Добрый вечер, уважаемые врачи!
Я, как обычно, с ежемесячным отчетом.
2 месяца принимаю Л-Тироксин в дозировке 137.5 мкг. Месяц назад уровень ТТГ был 2,90.
Сегодня сдала анализ. Результат - 2.22
Я правильно понимаю, что все в порядке, дозировку оставить прежней?
Сейчас беременность 24 недели.
(В 2008 г тотальная тиреодэктомия и рйт по поводу ПРЩЖ)

Также, возникло 2 вопроса.
1. Прочитала в соседней теме, что после приема таблетки можно пить кофе через час, а не как остальные продукты, через 30 мин. Впервые про это услышала. Это правда так?
Я всегда по утрам через 30-40 минут после тироксина выпиваю кофе (растворимый) со сливками. По-другому мне не проснуться. На днях вообще было утром плохо - по самочувствию похоже на очень низкое давление (сильная слабость, головокружение, частое сердцебиение), пришлось даже лечь, не могла стоять вертикально. Только после того как выпила кофе и поела - стало лучше. Час я, видимо, не смогу выдерживать по утрам. У меня часто пониженное давление....

2. Очень сильно сводит ноги (икры, стопы) и руки (ладони), и в течение дня, но особенно вечером перед сном, полночи не могу из-за этого уснуть (ноги буквально дергаются )
Гинеколог назначила Кальций Д 3 Никомед Форте, 1 таблетка в день на 1 месяц. Я принимаю уже недели 3, но эффекта особо нет. Помимо этого, уже давно принимаю Магнелис В6 2-4 таблетки в день... Что еще можно сделать?

Большое спасибо за помощь
с уважением
Ольга.

1/ да, кофе лучше подальше от тироксина
2/ есть ли варикоз?

Галина Афанасьевна,
Как такового, диагноза "варикоз" нет.
Но во время беременности в двух местах на ноге стали видны вены.
Также, во время первых родов (10 лет назад) врач сказала, что у меня "варикоз промежности", чтобы я сообщила об этом при последующих родах.
По наследственности - у отца и у его матери (моей бабушки) варикоз.

Я предложила бы гимнастику для ног и массаж аккуратный.
Что делать с так называемыми крампи ( это вот и есть беспокоящая Вас проблема) толком мир не знает
Позовем гинекологов

скорее всего, мы мало пьете чистой воды - дополнительно выпивайте в теечние дня 2 стакана воды и посмотрите на самочувствие

Спасибо!
Я действительно в принципе не привыкла много пить...
Последую Вашему совету.

Подумала еще о компрессионном трикотаже - он может помочь?

Здравствуйте, ув.врачи!
Можно ли проконсультироваться с гематологом Dr.Vad?

У меня обнаружился низкий уровень гемоглобина - 94 г\Л
(полный ОАК прикладываю, есть ли в нем еще какие-то отклонения?). Кровь я сдавала в плановом порядке еще месяц назад, а результат узнала только на днях.
У меня есть препарат тардиферон, но гинеколог рекомендовала не его, а Ферлатум Фол. Я так понимаю, между этими препаратами довольно много различий...
Плюс, с начала февраля я принимаю витамины для беременных Элевит, и там тоже есть железо - 60 мг.
До этого времени препараты железа не принимала, т.к. гемоглобин был в норме (117).

По самочувствию - чувство усталости, сонливости, рецедивирующая молочница, 2 раза было ОРВИ, сухая кожа, продолжаются дергающие неприятные ощущения в руках и ногах и пр.

Вопрос - что принимать и в каком количестве? Не будет ли передозировки если принимать одновременно и препарат железа и витамины? Как долго принимать с учетом того что до родов осталось 3 месяца?
Спасибо.

Миниатюры

 

Анемия не похожа только на железодефицитную и тардиферон может не помочь, желательно сделать железо, ожссс и ферритин в крови

Добрый вечер.
Сдала все необходимые анализы.
Сейчас срок беременности 28-29 недель.

ТТГ 2.64 (месяц назад было 2.22). Галина Афанасьевна, дозировку л-тироксина оставлять прежнюю, 137.5 мкг?

Теперь по поводу анемии:

Железо 6,50 мкмоль\л (реф 9.0-30.4)
ЛЖСС 84 мкмоль\л (реф 20-62)
ОЖСС 90.8 мкмоль\л (реф 44.8-76.3)
Ферритин 18 мкг\л (реф 10-120)

Вадим Валерьевич, что можно сказать по этим цифрам? ЖДА или другая анемия? что принимать, в каком кол-ве и как долго?

спасибо за помощь,
Ольга.

Да, анемия ЖД, тардиферон 1 в день до конца беременности

Спасибо!
А тардиферон можно принимать одновременно с витаминами Элевит?

лучше отдельно, с интервалом 3-4 ч и более

Поняла, хорошо.
Меня больше интересует, не будет ли передозировки - и там и там железо.

передозировки следует бояться при превышении дозы железа более 3-4 мг/кг веса в сутки, не знаю Ваш текуший вес, но бояться 60+80=140 мг нужно только если вес менее 35-45 кг. А вот низкое железо в крови несмотря на прием елевита с 60 мг железа может наталкивать на мысль, что:
железо там отсутствует,
присутствует, но не усвояемое
усвояемое, но не усваивается именно у Вас
усваивается, но его мало/недостаточно для Вас

Понятно.
Мой вес сейчас 56-57 кг. Буду принимать оба препарата.
Элевит я принимаю только 1 месяц, может не успел еще накопиться в организме.
Спасибо за помощь!