Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16
Старый 13.09.2019, 21:56  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Мягкая супрессия 0,1- 0,5
Не факт, что надо будет оценивать на отмене.
Постарайтесь понять, что сейчас все хорошо и скорее всего так и будет
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #17
Старый 13.09.2019, 22:09  
Irissime Irissime вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.11.2014
Город: Беларусь
Сообщений: 29 Irissime *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Мягкая супрессия 0,1- 0,5
Не факт, что надо будет оценивать на отмене.
Постарайтесь понять, что сейчас все хорошо и скорее всего так и будет
Спасибо за внимание к моему вопросу, я правильно поняла, пока принимаю эутирокс 150, через 8 недель оцениваем ТТГ и т4св? Потом решаем вопрос о коррекции дозировки
Ответить с цитированием
  #18
Старый 14.09.2019, 08:35  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Да, так
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #19
Старый 27.09.2019, 11:04  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Это тема не о Вас - о детях. Новая тема
Ваше заявление о ситуации с йодированием в Беларуси ОЩШИБОЧНО
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #20
Старый 18.12.2019, 18:10  
Irissime Irissime вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.11.2014
Город: Беларусь
Сообщений: 29 Irissime *
Анализы

Добрый вечер, уважаемые врачи!

Подскажите пожалуйста, по дозировке эутирокса.

Анализы спустя три месяца после РЙД в прикрепленном файле на фоне приема эутирокс 150 мкг, с учетом рекомендованной мягкой супрессии ТТГ в диапазоне 0,1-0,5 мкМЕ/мл.
Имеет ли смысл увеличить дозировку 150 х 5 р/н + 175 х 2 р/н, ещё принимаю препараты железа, через 6 часов после приема эутирокса ( тардиферон по 1 т/д и во время менструаций 2 т/д) и комплекс витаминов для волос, т к беспокоит их сильное выпадение.

Контроль ТГ и АТ к ТГ остаётся прежним два раза в год или чаще?
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 9D3C1204-FBCB-42E2-BA05-D9EAC6B6D765.jpeg
Просмотров: 10
Размер:	354.5 Кб
ID:	195023  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 938CFB5D-05A6-4253-A5E5-A344EF51D48A.jpeg
Просмотров: 10
Размер:	355.7 Кб
ID:	195024  Нажмите на изображение для увеличения
Название: EBE0FD62-2950-42A0-BDB0-06BD8CA73FDB.jpeg
Просмотров: 9
Размер:	186.7 Кб
ID:	195025  
Ответить с цитированием
  #21
Старый 18.12.2019, 19:40  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Витамины отменять за неделю до оценки гормонов - увы, находящийся в них биотин может изменить показатели искусственно
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #22
Старый 18.12.2019, 19:56  
Irissime Irissime вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.11.2014
Город: Беларусь
Сообщений: 29 Irissime *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Витамины отменять за неделю до оценки гормонов - увы, находящийся в них биотин может изменить показатели искусственно
Спасибо за внимание к моей теме!

Да, биотин в составе витамин присутствует, прекратить приём витаминов и через неделю пересдать ТТГ и Т4св? Потом вернуться к вопросу о корректировки дозы эутирокса (если будет необходимость)?
Ответить с цитированием
  #23
Старый 18.12.2019, 19:57  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Да, так
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #24
Старый 09.07.2020, 08:25  
Irissime Irissime вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.11.2014
Город: Беларусь
Сообщений: 29 Irissime *
Нужен ли тест со стимуляцией?

Добрый день уважаемые врачи,

о себе
Женщина, возраст 42 года 9 мес, вес 62,7кг, рост 172

В 2014 проведена тотальная тиреоидэктомия+ двусторонняя латеральная шейная диссекция. Диагноз основной: злокачественное новообразование щитовидной железы (С73), рак правой доли щитовидной Железы с МТС в паратрахеальном л/ узле Т3N1aM0, папиллярная аденокарцинома, метастазы региональные - единичные, метастазы отдаленные не обнаружены.
2014, 2015, 2016 и 2017 РЙД + последующая РЙТ с постепенным уменьшением очагов паталогической фиксации РФП

2018 и 2019год РЙД очагов повышенной фиксации радиофармпрепарата на момент исследования не выявлено.

В 2020 году не РЙД вызывать не будут, сдала анализы на фоне приема эутирокс 150 мкг (в прикрепленном файле), есть ли необходимость провести тест на стимуляции?
ТГ и АТТГ за 2019 и 2020
02.02.19 эутирокс 150
ТГ 0.43 (3.5 -77 нг/мл)
АТТГ <10(до 115 МЕ/мл)
ТТГ 0.053(0.27-4,2 мкМЕ/мл)
Т4св 28.95(12.0-22.0 пмоль /л)

15.06.2019 эутирокс 150

ТГ 0.32(3.5 -77 нг/мл)
АТТГ <10(до 115 МЕ/мл)
ТТГ 0.116(0.27-4,2 мкМЕ/мл)
Т4св 21.09(12.0-22.0 пмоль /л)

06.09.2019 подготовка к сканированию отмена эутирокс

ТГ 0.47(3.5 -77 нг/мл)
АТТГ 11.22(до 115 МЕ/мл)
ТТГ 51.7(0.27-4,2 мкМЕ/мл)
Сканирование без очагов накопления

21.11.2019 эутирокс 150 мкг

ТГ 0.33(3.5 -77 нг/мл)
АТТГ <10(до 115 МЕ/мл)
ТТГ 0.576(0.27-4,2 мкМЕ/мл)
Т4св 20.43(12.0-22.0 пмоль /л)

08.07.2020 эутирокс 150 мкг

ТГ 0.26(3.5 -77 нг/мл)
АТТГ <10(до 115 МЕ/мл)
ТТГ 0.024(0.27-4,2 мкМЕ/мл)
Т4св 25.79(12.0-22.0 пмоль /л)

Дополнительно принимаю хелатное железо 40 мг и витамин С 400 мл. сбросила вес, с учетом рекомендованной мягкой супрессии как правильно откорректировать дозировку эутирокс? 150х5 +125х2 или лучше 150х4+125х3 (с учётом эпид ситуации лишний раз посещать поликлинику не хочется). На руках есть эутирокс 150 и 125 пока за рецептом идти необходимости нет (в РБ гормональные препараты продаются только по рецепту врача). Анализы сдаю в одной лаборатории на протяжение 6 лет.

Спасибо за внимание к моему вопросу.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 9CBCEAC1-80F8-42A0-BEF6-E622B1C7AD69.png
Просмотров: 6
Размер:	125.3 Кб
ID:	204535  
Ответить с цитированием
  #25
Старый 09.07.2020, 08:46  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Сейчас можно чуть уменьшить дозу, два дня по 125, ост -150
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #26
Старый 09.07.2020, 08:59  
Irissime Irissime вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.11.2014
Город: Беларусь
Сообщений: 29 Irissime *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Сейчас можно чуть уменьшить дозу, два дня по 125, ост -150
Спасибо за внимание к моему вопросу, а по поводу теста на стимуляции ТГ нет необходимости?
Ответить с цитированием
  #27
Старый 09.07.2020, 09:38  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Сейчас вроде как нет необходимости
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #28
Старый 09.07.2020, 09:40  
Irissime Irissime вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.11.2014
Город: Беларусь
Сообщений: 29 Irissime *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Сейчас вроде как нет необходимости
Спасибо, всех благ Вам и Вашим близким
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 10:46.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.