Здравствуйте! Помогите, пожалуйста! Мне 32 года.рост 168 вес 56. В июле 2017г была прооперирована по поводу папиллярного рака щж. Т1НоМо. Была проведена гемитиреоидэктомия справа с перешейком. Радиойод не назначали. Пью эутирокс 88. Последние анализы от 06.10.17
ттг 0,0762
Т4 св 14,01
Тиреоглобулин 11.20
А от 06.11.17 тиреоглобулин-19.40
Это рецидив? Объем щж после операции5.2 см куб.
узи шеи от 21.09.17 в ЭНЦ чисто.
Рентген гр.кл. от 11.10.17 без патологии.
Что мне делать дальше? Почему тиреоглобулин растет? Можно ли мне пройти курс радиойода без тиреоидэктомии? Заранее спасибо!!!

При нерадикальных операциях оценка тиреоглобулина почти бессмысленна. В принципе, ясно, что если был 1, а стал 100, то что-то неладно, но при колебаниях циферки в единицы, а не в разы, как-то ее интерпретировать невозможно. Если Вам предложили нерадикальную операцию (это допустимо по современным рекомендациям при стадии Т1), то Вам должны были четко объяснить, что после подобной операции у нас нет способов раннего выявления прогрессирования. Если будет прогрессирование, то оно будет выявлено по визуализирующим методикам (УЗИ, КТ), а не по уровню тиреоглобулина. Врочем, выручает то, что прогрессирование маловероятно.
Курс радиойодтерапии в настоящее время не показан.
Дальше - продолжать наблюдение. Контроль ТГ и АТ-ТГ 2 раза в год (а не ежемесячно), контроль УЗИ ложа щитовидной железы и регионарных лимфоузлов не реже 1 раза в год.

Здравствуйте! Напомню о себе,женщина,33 года, рост 168,вес 60. В июле 2017 года гемитиреоидэктомия справа с перешейком. Все это время Гормон ттг до 0,1мкме/мл
Т4 св 14-16. Рентген легких и узи щитовидной железы без патологии. Прокомментируйте,пожалуйста, последние результаты. Какой ттг оптимален при моей стадии,учитывая гистологию? выписку с гистологией прикладываю. Переживаю все это время,что щитовидную железу не удалили полностью.

извините за качество изображения.
сегодня анализы такие:
ТТГ -0,0037 мкМЕ/мл (0,35-4,94)
Т4 св.-16,16пмоль/л (9-19,05)

Миниатюры

       

По УЗИ - без особых опасений.
Доза тироксина великовата, с Вашей стадией заболевания можно держать целевой ТТГ около 0.5 мМе/л, так что спокойно убирайте 12 мкг, с контролем ТТг и св. Т4 через 2-3 месяца.

Спасибо большое за ответ, при дозировке 112 ттг был 0,16, а Т4 св.-14.. я на дозировке 125 всего 2 месяца. при гистологии (очаги высоких клеток) не нужна такая сильная супрессия? Прошло только 1,5 года после операции. Спасибо!

При Вашей стадии заболевания жесткая супрессия не нужна.

Спасибо большое!

Можно еще вопрос...У моей мамы был рак молочной железы,в 33 года. У меня вот другое. Обследуюсь регулярно. Хотела спросить, беременность для меня будет очень рискованной? Лучше не стоит,как Вы считаете? (Один ребенок есть). И насколько велика вероятность возникновения у меня РМЖ? Спасибо.

Можно еще вопрос...У моей мамы был рак молочной железы,в 33 года. У меня вот другое. Обследуюсь регулярно. Хотела спросить, беременность для меня будет очень рискованной? Лучше не стоит,как Вы считаете? (Один ребенок есть). И насколько велика вероятность возникновения у меня РМЖ? Спасибо.

Беременность и кормление грудью не увеличивают частоту рака молочной железы у женщин.
Для рака щитовидной железы - безразлично.

Спасибо.

Здравствуйте. Прошло 2 месяца на дозировке эутирокса112мкг, сегодня сдала анализы,вот результат: ТТГ -0,0119мкМЕ/мл (0,35-4,94)
Т4 св. - 14,76пмоль/л(9-19,05). Как быть дальше с дозировкой? Спасибо.

Можно уменьшить до 100 мкг

Спасибо!