Нужно ли принимать железо при таких анализах?

[Dr.Vad]

1-2. можете прежний в преждней дозировке или ферретаб/тардиферон 1 в день натошак;
3. нормальный

[Dasha23]

Хорошо. Можно уточняющие вопросы:
1.У ферритаба полное название "ферритаб комп"?
2.там в составе фолиевая к-та, нужно ли еще дополнительно после приема принимать аскорбиновую к-ту? Я так делала с ферум-лек.
3.по одной капсуле?
4. Натощак,т.е. строго после сна? сколько после приема нельзя кушать?
5.как долго принимать?

[Dr.Vad]

1. да
2. можете 200-300 мг вит. С
3. по одной
4. за один час до любой еды или два часа после
5. до конца беременности и на весь период лактации

[Dasha23]

Спасибо большое!

[Dasha23]

Здравствуйте, Вадим Валерьевич! Сейчас мне 29 лет. Рост 169 см, вес 48 кг (всегда были такие параметры, питаюсь всегда хорошо). 2 родов - 7,5 лет и 2 года назад.
С 20 недели до конца последней беременности пила ферритаб. Во время ГВ железо не принимала. Когда ребенку было 3 месяца- ферритин был 54. Ребенок был на ГВ до 1,9 года. Сейчас прошло 2 месяца после завершения ГВ. Цикл возобновился 3 месяца назад, умеренный, интервал 30-35 дней.
В последнее время быстро устаю, сплю по 10-11 часов в сутки (раньше 8ч). Стала забывчивой (постоянно забываю, что недавно попросили сделать). Последние 2 недели кружится голова.
Сдала анализы.
п.с. Только сейчас узнала, что перед "железными" анализами необходимо голодание не более 12 - 14 часов. Я плотно ела за 15,5 ч до анализа. Возможно съела фрукт за 12-13 ч до анализа, но точно не помню ела я его или нет (
Посмотрите, пожалуйста, результаты!

Ферритин - 12 мкг/л (норма 10-120 мкг/л)

Железо - 16.96 мкмоль/л (норма 9.0- 30.4 мкмоль/л)

Латентная
железосвяз.
способность - 48 мкмоль/л (норма 12.5- 55.5 мкмоль/л)

Общая
железосвяз.
способность - 65.3 мкмоль/л (норма 44.8 - 76.3 мкмоль/л)


Гематокрит - 36.9% (норма 35.0- 45.0 %)
Гемоглобин -12,7 г/дл (норма 11.7-15.5 г/дл)
Эритроциты - 4.38 млн/мкл (норма 3.80-5.10 млн/мкл)

MCV (ср. объем эритр.) - 84.2 фл (норма 81.0 - 100.0 фл)
RDW (шир.распред.эритр.) - 11,9% (норма 11.6 - 14.8 фл)
MCH (ср.содер.Hb в эр.) -29.0 пг (норма 27.0 - 34.0 пг)
MCHC (ср. конц. .Hb в эр.) - 34.4 г/дл (норма 32.0- 36.0 г/дл)

Тромбоциты - 244тыс/мкл (норма 150- 400 тыс/мкл)
Лейкоциты - 6.21 тыс/мкл (норма 4.50- 11.00)

Нейтрофилы
(общее число) % - 42,7% (норма 48.0 -78.0%)
При исследовании крови на гематологическом анализаторе
патологических клеток не обнаружено.
Количество палочкоядерных нейтрофилов не привышает 6%

Лимфоциты % - 40,1 % (норма 19.0 - 37.0%)
Моноциты % - 12.1% (норма 3.0 - 11.0 %)
Эозинофилы % - 4.0 (норма 1.0 -5.0 %)
Базофилы % - 1.1 (норма- меньше 1.0)

Нейтрофилы,абс - 2.65 тыс/мкл (норма 1.56 - 6,13)
Лимфоциты,абс -2,49 тыс/мкл (норма 1.18 - 3.74)
Моноциты,абс - 0,75 тыс/мкл (норма 0.20 - 0.95)
Эозинофилы, абс - 0,25 тыс/мкл (норма 00.00 - 0.70)
Базофилы, абс - 0.07 тыс/мкл (норма 0.00 - 0.20 тыс/мкл)

