Периодически ацетон в моче ребенка

pleskatya · #1 28.12.2020, 17:10

прошу помочь разобраться в ситуации. Девочка 2.3 года , при рождении вес 3640,рост 53см, родилась путём кс , апгар 8/8.на грудном вскармливании плохо набирала вес , поставили лактазную недостаточность , пропили лактазар , начала набирать вес больше нормы , на данный момент вес 12,8 кг, Рост 88 см . Примерно в год был ларинготрахеит , после спустя месяц пиелонефрит ( у ребёнка расширена лоханка справа ) , пролечились , наблюдались у нефролога , делали контроли мочи , все в норме .20.11.20 сделали ревакцинацию пентаксим , 24.11.20 началась температура до 38 , других симптомов не было , сделали узи почек , лоханка также расширена , температура поднималась до 38.5 И однократная рвота обратились в больницу, было красное горло , предложили лечь в инфекционку, легли , в этот день темМпераиура 39.5 сбили уколом , поставили диагноз бронхит по рентгену , кашля не было вообще , в моче был ацетон . Через три дня нахождения в больнице началась рвота , 8 раз за сутки , ( один врач сказал из-за ацетона , другой , что подцепили в больнице кишечную инфекцию)поставили один раз капельницу , в этот же день после капельницы сделала тест полоски , был ацетон и глюкоза в моче ( я подумала , что из-за капельницы глюкоза ) потом ацетон в полосках так и держался , глюкозы больше не было . Лечили ребенка цефтриаксоном , Выписали через 7 дней , ацетона по анализу в моче не было , полосками показывал , что был , ребёнок во сне очень сильно потел , мне сказали это нормально после вирусной .После выписки ещё пару дней проверяла тест полосками ацетон , медленно уходил и больше не было . Стала замечать , что ребёнок бледноватый , хотя сама кожа светлая , но бледнее чем обычно , ещё беспокоило , что в области носогубки синевато бывает при активности , и вообще Вены как будто все стали ярче проглядываться , и мраморность кожи периодически была , обратилась к педиатру с этим вопросом , сказал бывает после вирусной . Спустя месяц после болезни 23.12 почувствовала из рта ребёнка запах ацетона на следующий день утром сделала полоску и был ацетон , дала пить подслащённый компот , ребёнок выпил сразу больше половины стакана , когда пошла в туалет по полоскам ацетона стало больше и появилась глюкоза , через несколько туалетов не было ни ацетона , ни глюкозы , поехала в приемник там взяли анализ крови и мочи ( примерно через 1,5-2часа после еды) фото прилагаю , глюкоза 6,6 не натощак, сахара в моче нет , отпустили сказали позвонят , но не перезвонили , смогла только забрать анализы. В этот день не давала ничего сладкого , педиатр посоветовала сдать на сахар натощак . 25 сдала на сахар из пальца( ребёнок не ел 6 часов и предыдущие пол дня не ел сладкого) результат глюкоза 2,8 ммоль . По полоскам ацетон то появлялся , то нет.сделала Узи брюшной полости все в норме , только загиб желточного.узи сердца в норме. В этот же день Вечером поехала в приемное отделение , в моче не было ацетона и глюкозы , сахар из пальца 4,3 ммоль не натощак , прилагаю выписку осмотра , 26.12 сдала кровь на тощак на гликированный гемоглобин 5,2 % и опять на глюкозу 3.54 Также 26 по тест полоске один раз проявлялся ацетон в моче . Видно , что ребёнка что-то беспокоит , под глазами круги , потеет когда спит . Очень прошу Вас помочь разобраться ! До того как заболели месяц назад, с анализами было все нормально. Может это имеет значение у ребёнка периодически запоры .

