|
#16
29.06.2013, 01:32
|
|||
|
|||
|
Yasyamikl, скажите, пожалуйста, значит и воспаления нет?
Сегодня пришли анализы на авидность: Авидность anti-HSV (1,2 типов) IgG 0.66 индекс > 0.6 Индекс авидности anti-HSV IgG высокий. Вероятность недавнего (<3 мес.) первичного инфицирования вирусом простого герпеса низка. Значит у меня все таки есть вирус герпеса, но инфицирование произошло давно? Я не верила, что он у меня есть. Спасибо! 
|
|
#17
29.06.2013, 17:08
|
|||
|
|||
|
Наиболее вероятно, что воспаление купировано. Необходимо наблюдение офтальмолога в динамике через 3 месяца, если не появятся новые жалобы ранее этого срока.
Да, Вы инфицированы вирусом герпеса, но он не является причиной развития хориоретинита.
|
|
#19
28.07.2013, 15:37
|
|||
|
|||
|
Yasyamikl , здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, что я могу предпринять на данный момент?
Три недели назад закончила обследование в Гельмгольца - данных за воспалительный процесс не было. Сегодня срочно вернулась в Москву из отпуска. дело в том, ситуация ухудшилась. Еще во время обследования в институте я стала замечать, что изображение стало искривляться вокруг видимого пятна. Дня три назад заметила, что стало совсем плохо: пятно увеличилось в размере, вокруг него как будто вода, изображение стало вокруг пятна более искаженное и даже читать затруднительно - строчки кривые. Вокруг пятна (то что увеличилось) потемнение прозрачное. Если быстро моргать. то похоже на крылья бабочки с дырками в центре(может поэтому и прозрачное), очертания четкие у потемнения. Сегодня ходили на скорую в Гельмгольца - сказали придти завтра на прием, случай не экстренный. Посмотрели не очень внимательно с узким зрачком и сказали, что нового ничего не видят. может отек увеличился. Подскажите, пожалуйста, что мне делать? Ждать завтрашнего дня? Что вообще нужно делать в таких ситуациях? Ведь потемнение увеличивается. Я в отпуске полола грядки , таскала траву в огороде, тяжелое таскала, в общем, напрягалась физически. И как раз после этого пятно заметно увеличилось.Может это как- то повлияло? Спасибо!
|
|
#20
29.07.2013, 18:49
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте, уважаемые врачи! Сегодня ходила в институт. Мне сказали, что воспаления нет, но есть осложнение близорукости - хориоретинальная мембрана. У меня была дистрофия сетчатки, но почему именно в в том месте, где был очаг?
1 Может ли такое быть? 2 Или все таки это осложнение после хориоретинита? 3 Может это случилось по причине того, что хориоретинит мне не долечили? И вот еще такой момент: В институте говорят, что хориоретинит похож на вирусную природу. Не знаю только почему так думают. 4 Как Вы думаете. может ли он быть вирусным? В другой больнице говорят, что титры герпеса высокие - причина хориоретинита может быть в вирусе герпеса. Еще сказали, что если антитела G - то значит не давно произошло заражение, а если М - процесс уже хронический. А у меня G. 5. Прокомментируйте, пожалуйста, по поводу антител М и G. 6. Как Вы думаете, если титры герпеса высокие, то герпес может быть причиной заболевания? Или если активности нет, то причиной герпес все таки не может быть? 7. Чем лечится хориоретинальная мембрана и лечится ли вообще? Мне сказали луцентис в глаз. 8. этот препарат прошел клинические испытания? Спасибо большое!
|
|
#22
03.08.2013, 21:58
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте! Обращаюсь ко всем не равнодушным врачам: выскажите, пожалуйста ваше мнение по поводу прилагаемых фото и диагноза.
