтому ответила так, как поняла поставленный вопрос. Если правильно читаю результат лабораторного исследования, то референтный интервал <13

Таким образом, аутоиммунного процесса скорее нет.зоба тоже нет.
Иными словами, спокойно можно оценить ТТГ через полгода и решать проблемы аденоидов, из- за которых, возможно, Ваше внима6ие привлекает рот девочки.
Готовить пищу на йодированной соли.
Изображать лечение йодомарином в этом случае не надо

Спасибо за ответ, так и сделаем.