#1
|
|||
|
|||
Помогите разобраться с результатами миелограммы
Сын (13 лет, 171см, 58 кг. ) обнаружили СКВ в феврале 2016 , по этой причине положили на обследование и дальнейшее лечение в больницу. При поступлении ОАК следующий : эр -4,58, гемогл.152, лейкоц.6,0, нейтрофилы 45,лимф.54, мон 4,соэ3, тромбоциты 80(!), после двух дней приема диценона (1х3р.в день ) кровь пересдали тромбоциты поднялись до 174,1(встречаются крупные), через 6 дней снова упали до 82,8 (на фоне приема диценона его пил более 10 дней) , через неделю на фоне стресса (неделю ждал врача гематолога, врач никак не мог найти время для осмотра ребенка , большая загруженность, а так же лежат один в больнице далеко от дома первый раз)тромбоциты упали до 57,64, лейкоциты до 4,11(ранее всегда были в норме) , после 3 дней капельниц с метилпреднизалоном тромбоциты поднялись и по выписки из больницы (прошло еще 6 дней )стали 223, лейкоциты 12,27. На сегодня ребенок принимает 10 таб. метипреда и сопутствующие препараты , после больницы прошло 7 дней тромбоциты упали до 140, лейкоциты 12. В больнице взяли костный мозг и вот результаты миелограммы : Пунктат костного мозга умеренно клеточный, полиморфный. представлены все ростки кроветворения . Эритроидный росток сужен. Отмечается обильная зернистость молодых нейтрофилов. Гематолог написал :По данным цитологического исследования костного мозга данных за острый лейкоз нет. Я не совсем поняла , что такое эритроидный росток сужен? это очень плохо? и исправимо ли это ? и что такое обильная зернистость молодых нейтрофилов? это интоксикация ? это что то плохое? опять же исправимо ли это ? Извините совсем ничего не понимаю в анализах костного мозга
|
#2
|
||||
|
||||
Так Вам и не нужно ничего понимать в етом анализе, если Вы не работаете гематологом, более того, при подозрении на СКВ и имунную тромбоцитопению, никакой нужды в миелограмме не было, с тем же успехом можно было сделать анализ кала на флору или фауну или биопсию головного мозга - диагностически ценность равняется нулю.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо за ответ, но получается что ребенка зря мучили (брали два раза костный мозг т.к один раз у них не получились результаты взяли мало костного мозга, и зря продержали неделю в больнице ), все таки про суженный эритроидный росток не сможете написать на моем уровне, что это и главное проходит эта патология (подозреваю что это изменение не излечимо ), честно пыталась найти про это в инете, но что то пока ничегошеньки не поняла. Второе вот эта обильная зернистость молодых нейтрофилов это обязательная токсическая зернистость или не факт? извините за назойливость , но что сделать я же мама .
|
#4
|
||||
|
||||
Специально для назойливой мамы прощальный експромт для поднятия настроения:
"Суженый моск, ряженый, зернистостью заряженный..." Не водите ребенка по дилетантам, если есть вопросы по его здоровью - обратитесь к специалистам в областные/столичные мед. учреждения. В виду бесперспективности тема закрыта.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |