Исследование анемии

[EkaterinaPo]

Добрый день.
Мой возраст 30 лет. Вес 55 кг. Рост 173 см.
Недавно по требованию трихолога сдала анализы крови (общий анализ крови + СОЭ + лейк. формула, гормоны конечно же). Но волнует вопрос анемии (врач назначил проверить только цинк и железо).
Мои результаты:
Гемоглобин 13,30 (12-15)
Железо сыворотки 92 (45-170)
Цинк 14,40 (10,70-17,50)
Все в норме.
Значит ли это, что анемии нет? Или стоит сдать еще дополнительные анализы (ферритин и т.д.)?

[Dr.Vad]

анемии нет, железодефицит как возм. причина выпадения волос оценивается по ферритину: менее 40 - ЖД

[EkaterinaPo]

Здравствуйте!
Сегодня сдала кровь на ферритин. Мой результат 20,90 нг/мл норма (11,00-306,80). Я так понимаю, что надо поднимать. С чего начать, какой препарат попить и сколько принимать до контрольного анализа?
Спасибо огромное.

[Dr.Vad]

ферретаб в течение 3-6 мес.

[EkaterinaPo]

Вадим Валерьевич добрый день!

После приема сорбифера (в течении трех месяцев) ферритин поднялся с 20 до 33.
Как Вы считаете это нормально, т.е. скорость роста ферритина не низковатата, нет ли в таком случае проблем с усвоением железа?
Или продолжаю принимать и смотрю контроль еще через 3 месяца?

[Dr.Vad]

наверное, усвоение железа несколько нарушено, продолжайте прием...

[EkaterinaPo]

Спасибо огромное за помощь.
А есть смысл искать сейчас причины неусвоения (целиакия или хеликобактер) или пока еще рано?

[Dr.Vad]

Если есть очный врач, который может Вам помочь в етом вопросе - пожалуйста; заочный поиск/лечение причин мальабсорбции железа не представляется возможным.

[EkaterinaPo]

Вадим Валерьевич добрый день!

Продолжаю принимать сорбифер по 1 тб. в сутки.
Сдала сегодня контрольные анализы ОАК, ТТГ, ферритин, глюкоза.
ТТГ норма.
Глюкоза норма.
Ферритин немного повыше стал 37,8. (16/03/13 был 33,6, 05/12/12 был 20,9)
А вот ОАК расстроил, все в норме и СОЭ в норме, кроме гемоглобина и гематокрита. Они почему-то понизились
Гемоглобин 11,4 (12-15)
Гематокрит 34,7 (36-42)
ОАК от 29/10/12
Гемоглобин был 13,3
Гематокрит был 38,5

Что можно предпринять в данной ситуации, есть ли в этом проблема?
Очень жду Вашего мнения.
Спасибо.

[Dr.Vad]

в качестве анализа уверены? приведите все его цифры

[EkaterinaPo]

Спасибо Вам за отклик.
К сожалению, в нашей жизни уверенности все больше не хватает(((
Лабораторию не меняла.
Итак, привожу цифры анализа за сегодня:

WBC Лейкоциты x10\9/л 6,10 (4,00-8,80)
LYM Кол-во лимфоцитов x10\9/л 1,70 (1,20-3,20)
MON Кол-во моноцитов x10\9/л 0,20 (0,10-0,60)
LYM Лимфоциты,% 29,10 (17,00-48,00)
MON Моноциты,% 4,80 (1,00-12,00)
RBC Эритроциты x10\12/л 3,82 (3,70-4,70)
HGB Гемоглобин, г/л 11,40 (12,00-15,00)
HCT Гематокрит,% 34,70 (36,00-42,00)
MCV Средн. об. эритроцита, (мкм\3) 91,00 (80,00-100,00)
MCH Ср. сод. гемогл. в эр-те, пг 29,80 (26,00-34,00)
MCHС Ср. кон. гемогл. в эр-те, г/л 32,80 (30,00-38,00)
RDW Ср. диаметр эр-та, % 11,20 (10,00-15,00)
MPV Ср. объем тромбоцита, (мкм 3) 7,50 (6,50-11,00)
PCT Тромбокрит,% 0,16 (0,12-0,36)
PDW Ср. диаметр тром-та, % 16,20 (10,00-18,00)
PLT Тромбоциты x10\9/л 218,00 (150,00-390,00)
GRA Гранулоциты,% 66,10 (43,00-76,00)
GRA Кол-во гранулоцитов x10\9/л 4,20 (1,20-6,80)
СОЭ мм/час 15,00 (2,00-20,00)

[Dr.Vad]

тогда приведите предыдуший анализ полностью, делались ли анализы до месячных или сразу после?

[EkaterinaPo]

Предыдущий клинический анализ от 29/10/12

Лейкоциты 8,10 (4,00-8,80)
Нейтрофилы абс. кол-во 5,60 (1,40-6,50)
Кол. лимфоцитов 2,00 ( 1,20-3,20)
Кол. моноцитов 0,40 (0,10-0,60)
Эозинофилы абс. кол. 0,10 (0,00-0,70)
Базофилы абс. кол. 0,00 (0,00-0,10)
Нейтрофилы % 69,60 (42,00-75,20)
Лимфоциты % 24,50 (17,00-48,00)
Моноциты % 4,90 (1,00-12,00)
Эозинофилы % 0,80 (0,00-5,00)
Базофилы % 0,20 (0,00-3,00)
Эритроциты 4,28 (3,70-4,70)
Гемоглобин г/л 13,30 (12,00-15,00)
Гематокрит % 38,50 (36,00-42,00)
Ср. объем эритроцита 90 (80,00-100,00)
Сред. сод. гемоглобина в эритроците 31 (26,00-34,00)
Ср. конц. гемогл. в эритроците 34,40 (30,00-38,00)
Ср. диаметр эритроцита % 13,30 (10,00-15,00)
Тромбоциты 242 (150-390)
Ср. объем тромбоцита 8,80 (6,50-11,00)
Тромбокрит % 0,21 (0,12-0,36)
Ср. диаметр тромбоцита % 15,60 (10,00-18,00)
СОЭ мм/час 10 (2-20)

Месячные по 20-м числам, т.е. предыдущий анализ был сразу после окончания месячных, а последний приходится на середину цикла.

[Dr.Vad]

единственное подозрение - быть может последний анализ переразвели антикоагулянтом: все показатели включая лейкоциты, тромбоциты снижены примерно на 15-20%

[EkaterinaPo]

Вадим Валерьевич, спасибо большое за Вашу работу.
Да, вот, возможно, от такой работы лаборантов, отнимаю время у Вас.
Наверно, не стоит бить тревогу. Буду продолжать пить железо и следить за самочувствием. Посмотрим, какие результаты дальше будут.