#1
|
||||
|
||||
Гюртле-клеточная карценома
Добрый день
Меня зовут Анастасия, 31 год, рост 170, вес 66,2 кг, хронических заболеваний нет В мае этого года почувствовала неприятные ощущения в горле, а через день нащупала уплотнение. Сразу пошла на УЗИ, где и был обнаружен крупный узел, результат прилагаю. Далее последовало 2 биопсии, результатом которых стало заключение "фоликулярная опухоль", и назначение последующей операции по удалению правой доли щитовидной железы Все предоперационные анализы на гормоны и другие показатели крови были в норме, к сожалению не сохранились - приложены к карточке в больнице 28.07 операция была проведена операция и по результатам гистологии сделано заключение: морфологическая картина карциномы гюртле-клеточной T2NxM0 Микроскопическое описание: узел в правой железе имеет строение Гюртле-клеточной опухоли с наличием инвазии в собственную капсулу, а так же признаками лимфоваскулярной инвазии, что соответствует Гюртле-клеточной карценоме. Маркированная плоскость резекции без опухолевого роста У врача пребывала в шоке, поэтому не смогла задать все интересующие вопросы. Его дальнейшая тактика лечения - удаление второй доли щитовидки и дальнейшее наблюдение. Прочитав в интернете скудную информацию про данный тип рака, увидела, что он чаще метастазирует в кости и лёгкие. А у меня последние две недели появились ноющие боли в ключицах. Отсюда вопросы: 1. Как на гистологии была поставлена степень М0, если мне не было проведено никаких сканирования, чтобы исключить метастазы, за исключением стандартного рентгена лёгких перед операцией, и УЗИ шейных лимфоузлов 2. Могут ли боли в ключицах быть последствием операции, или мне сделать какое-то исследование, для исключения риска метастазов в данной области 3. Действительно ли достаточно только удалить оставшуюся часть щитовидки и далее просто наблюдаться? Нет ли необходимость сделать радио-йод (да, я читала, что при данном виде рака он часто не действенен, но все же есть 20% шанса, что он сработает/ В целом, основной вопрос для меня сейчас это ключицы - очень боюсь метастаз в костях, о которых прочитала в интернете На данный момент принимаю Л-Тироксин 50 К врачу очно записана на 21е, но к тому времени я своими страхами сама себя съем |
#2
|
||||
|
||||
1.МО не могла быть диагностирована при гистологическом исследовании препарата самой железы
2.гадать дистанционно бессмысленно 3.врач предлагает разумную СТРАТЕГИЮ- не тактику. Есть себя совершенно не нужно.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
||||
|
||||
Благодарю за ответ, я понимаю, что дистанционно это бесполезно. Какое тогда исследование может помочь определить этот вопрос? МРТ, УЗИ?
|
#4
|
||||
|
||||
Гoсподи твоя воля...
На какой вопрос Вы хотите получить ответ? Чем помогут сии славные исследования? Они уберут опухоль? "Микроскопическое описание: узел в правой железе имеет строение Гюртле-клеточной опухоли с наличием инвазии в собственную капсулу, а так же признаками лимфоваскулярной инвазии, что соответствует Гюртле-клеточной карцИноме. Маркированная плоскость резекции без опухолевого роста" Итак, есть инвазия. Повторная операция создает дополнительные риски, но она нужна,и важна характеристика лимфоузлов нормальным человеком сделанная, и операция у классного специалиста. Скорее всего никаких метастазов нет и в помине,но дальше будут смотреть и ТГ + АТТГ,и сцинтирафию в йодом, и сцинтиграфию скелета - но прогноз хороший. МРТ пока не при делах
__________________
Г.А. Мельниченко |
#5
|
||||
|
||||
Цитата:
|