Исследование атрТТГ используется как предиктор возможной ремиссии при длительной терапии, как критерий диагноза эндокринной офтальмопатии при нормальном уровне ТТГ и изменениях орбиты, напоминающих ЭО и для контроля возможного отрицательного воздействия на плод при беременности, а также для дифдиагностики иммуногенного и неиммуногенного тиротоксикоза ( в совокупности с другими способами )

Уровень АтрТТГ мб нормален при тяжелом иммуногенном тиротоксикозе ( хотя и редко ) при использовании наборов первой генерации и еще реже- второй.

Тиротоксикоз ТТГ - независимый= низкий ТТГ + высокий св Т4 ( и или Т3 )
Если есть тиротоксикоз иммуногенный , но АтрТТГ нормальны, это проблема АтрТТГ , но не человека.

Из всей полученной информации я поняла, что мишенью воздействия АТрТТГ могут являться щитовидная железа, глаза, и плод в случае наличия беременности. В связи с этим у меня возникает вопрос: как могут повести себя АТрТТГ в отношения плода в случае тиреоидэктомии? Могут ли антитела воздействовать на щитовидную железу плода?

Былдо бы лучше понять следующее - методы определения атрТТГ несовершенны и не существенно влияет на прогноз их уровень У ВАС , ПРИ ВАШЕЙ СИТУАЦИИ на сегодняшний день, куда важнее ваша медицинская история - рецидивы ДТЗ.

Имено эта история делает наиболее безопасным в вашей ситуации уже не раз предлагавшийся алгоритм( принятый в мире ) ликвидация органа - мишени ( железы, где лимфоциты и УЧАТСЯ вырабатывать эти антитела - они не извне пришли, это выращенные в самой железе диверсанты , пятая колонна )

Тиростатики обладают способностью прекращать выработку антител ( или происходит нечто третье на фоне тиростатиков , из-за чего эти антитела исчезают ) у определенного процента людей и клинически стойкая ремиссия возможна у 30 % получавших тиростатики - это идеальный исход , и проще вести беременность у этих людей ( год пролечили , год понаблюдали , все ОК - плз , беременность )

Но в жизни все бывает сложнее и ребенок - это решение женщины, при этом , зная о возможных рисках , она берет на себя ответстенность.

Итого , расклад - была операция , есть заместительная терапия тироксином , наступила беременность доза тироксина увеличивается и голова у врача не болит о рецидиве тиротоксикоза , проблема врача - только атТТГ и их влияние на плод - будут проблеемы, будем решать ( условие - знающий , как решать врач )
Если было лечение радиоактивным йодом, добавляется фактор времени для установления факта ремиссии .

Если все это к черту не нужно пациентке, и она решает беременеть сейчас , то проблем три - тиротоксикоз возможно рецидивирующий и его отличие от гестационного + назначение и отмена пропицила в ходе беременности , влияние АтрТТГ на плод и рецидив ДТЗ после родов - вот и весь сказ недолгий..

Галина Афанасьевна! Я впервые получила от Вас ответ на ПОНЯТНОМ для меня языке! СПАСИБО!!!
И все же...
...какие могут быть проблемы? Расскажите, плз...

Вы уже вторая дама, заказывающая от скуки лекцию профессора минут на 45 , коротенечко эдак .. есть вещи , которые надо обсуждать тогда , когда они происходят - не раньше , не позже - иначе можно получить ответ на совсем уж понятном языке ..На тиронете есть раздел - тиротоксикоз и беременность , прочли?

Вы имеете в виду "неонатальный тиреотоксикоз"? (прочла Тиронет)

Как минимум - а нарушения в уровнях тироксина мамы дополняют картину преждеваренными родами эклампсией и стремительными родами + некие учащения мальформаций
Неонатальный тиртоксикоз на наше счастье бывает редко - и вызванный только мамиными антителами все- таки полегче, хуже , если у плода начинается продукция своих антител

Вы можете прочесть некоторые переписки на протяжении всей беременности при той или иной форме тиротоксикоза - воспользуйтесь опцией поиск ..
Надо понимать , что речь идет о сознательно принимаемых взрослой женщиной рисках и возможностях их минимизации

В целях минимизации этих самых рисков готовлюсь морально к тиреоидэктомии (буду проситься сама, ибо врач не направляет)
Однако, оказывается, не все так просто...
В каком случае такое может произойти?

Это уже крайне редкий вариант - здесь настолько сильна предрасположенность к б-ни Г-Б , что ребенок заболевает после рождения .
Но такое бывает казуистически редко
Проблема еще и в том , чтобы рабтающая с женщиной команда врачей понимала , с чем они имеют дело и с чем могут встретится и чтобы это понимала сама пациентка.
Вы больны хроническим заболеванием , котоое мир лечит на твердую четверку : сегодня надо очень постараться умереть от тиротоксикоза, без невероятного напряга можно добиться на фоне бесконечных рецидивов поражения органов мишеней и закладки новых проблем, само по себе заболевнаите в принципе некая метка большей вероятности других аутоиммунных процессов - но тиротоксокоз не сложно ликвидировать , держать под контролем гипотироз несложно , если понимать , то и зачем делаешь
Да , есть некие риски для потомства - но они не запрещают оное иметь и прото требуют уважения к себе и оптимизации жизненных планов

Галина Афанасьевна! Благодарю Вас за уделенное внимание!

Уважаемые доктора!
Все-таки хочу задать следующий вопрос (уж очень он меня беспокоит): какова вероятность подделки синтетического левотироксина? При тиреоидэктомии его придется принимать всю жизнь, а наткнешься на какой-нибудь упакованный мел и будешь пить со "спокойной" душой!...
И еще. Можно ли "скакать" с одного препарата на другой? Ну, например, после пачки L-тироксина пить Эутирокс?

Это дешевый препарат и о его подделках в нормальном мире слышать не приходится
Скакать не надо - наполнители меняют у некоторых людей биодоступность и поэтому при перескоке требуется ДОПОЛНИТЕЛЬНОЕ определение ТТГ ЧЕРЕЗ ДВА МЕС
Вообще -то мир думает о том , как сделать все проше для пациентов первая проверка ТТГ проводится через двв мес от начала получения заметительной дозы, если ТТГ достиг целевого уровня , следующая - через 12-18 мес ( вне каких -либо принципиально новых событий )
Ксати , а почему вас не волнутет идея подделки тирозола ?

От Тирозола вроде как будем уходить, а с тироксином надо будет всю жизнь дружить...
Галина Афанасьевна! Я сейчас принимаю Л-тироксин. Можно будет после операции сразу начинать принимать Эутирокс?

если не произошло ремиссии стойкой после полуктора - двух лет лечения, то от тирозола навсегда не уйдешь , будете вечно отменять и вновь получать - я уже говорила - нужна пожизненная терапия с периодами отмены , тиротоксикоза и гипотироза в приеме - плз , красиво жить не запретишь

А почему нельзя ?