|
#61
24.10.2005, 23:49
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Under some experimental conditions, it has been observed that an increase in afterload causes an increase in ventricular inotropy. This is called the Anrep effect. This phenomenon is observed in denervated hearts as well as in intact hearts; therefore, it represents an intrinsic change in inotropy. The actual mechanism, however, is unknown. The functional significance of the Anrep effect is that the increased inotropy partially compensates for the increased end-systolic volume and decreased stroke volume caused by an increase in afterload. Without this mechanism, increases in afterload would cause greater reductions in stroke volume than what is normally observed. 
|
и 0,4 - на диастолу. Скажу Вам по большому секрету: сердце - очень неглупое и больше отдыхает, чем работает и это является проявлением принципа сохранения энергии (делать поменьше, а получать побольше), который реализован даже в организации периодической таблицы Менделеева (если интересно - могу пояснить). А за счёт чего достигается увеличение ЧСС? Только за счёт уменьшения времени диастолы! Увеличивая cardiac output таким путём, Вы идёте по энергетически более затратному пути по сравнению с механизмом Ф-С. Для каких-то пациентов увеличение энергозатрат сердца и, соответственно, повышение потребности миокарда в кислороде, может оказаться роковым...
|
#63
25.10.2005, 21:42
|
||||
|
||||
|
Цитата:
А если страшно 20% из дозы курарe перед листеноном. 0.5 мг атропина (парадоксальная брадикрд ( морган или стелтинг+бараш)) ниже 0.75 никогда не довать а еще к максимальной дозой листенона миним. 1.0 мг атропина 
|
|
#64
28.10.2005, 00:05
|
||||
|
||||
|
Цитата:
ЗЫ-вэлком, как говорится. Только вот знаки препинания лучше ставить, читать неудобно.
|
|
#65
18.11.2005, 19:43
|
||||
|
||||
|
Больная 50 лет готовится к эндопротезированию коленного сустава, в анамнезе - стеноз устья аорты (по медкнижке). Со слов больной както ей назначали нитраты- резкое ухудьшение состояния от 1 дозы, прошло само. ЭХО пока не делали еще, старых данных ЭХО нет, клинических признаков декомпенсации нет. Возможно ли больной провдение спиномозговой анестезии???
Спасибо.
|
|
#66
18.11.2005, 20:57
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#68
18.11.2005, 21:07
|
||||
|
||||
|
порок был вобщемто находкой на эхо 5 лет взад, каких либо кардиальных жалоб нет, физ нагрузку перносит хорошо , спец. лечения не проводилось (кроме непонятной попытки назначить нитраты)...
вопрос задаю до ЭХО ибо наверна придется получив результаты в понедельник принимать решение об виде анестезии на след день...
|
|
#69
21.11.2005, 08:00
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#70
21.11.2005, 20:05
|
||||
|
||||
|
черт, нету стеноза (пролапс митрального, незначимый...) уколем-с спину....
|
|
#71
23.11.2005, 19:34
|
||||
|
||||
|
никто случаем незнает, может ли бригада отказатся работать при применении изофлюрана, когда нет специальной системы удаления газов, на "выхлоп" аппарата надел шланг, который выведен в решетку вентиляции и все.
Спасибо.
|
|
#72
25.11.2005, 05:55
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#73
05.12.2005, 16:23
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Наверное, решение Вашего вопроса лежит, где-то в таком направлении: Трудовой кодекс, санитарные нормы и правила, предельно допустимые концентрации. Тема, думаю актуальная для многих Российских больниц. По причине отсутствия системы газоотвода в операционных, крайне редко работаем парообразующими анестетиками, а закись азота лет 12 отсутствует, 99.9% анестезий - ТВА плюс минус ИВЛ. С уважением.
|
|
#74
25.06.2008, 00:08
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#75
29.06.2008, 16:39
|
|||
|
|||
|
Blood transfusions are not the treatment of choice of hypovolemia.
|
Линейный вид