Мнения очных врачей расходятся, но предлагается введение "луцентис". Дело в том, что воспалительный процесс ни кто полностью исключить не может. Хотят ввести под прикрытием препаратов указанных на фото. Что может быть, если ввести этот препарат на фоне обострения хориоретинита? Спасибо всем, кто откликнется! [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Анализ: серологическое исследование, Антитела Lg G к антигенам токсокар (Toxocara canis) - 100 титр. Острота зрения с июня не изменилась, но очень кривит. Под глаз 1.08. 13. сделали инъекцию гормона пролонгированного, название не помню (если подскажите какие бывают - вспомню, но не дексаметазон). Состояние меняется: стала видеть больше букв в слове. Но сегодня читать двумя глазами труднее - не понимаю почему: может искривление как-то меняется. На счет роста или уменьшения пятна ничего не могу сказать - не понятно. Поняла только. что оно прозрачно - свет через него видно. Но то, что старое в центре - не прозрачно.
|
|
|
|
#23
04.08.2013, 12:17
|
|||
|
|||
|
Видимо ввели кеналог или дипроспан. Судя по Вашим ощущениям отек немного уменьшился, но проблемы это не решит. Нужно вводить луцентис. Поскольку это связано с миопией, то прогноз в этом случае неплохой. Обычно достаточно, в среднем, 2-х иньекций, тем более, что мембрана находится эксцентрично. Отек распростаняется и на центральную ямку (фовеолу) поэтому появились искажения, уйдет отек восстановится зрение.
|
|
#24
04.08.2013, 13:17
|
|||
|
|||
|
BASS, спасибо за ответ! Можно ли как-то на 100% узнать, что это с миопией связано, а не с воспалением? Как вы думаете, если ввести препарат на фоне обострившегося хориоретинита (не могут точно сказать есть или нет воспалительный процесс), то не будет ли хуже? Спасибо!
|
|
#25
04.08.2013, 16:34
|
|||
|
|||
|
Нет конечно на 100% сказать нельзя.В медицине вообще не существует таких цифр. Но при миопии ХНВ нередко встречается. Характер изменений на ФАГ и ОСТ ИМХО больше говорит в пользу хориоидальной неоваскулярной мембраны. Луцентис противопоказан при интраокулярном воспалении. Но здесь нужно полагаться мнение докторов, которые осматривали Вас и считают, что имеется ремиссия. Учитывая механизм действия препарата считаю, что можно расчитывать на положительный эффект.
|
|
#26
04.08.2013, 17:30
|
|||
|
|||
|
BASS, спасибо Вам!
Подскажите, пожалуйста, еще: искажение с каждым ждем все сильнее - разорваться мембрана не может? Может нужно торопиться и не ждать пятницы? (В пятницу вроде бы будут вводить. Во вторник еще посмотрят, со вторника ровомицин и валтрекс.) Интраокулярное воспаление - это и есть увеит? (в инете искала, но не поняла)
|
|
#27
05.08.2013, 09:05
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#28
05.08.2013, 16:55
|
|||
|
|||
|
BASS , я сейчас от врача. Ходила не в институт, а к другому (у нее я тоже наблюдаюсь). В институте консультация завтра.
Мне сегодня сказали, что на фоне пролонгированного гормона отек уменьшился (ОСТ делали). Через линзу посмотрели : появились клетки (я в шоке не поняла какие), которые говорят о том, что идет воспалительный процесс. Самое страшное, от чего ноги подкашиваются - появилось кровоизлияние. Дословно - там кровь. Что мне делать? Я не понимаю как можно вводить препарат если есть воспаление? Посоветуйте хоть что-нибудь. Пожалуйста. Каков прогноз? Что теперь будет после луценсиса? Спасибо!
|
|
#29
05.08.2013, 19:54
|
||||
|
||||
|
Никто не будет вводить, если есть воспаление. Просто проконсультируйтесь повторно.
|
|
#30
05.08.2013, 20:03
|
|||
|
|||
|
Ophthalmist , спасибо за ответ! Только скорее всего будут. Мне нужно будет завтра принимать решение. Скажите, если не вводить, то что с кровоизлиянием и мембраной будет? что с глазом будет вообще? Мне сегодня врач не из института назначила большую (по3 мг. 2 раза в день ) дозу ровомицина и сказала вводить луцентис. После введения через 10 дней идти к паразитологу по поводу назначения лечения против токсокары. Сегодня паразитолог сказала, что она лечение может назначить пробное - будет смотреть по динамике очага. Но она не возьмет на себя ответственность назначать свой препарат всместе с ровомицином и валтрексом.
Я так понимаю, что мне дадут бумажки подписать и будут вводить. Ответсвенность вся на мне. Что будет, если пока не вводить, а лечить воспаление? Спасибо!
|
Линейный вид
