боли в сердце при нагрузке

[thaephab]

Здравйствуйте мне 22 года вес 60 рост 178 мужской пол, уже как 4 месяца беспокоят неприятные ощущения по середине грудной клетки(иногда отдают в нижнюю часть шеи), возникающие при нагрузке(подъем по лестнице, езда не велосипеде, принятие пищи). Ощущения возникают на 1 секунду,и сразу проходят, описать их можно как сжимающее ощущение, но не совсем боль, а просто скорее дискомфорт. Из исследований врач направил меня только на экг, там все нормально. Что это может быть и какие обследования необходимо еще провести?

[audovichenko]

Вероятность того, что боль связана с сердцем у человека 2 лет исчезающе мала, но чтобы полностью удостовериться в том, что все нормально, сделайте нагрузочный ЭКГ тест.

[thaephab]

Сделал сегодня велоэргометрию, проба отрицательная, но есть небольшая проблема. Я принимаю бета-блокаторы(бисопролол 1.25 утром) по совету терапевта из-за того что у меня небольшая тахикардия. Сказав это врачу диагносту он мне ответил что это может исказить результат, но второй врач делавший обследование сказал что доза небольшая и можно спокойно делать. Я послушал его , но действительно ли это так? Кстати неприятных ощущений этих во время пробы я не почувствовал.

[audovichenko]

Доза 1.25 действительно исчезающе мала и вряд ли могла исказить результаты. В любом случае, если достигнута субмаксимальная ЧСС (это должно быть отражено в протоколе), бисопролол можно не принимать во внимание.

[thaephab]

Сейчас начали появляться новые ощущения, возникают , утром, до приема бисопролола(после они не возникают почему-то)когда я походил какое-то время и резко лег, или просто когда лежу. Ощущения как буд то бы сердце неприятно и сильно бьется и я чувствую каждый удар.Проходит через полторы-две минуты. Что это может быть? Может ли это быть побочным эффектом от бисопролола?

[audovichenko]

Нет, это не побочное действие бисопролола.

Похоже, Вам пора обращаться к психотерапевту.

[thaephab]

То есть эти ощущения могут быть только от головы? Я принимаю бисопролол-северная звезда, он действует на меня не так сильно как конкор(при приеме конкора я чувствую каждое сердцебиение замедлено), действует всего около 6 часов, но и стоит дешевле в 3 раза по сравнению с кон кором. Эти ощущения возникают у меня по утрам, до приема бисопролола, может быть это своего рода мини-эффект отмены или просто побочный эффект, возникающей из-за некачественного препарата? Кстати если я еще на ночь принимаю бисопролол, то утром у меня нету этих ощущений, но 2.5 мг я плохо переношу. Эта теория наверное странно звучит на ваш взгляд, но совершенно не похоже что ощущения, которые я испытываю, идут из головы. Вообще ощущения эти возникают не только лежа,а просто при резком снижении нагрузки, когда походил и резко сел например. Что мне делать в этой ситуации?

[thaephab]

Дорогие консультанты, скажите позжалуйста, стоит ли мне опасаться этих ощущений? Если начну принимать конкор вместо бисопролола они пройдут? Можно ли так менять один препарат на другой? Или соит вообще на другой бета-блокатор заменить?

[GIZA]

А по поводу какого заболевания Вы принимаете бета-блокаторы? Ощущения ими не лечат, а приобрести потенциальные побочные эффекты несложно, молодому человеку. Попробуйте лучше без них обойтись неделю-другую и понаблюдайте за собой. Пообщайтесь с психотерапевтом.

[thaephab]

Принимал по поводу тахикардии 95-100 ударов в покое сидя. Сейчас перестал принимать бисопролол, ощущения эти сохраняются, то есть еще раз подтверждается что биоспролол эти ощущения снимает. Так же хочу добавить что эти приступы провоцируются вставанием и во время приступа очень сильные удары сердца. На другом сайте мне сказали что возможно это паркосизмальная тахикардия, это действительно так? Пульс во время этого приступа не учащенный а скорее замделенный.

[thaephab]

Три дня был без биоспролола, ощущения эти постепенно уменьшались, но пульс был высоким (95-100 в покое сидя) и я решил продолжить его принимать пока. Хочу заменить бисопролол на какой-нибудь другой препарат в аналогичной дозировке(1.25 мг утром принимаю бисопролол). Не подскажите на какой препарат(или хороший дженерик бисопролола, но не конкор) можно его заменить и дозировку?

[thaephab]

Кораксан хороший препарат? Сколько принимать чтобы он снимал приблизительно 15-20 ударов?

[thaephab]

Вообще какой препарат аналог бисопролола наиболее безопасен, и имеет наименьшее кол-во побочных эффектов? как отменять бисопролол и переходить на этот препарат? Перестаньте пожалуйста меня игнорировать.

[GIZA]

Все бета-блокаторы принимать бесконтрольно крайне опасно! Заочно (виртуально) медикаменты не назначают.

[thaephab]

За последнее время произошло несколько событий. Во первых в конце декабря, после того как вымылся в ванной потемнело в глазах, закружилась голова. Я пошел в больницу , на экг были изменения похожие на раннюю реполюризацию желудочков(раньше все экг были нормальными), на рентгене легких усиление легочного рисунка с обеих сторон(полгода назад этого тоже не было). К тому же в больнице мне сделали анализы крови и оказались повышены мочевина - 6.9(раньше 3.4), креатинин - 170(раньше 92), холистерин - 5.8(раньше 4) и триглицериды - 8.3(раньше было 1). Из больницы пришлось выписаться из-за того что подхватил сильный вирус в рвотой. После того как вылечился от вируса, к моему удивлению прошла тахикардия(теперь пульс 72-80 вместо 95-105) и прошли эти ощущения при вставании. Еще недавно делал эхо и у меня фракция выброса с последнего раза увеличалсь аж на 25%, с 58 до 83. Как такое возможно? Прокомментируете позжалуйста все со мной происшдешее.