**eduardshraibman** · #2 28.12.2020, 19:47

ацетон в моче чаще бывает при недостаточном поступлении/усвоении пищи и жидкости во время болезни.Нормальный анализ глюкозы натощак исключает наличие сахарного диабета

pleskatya · #3 28.12.2020, 22:24

Спасибо за ответ .но на данный момент болезни нет ( по крайней мере видимой) , а глюкоза натощак была один раз 2,8 , вроде бы это низковато для нашего возраста , потом 3,53 -это нормально. Очень смущает синюшность носогубной области, мешки , бледность и потеет ребёнок , когда спит .жалуется на покалывание в ногах ,виднеется мраморность кожи .

**eduardshraibman** · #4 29.12.2020, 13:55

Про подгон диагноза под гиперинсулизм Вам ответили в эндокринологии

pleskatya · #5 29.12.2020, 15:14

Да , начиталась про симптоматику в интернете и как будто все совпало ((
Все эти симптомы у ребёнка действительно есть , но выводы сделала неверные

pleskatya · #6 16.01.2021, 10:34

Здравствуйте ! Помогите ,пожалуйста. Эндокринолог поставил диагноз ацетономическое состояние, обусловленное инфекц.заболеванием , прописала димефосфон , витамины мультитабс,аципол, правильное питание и консультация невролога . Невролог сказала , что астенический синдром после инфекции , сказала выполнить рекомендации эндокринолога и если бледность и синюшность останется пропить месяц Когитум . В инструкции противопоказание до 7 лет , ребёнку 2,3 . На данный момент ацетон появлялся в моче один раз, когда сдавали кровь натощак ( предполагаю из-за того, что долго не ела ) , бледность кожи и синюшность также есть , ребёнок бывает раздражительный , очень беспокойно спит . Димефосфон пропили 10 дней . После болезни прошло почти 2 месяца , нормально ли при астеническом синдроме Ещё сохранение симптомов? Стоит ли давать когитум , если противопоказание возраст и вообще стоит переживать по этому поводу ? Или отстать от ребёнка и дать ещё время ?

**eduardshraibman** · #7 17.01.2021, 18:51

я бы так "лечить" побоялся...Спрошу у врачей россиян о препаратах, с ними не знаком...

**7Natalia7** · #8 17.01.2021, 20:03

Более разумно : дать время и отстать от ребенка,не давая назначенные препараты.

pleskatya · #9 19.02.2021, 13:16

Здравствуйте! Помогите с расшифровкой анализа, пожалуйста. У ребёнка так и остаётся бледность , заметна утомляемость , педиатр первоначально думала , что возможно анемия , но , посмотрев , на гемоглобин (чуть больше месяца назад был 127) сказала все нормально . Здесь на форуме я прочитала, что нужно сдавать на ферритин. Хочется не искать в ребёнке болячки , но я вижу , что она бледная и не такая , как была раньше : просыпаться стала очень тяжело . Ацетон также периодически у нас появляется по полоске

**eduardshraibman** · #10 19.02.2021, 22:03

Железодефицит вполне вероятен Скопируйте и ОАК полностью

pleskatya · #11 20.02.2021, 08:18

Но этот общий анализ чуть больше месяца назад делали , нового нет или лучше сдать новый ?

**eduardshraibman** · #12 20.02.2021, 10:44

Не надо пересдавать.Подавайте актиферрин в дозе 60 кап./сутки разделив на 2-3 приема. Повторите анализы через 2 месяца.В ОАК лучше что бы отражны были показатели размера эритроцита и концентрации гемоглобина в эритроците

pleskatya · #13 20.02.2021, 11:39

Спасибо большое ! Я правильно понимаю, что давать 2 месяца препарат ? Подскажите , пишут, что от актиферрина эмаль портится , здесь на форуме читала есть аналоги на айхерб ? Есть ли разница ?
И подскажите , пожалуйста, а может ли периодическое появление ацетона быть как-то связано с дефицитом железа ? Или они совершенно не пересекаются ?

**eduardshraibman** · #14 20.02.2021, 16:17

О порче эмали не слышал,но не все хорошо рпереносят- тогда аналоги.Не связано

pleskatya · #15 20.02.2021, 20:51

Спасибо огромное за ответы ! Подскажите, пожалуйста, а данное железо одну или две штуки лучше давать ?