Добрый день уважаемые доктора. В 2015 был прооперирован по поводу РЩЗ(папиллярный), был выписан с осложнениями(гипопаратиреоз) На сегодня Парат гормон не определяется. Вес 84кг.
На заместительной терапии:

Л-Тироксин 150

ТТГ-0.116 мкМЕ/мл

ТГ -<20 нг/мл

АТГ - 5.08 МЕ/мл (показатель не меняется с годами)

Альфа D3 тева 2мкг в день разово утром и 3 таб КАльцемин адванс 500мг во время еды.

Кальций ионизированный 1,09 ммоль/л

Вит. D - 56.3 мг/нл

Кальций общий мочи - 9,56 ммоль/сут при норме 0-7.50

Остальные анализы в норме(ОАК, биохимич АК и т.д.) кроме:

Креатинин - 129 мкмоль/л при норме до 110 мкмоль/л

Мочевина - 8.4 ммоль/л при норме до 7.2 ммоль/л

Мочевая кислота в норме.

Подскажите пожалуйста, нагрузка на почки по данным этих анализов может идти с кальцием и как следствие повышенное содержание уратов и повышение мочевины? Либо проблемы с уратами и искать нужно в другом месте? Пробовал снизить дозу кальция, увеличик дозировку Альфа Д3 тева(3 мкгв день). Получил токсикоз от препарата.
Буду очень благодарен ответу или мнению. Спасибо!

Ураты- не оксалаты, кальций не имеет к ним отношенио каком токсикозе вы ведете речьпочему Вы говорите о заместительнтц терапии- у Вас супрессивная

Здесь совершенно явно показатели перепутаны местами, тиреоглобулин ни одна тест-система не указывает полуколичественно. Или же ошиблись в запятой (к примеру, тиреоглобулин может быть указан как "менее 0.2") . Уточните, пожалуйста, как правильно.
Что по УЗИ ложа щитовидной железы и регионарных лимфоузлов, что на КТ легких? Проводился ли стимуляционный тест на отмене тироксина и диагностическая сцинтиграфия всего тела с 123-йодом?
Пожалуйста, укажите стадию заболевания по TNM.

Добрый вечер уважаемые доктора! Не ожидал скорого ответа, спасибо!

1). Стадия заболевания при выписке в 2015г. T2N0M0
В 2017 году начались проблемы с ЖКТ которые все еще беспокоят. Доктора в нашем городе напугали меня и я улетел в Германию на обследование. Делали МРТ с контрастом, узи, анализы и т.д. Прописали лечение от хеликобактера. Прошла изжога, но тяжесть в правом подреберье сохраняется до сих пор. Думаю это из-за основного заболевания и приема кальция(дискенезия), так как все исследования ЖКТ показывают норму. Последнее КТ и Узи органов и ложа щитовидной железы делал весной. Тест с отменой не делал. Но сам снижал дозировку Л-тироксина и смотрел за уровнями анализов. ТТГ рос, а ТГ и АТГ нет.

ТГ менее 20 нг/мл (как мне объяснили не определяется)

2). Под токсикозом я имел ввиду что при принятии 3 мкг Альфа D3 тева в течении нескольких дней подряд, ощутил токсическое действие(передозировку), головокружение, сонливость, отсутствие четкости зрения при повороте головы. Которое прошло после отмены приема препарата.


Позавчера после ощущения отравления Альфа D3 тева я пересдал анализ на креатинин и он показал:

114 мкмоль/л при норме 110 мкмоль/л


Пробовал перейти на хелатные формы кальция, но результатов не принесло.

Раньше принимал Дигидротахистерол в каплях. Так совпало что боли в правом подреберье появились именно с началом приема этого препарата.

По вашему есть ли нагрузка на почки и ЖКт оксалатами при приеме кальция? Что порекомендуете, снизить прием кальция до 1200мг увеличив АльфаD3 тева до 2.25 мкг?

ТГ менее 0,2 - не определяется
Менее 20 - бред
Тест с отменой проводится по ТГ при ТТГ более 30 мёд/ мл
Словом, кому - то надо учить матчасть