Мерцательная аритмия

[lorche]

Здравствуйте! Женщина 53 года, вес 77кг., рост 163. Страдаю гипертонией 7 лет. Пью постоянно Амлодипин 10 мг( назначал терапевт), летом снижаю до 5 мг.
Прошлый год был полон стрессов и плюс ещё переболела коронавирусом в легкой форме. Начались короткие приступы аритмии, которые проходили сами за несколько секунд. С 11 декабря аритмия постоянная. Терапевт назначила Бисопролол 5 мг утром, Предуктал- 1раз в день. Стало чуть полегче. Сделала кардиограмму и обратилась к кардиологу. Лечение: Бисопролол 5 мг утром, Пропанорм 150-3 раза в день, Эликвис 5 мг- 2 раза в день, Панангин 3 раза, Амлодипин снизить до 5 мг и +телпрес 40. Сдала на гормон ППГ, результат пока жду. Сейчас давление в среднем 120/80, пульс от 72 до 106. Аритмия не прошла, но чуть легче переносится.
Очень беспокоит, что аритмия не прошла... Прошу подсказать грамотное ли назначено лечение, а то к врачу записалась только на 1 февраля.

[Parsek1809]

Пропанорм нужен будет, когда восстановите синусовый ритм. Обычно делают это методом электроимпульсной терапии.
Нужно сдать общий анализ и биохимию крови.

[lorche]

Спасибо за ответ. Значит ритм сам уже не восстановится? У меня сейчас по утрам ,при измерении давления, тонометр показывает ритм хороший, но ближе к обеду опять ощущаю сердце и ритм сбивается. Вот я и подумала, что может лекарства другие пить надо.

[Parsek1809]

Сделайте СМ ЭКГ.

[lorche]

Хорошо, спасибо.

[lorche]

Уважаемые доктора! Сегодня была у кардиолога. Врач очень удивилась, что ритм не восстановился и, вместо пропанорма, прописала кордарон по 200 мг 3 раза в день. Анализ на ТТГ-2,00. Назначено ЭХО-КГ на 5 февраля и холтер запись только на 17 февраля. Потом дали направление на консультацию к кардиохирургу на 20 февраля. И сделала еще раз кардиограмму ( результаты прилагаю) Выражение лица у врача было озабоченное и встревоженное...
Прошу вас посмотреть кардиограмму и сравнить с первой. Там, что всё так плохо? Что-то я волнуюсь теперь.

[lorche]

К сожалению не получается загрузить все фото кардиограммы. Наверно удалить прежние...

[Parsek1809]

Да, теперь это больше похоже на типичное трепетание предсердий.
Нужно оперативное лечение - РЧА, оно помогает примерно в 95% случаев избавиться от аритмии раз и навсегда.
Если с проведением операции сложности, то первым этапом можно попробовать сделать чрезпищеводную электростимуляцию для восстановления синусвого ритма или хотя бы перевода в фибрилляцию, ну или сразу ЭИТ.
Пропанорм при трепетании не нужен.

[lorche]

Спасибо, за ответ. Значит всё хуже стало?
Для консультации по поводу РЧА и направили к кардиохирургу. Боюсь только(((

Сообщение от Parsek1809

Пропанорм при трепетании не нужен.

А кордарон при трепетании нужен? Или кроме РЧА ничего не поможет?

[Parsek1809]

При трепетании предсердий риск развития сердечной недостаточности и т.д. выше, поэтому я и сказал про восстановление ритма, если до операции далеко.
Но в трепетании есть и плюсы, как и говорил, оно лечится очень и очень хорошо.
В цивилизованном мире трепетание длительно амиодароном не лечат, а делают РЧА, как в Самаре - не могу сказать.

[lorche]

У нас РЧА тоже делают. Дождусь 20-го числа, а там посмотрю, что хирург скажет. Спасибо Вам!

[Korzun]

Сообщение от lorche

Дождусь 20-го числа,

Нельзя ждать 20 числа!!! Это может быть смертельно опасно... Т-т-т.
Ритм нужно восстановить или перевести в ФП в ближайшие несколько дней.

[lorche]

Сообщение от Korzun

Нельзя ждать 20 числа!!! Это может быть смертельно опасно... Т-т-т.
Ритм нужно восстановить или перевести в ФП в ближайшие несколько дней.

Запись только на 20 февраля((( Если только платно попробовать... А как восстановить или перевести в ФП? Что мне назначил врач, то я и пью... Что же делать?

[Korzun]

Сообщение от Parsek1809

то первым этапом можно попробовать сделать чрезпищеводную электростимуляцию для восстановления синусвого ритма или хотя бы перевода в фибрилляцию, ну или сразу ЭИТ.

Вот так.
Если сложности попасть - вызывайте скорую и госпитализируйтесь.
Я не шучу.

[lorche]

Александр Иванович, спасибо Вам! Завтра в Самару поеду в кардиоцентр. Если я вызову скорую, то увезут в местную больницу, а туда лучше не попадать...