|
#1
17.04.2016, 15:20
|
|||
|
|||
|
Беременность 11 нед. D-димер >1700 нг\мл
Вадим Валерьевич, добрый день!
Необходим Ваш совет. Ж, 32 года, рост 165 см, вес 65,5 кг Беременность 11 недель. УЗИ на 8 неделе: 1 плод, сердцебиение 174 Анализ гемостаза на 6 неделе: Протромбиновая активность 74 % Протромбиновое время 13,7 s МНО 1,26 АЧТВ 30,6 s Фибриноген 3,38 D-димер 254 ng/ml РФМК 7,0 Анализ гемостаза на 9 неделе: Протромбиновая активность 77 % (↑) Протромбиновое время 13,0 (↓) МНО 1,18 (↓) АЧТВ 32,1 (↑) Фибриноген 3,21 (↓) D-димер 2469 (↑) Нормы показателей в анализах приведены такие: Протромбиновая активность 70 - 120 Протромбиновое время 9,4 - 12, 5 МНО 0,7-1,2 АЧТВ 25,4-36,9 Фибриноген 2-3,93 D-димер 0-243 РФМК менее 4,0 Назначения от гематолога: 1. Клексан 0,4 п/к всю беременность 2. Мониторинг гемостазиограммы 1 раз в мес 3. Сдать ген. маркеры тромбофилии: протромбин F II Thr165Met, протромбин F II 20210 GA, фактор V Лейден, протеин C, антитромбин-III, волчаночный антикоагулянт. Первый скрининг только через неделю. Беременность вторая. Первая была осложнена гестозом легкой степени в 3 триместре. Беременность окончилась родами в срок, самостоятельными. Ребенок здоров. В 1ую б все показатели гемостаза укладывались в норму для НЕбеременных. Пожалуйста, выскажите свое компетентное мнение: есть ли повод для беспокойства с нынешними анализами гемостаза? (увеличение d-димера в 10 раз за период 2 нед.) Есть ли реальная необходимость в уколах клексана с такими результатами анализов? И надо ли действительно сдавать всё назначенное гематологом? Из Ваших публикаций на форуме знаю, что норма d-димера для беременных до 28 нед. – до 1700 нг\мл. Мой показатель превышает даже эту норму. Дополнение: на сроке 10 нед пересдача показателя d-димера. Рез-т: 1984 нг\мл 
|
|
#2
18.04.2016, 19:30
|
||||
|
||||
|
В Вашей лабе некачественно делают анализы гемостаза, правильный алгоритм действий - СТОП гемостазу и подальше от етих горе-специалистов, если хотите доносить и второго ребенка.
|
|
#3
20.04.2016, 19:24
|
|||
|
|||
|
Вадим Валерьевич, спасибо большое за ответ!
Всё бы ничего, если бы не были две разных лаборатории(( Первые 2 анализа- бюджетная лаба от ЖК, второй (не менее утешительный уровень д-димера 1934 нг\мл) - другая лаба, платная...
|
|
#4
20.04.2016, 19:34
|
||||
|
||||
|
И что из етого? Есть данные, что Д-димер может повышаться из-за некачественно собранного анализа, тест-системы могут давать ложноположит. результаты: всем известен тот факт, что антикардиолипин. антитела дают ложно положительную реакцию Вассермана и все вокруг начинают клеймить женшину в распутстве. Спросите маму, как и где она меряла гемостаз/Д-димер, когда была беременна Вами? Ну сделайте какашко-грамму, там тоже будут отклонения, занесите в 3 лаборатории и лечите свои какашки в надежде, что они здоровые обеспечат и Вам спокойствие и беспроблемную беременность, чего Вы к Д-димеру вдруг прилипли как родному???
|
|
#5
20.04.2016, 20:27
|
|||
|
|||
|
Я нет, но давление со стороны врачей - это трудно. Разговоры о замершей беременности, выкидыше по причине отказа от уколов ксексана...
Я не колю ничего. И больше ничего не сдаю. Спасибо за участие в теме! Вопрос еще, вероятно, дилетантский: наложение\неналожение жгута при взятии анализа крови (гемостазиограмма) влияет на результат? Спасибо за Ваше терпение.
|
Линейный вид
