Гематогенная тромбофилия.

[GVioletta]

Здравствуйте. Меня зовут Виолетта. Мне 25 лет. Вес 65 кг. Рост 170см.

Год назад по направлению гинеколога сдавала следующие анализы:

ген MTHFR C/T гетерозиготная замена
ген MTRR G/G гомозиготная мутация
ген MTR A/A норма
F5 Лейденовская мутация G/G норма
Протеин C 100 (норма 70-130)
Фактор Виллебранда 47 (норма 50-160)
Антитромбин 80 (норма 80-120)
Фактор8 54 (норма 60-150)
волчаночный антикоагулянт положительный,
гомоцистеин 15 (за пол года на ангиовите 1т в день еще немного вырос)
Антифосфолипидный скрининг IgG 2.95 IgM 3.92 ( норма меньше 10)
АМГ 0,68

Коагулограмма
АПТВ: 41,5 (28,0-40,0)
Протромбиновое время: 13,0 (11,5-15,5)
Протромбин по Квику: 100 (70-130)
МНО: 1,00 (0,90-1,30)
Фибриноген: 4,30 (2,00-4,00)
Тромбиновое время: 17,3 (14,0-21,0)
РФМК: 4,5 (0,0-4,0)

Гематолог в заключении написала гематогенная тромбофилия, гипергомоцистеинемия.

Так же принимаю эутирокс и достинекс.
Еще заметила, что с недавнего времени стало сильно крутить икры ног. Прям больно. Легче немного лежа.

Во время беременности я принимала ангиовит 1т в день,и сдавала коагулограмму раз в 2 недели. Беременность замерла на сроке 8 недель. Анализ на кариотип плода без отклонений. Из чего гинеколог сделала вывод что виновата кровь. После этого была у гематолога и буквально выпрашивала еще какую то поддержку кроме ангиовита. Она назначила кардиомагнил 75мг в дозе РАЗ! в три дня... И ангиовит 2т в день.. Сама я заказала активную фолиевую и В12, надеюсь снизить гомоцистеин.

Ответьте пожалуйста есть ли у меня тромбофилия? Нужно ли мне дообследование? Достаточно ли мне ангиовита и кардиомагнила, чтобы беременеть снова. На что обратить внимание. (На весь город у нас 2 гематолога, они знают и дублируют назначения друг друга) Огромное спасибо за ответ.

[Dr.Vad]

Вам сделаны ненужные анализы, тромбофилии нет, у каждой третьей женшины первая беременность прерывается, после чего вынашивают/рожают в 85-90% случаев без всякого обследования/лечения.
Зачем принимаете еутирокс? циры ТТГ до его приема и на фоне? Если на фоне фолиевой гомоцистеин повышается, то следует добавить мегадозы кобаламина и пиридоксин

[GVioletta]

Большое спасибо Вам за оперативный ответ.

До приема эутирокса ТТГ был 4,21 (норма 0,40-3,77), принимаю 50мг в день и ТТГ держится на уровне 1,5-2.

Скажите пожалуйста до скольки нужно снизить гомоцистеин для планирования. И получается мне пожизненно нужно пить фолиевую и В6,В12?

Кардиомагнил отменить? Спасибо за ваши ответы.

[Dr.Vad]

Как правило, повыш. гомоцистеин НЕ мешает вынашиванию, повышенный гомоцистеин может быть следствием проблем при беременности, а не причиной: и снижение гомоцистеина например ниже 10 может не гарантировать 100% успех след. беременности. Если Вы собираетесь пожизненно быть беременной, то пожизненно нужно будет принимать и витамины группы В, кардиомагнил 1 раз в 3 дня - ето имитация лечения чего либо

[GVioletta]

Большое спасибо за консультацию.

[GVioletta]

Здравствуйте, снова нужна ваша помощь.
В течении 20 дней принимала в таблетках 0,8 мг метилфолата,
0,8 мг метилкобаламина, 13,6 мг В6. Гомоцистеин снизился с 15 до 11,92. Пожалуйста подскажите правильные дозы фолиевой и В12, В6?

[Dr.Vad]

1 мг фолиевой, 200 мкг кобаламина, 10 мг В6