#1
|
|||
|
|||
ЖДА подросток 12
Добрый день, уважаемые дамы и господа! Прошу прокомментировать назначения гематолога.
12 лет, девочка, рост 173, вес 54, плохо ест мясо (но ест), аппетит вообще в норме, низковатое давление, обильные месячные. Диагноз от гематолога: ЖДА, течение. Анализ (сканы прилагаю) 02.09 - Гемоглобин 96 - гематокрит 33,1 (лаборатория 1) 20.09 - гемоглобин - 88, гематокрит 29,4 (лаборатория 2) 02.10 - гемоглобин 98 - гематокрит 33,3 (лаборатория 1) Это на фоне принятия Сидерала (1 таблетка в день с 06.09) УЗИ: печень, почки, желчный, селезёнка без изменений, поджелудочная: умеренные диффузные изменения УЗИ органов малого таза: Параовариальная киста слева (27+16+22мм) Гематолог прописала уколы Феррум лек. Первый укол ребёнок перенесла плохо, началась головная боль, отменили. Новое назначение: Мальтофер 2 таблетки перед сном на 8 недель, ЗОЖ, Элькар 2 раза в день 4 недели, Элеутероккок 4 недели. Дополнительно (по своей инициативе) ввели Флорадик Ликвид Айрон 10 мл. Проблема: ребёнок объективно чувствует себя хуже, чем в сентябре, после укола продолжает болеть голова (до укола не болела), кружится сильнее. Что делать? Спасибо, и простите, если что-то неправильно оформила. |
#2
|
||||
|
||||
железа бисглицинат 50 мг в день в течение 4 мес., все остальное лишнее, кроме мясной еды (красное мясо), головные боли и головокружения могут быть или следствием жда или тромбозом вен в голове, что изредка бывает у подростков с жда
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#3
|
|||
|
|||
Уважаемый Вадим Валерьевич, спасибо большое! Если позволите, ещё один вопрос: нужна ли консультация невролога по поводу возможных проблем с тромбозом вен?
|
#4
|
||||
|
||||
тромбоз вен головы может быть обнаружен при визуализации с контрастом, если такое не делают, то ни один невролог не поможет
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#5
|
|||
|
|||
Большое спасибо!
|
#6
|
|||
|
|||
Добрый день, уважаемый Вадим Валерьевич. Солгаровское железо + введение обязательного мяса в ежедневный рацион хорошо повышают гемоглобин. На анализе 02.10 у ребёнка гемоглобин был 98, на анализе 10.11 - уже 114. (тьфу 3 раза) Продолжаем лечиться! Спасибо огромное ещё раз!
|
#7
|
||||
|
||||
три месяца минимум, оптимально 3.5-4 мес. прием
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#8
|
|||
|
|||
Добрый день, уважаемый Вадим Валерьевич. И вот опять гемоглобин у ребёнка понизился до 112, хотя в начале лета был 133. Опять пить железа бисглицинат 50 мг в день в течение 4 мес? Спасибо большое за ответ!
|
#9
|
||||
|
||||
Если Вы никак не отрегулируете с детск. гинекологом менстр. кровопотерю, то ребенку всю жизнь до менопаузы придется периодически/постоянно принимать железо
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#10
|
|||
|
|||
Поняла, спасибо. Отрегулируем в ближайшее время. Пока пить железо?
|
#11
|
||||
|
||||
именно так, 3.5-4 мес минимум, быть может будет достаточно и 25 мг бисглицината в день
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#12
|
|||
|
|||
Спасибо!
|