Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Гематология и трансфузиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 05.01.2016, 17:15
sobes sobes вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 08.10.2008
Город: санкт-петербург
Сообщений: 152
Сказал(а) спасибо: 100
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
sobes *
Arrow Нейтропения при повыш эозинофилах у ребенка

Здравствуйте!
Я к вам из соседнего раздела Паразитология. Нужна помощь!
Вот мое сообщение

Здравствуйте! Ребенку 9 лет, весит около 21 кг, санкт- петербург
Летом перенес стригущий лишай ( лечение гризеофульвином). , в октябре сальмонеллез, при котором все значения в анализе крови были нормальными, кроме повыш уровня моноцитов.

Около 3 недель назад при повышении уровня физ активности ( резко увеличилась нагрузка на спорт тренировках) начал жаловаться на то, что давит в груди, на тошноту и головную боль.
Сократили тренировки, но сейчас внезапно начинающаяся и проходящая головная боль, 2-3 раза в день схваткообразные боли в области пупка, рвота, не связанная с приемом пищи так же часто, утомляемость, иногда озноб.
Аппетит в начале описываемых симптомов был повышенный, сейчас нормальный, но естпонемногу но часто.
Стул раз в 2-3 дня, затрудненный, вчера сказал, что был с ниточкой крови ( сама не видела).

Несколько раз внезапно проявлялись выраженные признаки аллергии- коньюктивит, ринит с прозрачным водянистым выделяемым. Так же внезапно ( минут через 5) все признаки исчезали. Особенно странным мне кажутся такие проявления точно во время пробуждения. Да и в другое время они не связаны ни с приемом пищи, ни с переменой места.

Сдали общий мочи ( все в норме) и клинику крови. Здесь много существенных отклонений!
Лейкоциты 7,36 х10 в 9
Эритроциты 4,60 на 10 в 12
Гемоглобин 128
Гематокрит 3,84%
Средний обьем эритроцита 83,5
Средн. Сод. Гемоглобина в эритр 27,8
Средн конц гемогл в эритр 333 г/л
Тромбоциты 291 х 10 в 9
!!! Распр эрит по v - станд отклон 36,3 fl. 37-54
Распр эритр. По v - коэф вариац 12%
Распр тромбоцитов по обьему 11,7 fl
Средний обьем тромбоцита 10,20 fl
Коэффициент больших тромбоцитов 27,1 %
Нейтрофилы 2,40 х 10 в 9
Лимфоциты 3,05 х 10 в 9
!!! Моноциты 0,60 х 10 в 9 0,05-0,40
!!! эозинофилы 1,25 х 10 в 9. 0,02-0,50
Базофилы 0,06 х 10 в 9
!!! Нейтрофилы 32,6 %. 41,0-60,0
Лимфоциты 41,4 %
Моноциты 8,2 %
!!! Эозинофилы 17 %. 1,0-5,0
Базофилы 0,8 %
Соэ 5 мм/ ч

Для вашего удобства отметила !!! Отклонения отнормы и рядом референсные значения, принятые в данной лаборатории ( хеликс)

Врач педиатр предположила наличие гельминтов.
Сдали кал на яйца глист- все значения отриц
Кровь колич методом на антитела к токсокарозу- отриц

Большая просьба - подсказать на что могут указывать вышеозначенные отклонения в крови!
Куда думать дальше?
С уважением, н
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 05.01.2016, 19:06
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,390
Поблагодарили 33,232 раз(а) за 31,582 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вышеозначенные изменения - следствие аллергии, врач ребенка - вменяемый аллерголог, которых в РФ практически нет/не осталось
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 05.01.2016, 20:59
sobes sobes вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 08.10.2008
Город: санкт-петербург
Сообщений: 152
Сказал(а) спасибо: 100
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
sobes *
Благодарю! Звучит оптимистично)))
То есть, если я правильно понимаю, рвота- тоже последствие аллергии, учитывая, что сразу после или до рвоты возникают яркие проявления аллергии ( ринит, коньюктивит)?
И верно ли то, что при высоких эозинофилах нужна диета, исключающая явные аллергены?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 05.01.2016, 21:07
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,390
Поблагодарили 33,232 раз(а) за 31,582 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нет, изменения в крови - следствие аллергии, а не глистов или болезни крови, какие симптомы еше у ребенка из-за нее и как облегчить состояние его поможет очный профильный врач.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 21:47.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.