Вероятный ревматоидный артрит, синдром Рейтера

[Sonic]

Здравствуйте
Вероятный ревматоидный артрит, синдром Рейтера, ФНI ст.(один)
Боли и отеки в коленном суставе, голеностопе, и кисти. Рентген костных изменений не показал. При сдаче анализов обнаружилась уриоплазма.
Врач ревматолог назначил лечение:
1) Нимесил – при болях и отеках 1 пор./день (Как долго его можно принимать? В аннотации не указано. Боли постоянные!)
2) Мовалис 15 мг- в/м №6
3) Сульфасалазин 0,5- 2 т. Х 2 р. в день + омез 1т. в день – 6-8 месяцев.
4) Диприлиф- гель 3-4 р. в день.
Еще мне прописали компрессы:
50% димексида с суспензией гидрокартизона 5 мл по 40 мин № 10 на стопы и кисть.
Я смешала 100 мл димексида и гидрокартизона 5 мл, смочила этим раствором марлю и прикладывала к воспаленным суставам. В первый день после 40 минут, получила ожог, во второй день смогла вытерпеть 15 минут, дальше компрессы делать не стала.
Может я что то не правильно делаю, или это индивидуальная непереносимость?

Лечение начала месяц назад. Появились сильные боли под левой грудью, горечь во рту (поджелудочная?)
Так как на приеме была у платного ревматолога (нет возможности по месту прописки) в комплексе с медикаментами обошлось дорого и лечить уреоплазму еще не начала. Подскажите, имеет ли смысл приема таблеток при не излеченной уреоплазме? Или стоит после ее лечения снова проколоть Мовалис?
С уважением

[Hypericum]

Димексид разводится на 2\3 или на 3\4. Поэтому и ожог.
Где проходили обследование и кто назначил лечение?

[Tim Vetrov]

50% димексида - действительно, очень крепко.
Надо начинать с еще более слабых разведений, чем 25%, и повышать концентрацию. Так что Ваши ожоги - это совершенно нормально.

[Sonic]

Сообщение от Yagor

Димексид разводится на 2\3 или на 3\4. Поэтому и ожог.
Где проходили обследование и кто назначил лечение?

В ГУЗ "Краснодарская краевая клиническая больница №1 им. проф.С.В.Очаповского" Краевая консультативно-диагностическая поликлиника.
Лечение назначила Аникина

[Hypericum]

С помощью каких анализов выявлена уреаплазма? Если в мазках, то необходимо лечить уреаплазмоз. Если по уровню антител (IgG,М), то какой титр. Какие результаты анализов крови? Какой эффект от приема нимесила и мовалиса? Суставы поражены симметрично или на одной конечности?

Если врач выставил диагноз урогенный реактивный артрит (на фоне уреаплазмоза), то лечение должно включать противомикробные препараты, в том числе и для вашего полового партнера, а не только противовоспалительные средства.

Признаков ревматоидного артрита вы не описываете. Хотя ревматоидный артрит не исключается. В совокупности предложенная тактика ведения, лично мне, не совсем понятна. Может быть у коллег будет другое мнение.

[Sonic]

Сообщение от Yagor

Если по уровню антител (IgG,М), то какой титр. Какие результаты анализов крови? Какой эффект от приема нимесила и мовалиса? Суставы поражены симметрично или на одной конечности?

Суставы поражены не симметрично, только левая сторона: ступня, кисть, колено.
При приеме Немесила никаких изменений не заметила, а вот на время инъекций Мовалиса боль прошла, хотя покраснения и припухлость остались.

Спасибо за отзывчивость.

[Sonic]

Еще один

[Hypericum]

Клинически у вас реактивный артрит. По анализам - противоречие. Рекомендую получить альтернативную консультацию у другого ревматолога, лучше из стационара. Возможно напортачила одна из лабораторий и врач может об этом знать. Антимикробная терапия вам все равно нужна. Скорее всего потребуется обследование на другие микробы. Слишком характерная клиника реактивного артрита. Заодно полового партнера обследуйте.