СОЭ (по Вестергрену) - 11 мм/ч (норма- меньше 20)


Глюкоза - 4,4 ммоль/л (норма 4.1 - 5.9)

Витамин 25 (ОН) D - 17 нг/мл
нормы
меньше 10 - выраженный дефицит
меньше 20 - дефицит
20-30 - недостаточность
30-100 - адекватный уровень
(целевые значения при коррекции дефицита вит. D 30- 60)
больше 150 - возможен токсический эффект

Вопросы.
1. Скажите, пожалуйста, cильно ли могло повлиять на результаты анализов голодание 15.5 часов? Если да, то в сторону увеличения или уменьшения показателей?
2. Быстрая уставаемость, забывчивость, головокружение и необходимость во сне по 10 ч связана с низким ферритином или искать другую причину?
2. Анализы, кроме ферритина и витамина Д, в норме?
3. В какой дозировке и как долго принимать ферритаб?
4. Нужен ли прием вит. Д? Подойдет ли аквадетрим в каплях? Какая дозировка в день? Как долго показан прием?
5. Можно ли при данных анализах и состоянии на днях сделать прививку от гриппа Ультриксом?

[Dr.Vad]

1. несильно ни в какую;
2. ферритином;
2 в норме;
3. по одной в течение 3 мес.
4. 800-1000 ед в день
5 можно

[Dasha23]

Спасибо огромное за такой быстрый ответ!!! )))
Ещё 2 вопроса уточняющих можно?
1. Аскорбиновую к-ту 200-300мг принимать сразу после приема ферретаба?
2. Аквадетрим 800-1000 принимать как долго? Живу на Юге России в Ростове-на-Дону. С апреля-мая по октябрь-ноябрь солнечно, на свежем воздухе бываю минимум 2ч в день.

[Dr.Vad]

да, сразу после или вместе;

всю зиму точно

[Dasha23]

Вадим Валерьевич, а детям 2 года и 7 лет можно ли давать аквадетрим без анализа на вит. Д? Дозировка для их возрастов 1000?
2. Мужу нужно ли сдать анализ на вит. Д? Или без него можно принимать вит.Д? Часто ест жирную красную рыбу.

[Dr.Vad]

Мне бы не хотелось заодно консультировать всех Ваших родственников только по причине, что вызвался Вам помогать: в интернете полно мед. рекомендаций по профилактике и/или лечению дефицита витамина Д у детей и взрослых в РФ - читайте и принимайте решение (альтернативно - посетите педиатра и получите врач. рекомендации из первых рук)

[Dasha23]

Хорошо, спасибо большое за консультацию!!! ))

[Dasha23]

Здравствуйте, Вадим Валерьевич!
Помогите разобраться, пожалуйста!
В августе 2020г. сдавала анализы на железо. Волосы сильно выпадали.
Ферритин был - 22.

3 месяца (октябрь,ноябрь, декабрь) пила ферретаб по 1 капсуле в день + вит.с.
Волосы выпадать перестали на третий месяц приема железа.

Из-за пандемии повторно сдать анализы удалось только 31.03.2021г.
Ферритин - 10.
Жалоб на данный момент нет.

Месячные обильные со сгустками первые 3-4 для цикла, потом умеренные и скудные остальные 4 дня.

Вадим Валерьевич, скажите, пожалуйста:
1. какой должна быть моя дальнейшай тактика коррекции ЖД?
2. Стоит ли что-то предпринимать в связи с тем, что через 3 месяца после приема железа ферритин стал ниже, чем до приема ферретаба?
3. В норме ли ОАК от 31.03.2021? Только они эозинофилы почему-то не пишут.

Анализы до приема железа и после во вложениях. Дата исследования указана на результатах вверху слева

[Dr.Vad]

У Вас обильные месячные, если с очн. гинекологом не удастся убрать их обилие, принимать пр-т железа постоянно/периодически до менопаузы

[Dasha23]

Спасибо большое, Вадим Валерьевич!!! 🤗