#1
|
||||
|
||||
Помогите с диагнозом.
Здравствуйте! Дело в том, что у меня обнаружили аутоимунный тереоидит. Но мучают странные симптомы, такие как: заложенность левого уха, такое впечатление, что там что-то мешает, при этом тянет внизу, за ухом, будто раздувается , как у лягушки На левой груди при этом (только во время этих приступов) вскакивает вулдырь и чешется. Я рассказала об этом врачу, врач сказал, что это связано с тереоидитом. Может ли это быть связано с ним?
|
#2
|
||||
|
||||
Вопросом на вопрос
Скажите раби Бога, на каком основании Вам поставили этот диагноз?
Каков объем щитовидной железы (по данным УЗИ) и каков уровень ТТГ (если Вы уже принимаете тироксин - то до начала его приема)? |
#3
|
||||
|
||||
Извините, то есть вы считаете, что у меня иное заболевание?Я сделала массу анализов, прежде хоть что-то прояснить со своим состоянием. У меня:
Т3 1.8 Т4 106 ТТГ 7.03 Узи ШЖ показало: правая доля 60х17х22 левая доля 63х14х17 перешеек 7 V правой доли 11.8 левой доли 7.9 V ЩЖ 19.7 При этом я ужасно толстею. Правда совершенно не человеческими усилиями, я заставила себя не есть многие продукты, и теперь мне удалось похудеть на 22 кг. Сейчас у меня вполне приличный вес. Я принимала тереокомб и глиформин. Но , лучше мне от этого не становилось. Помогите мне разобраться с моей болезнью, доктор. Подскажите, что мне стоит предпринять, и к какому врачу обратиться! Спасибо за ответ. |
#4
|
||||
|
||||
Уважаемая Лагуна!
На основании Вашего первого сообщения я не мог ничего считать, а впрос был продиктован опытом, который свидетельствует о безумной гипердиагностике аутоиммунного тиреоидта в нашей стране. Аналогичных вопросов было много - в большинстве случаев ни какого АИТ, на самом деле, не было. Для полноты картины осталось выяснить сколько Вам лет и нет ли у Вас какой либо сопутствующей патологии, например, сердечно-сосудистой. На основании анализов можно заключить, что у Вас имеет место субклинический гипотиреоз, о чем свидетельствет нормальный уровень Т4 при повышенном ТТГ. К нему действительно чаще всего приводит АИТ, но когда гипотиреоз уже развился, именно о гипотиреозе (но не об АИТ) следует вести речь. Объем Вашей щитовидной железы составляет почти 19 мл, то есть она несколько (погранично) увеличена. О целесообразности назначения Вам препаратов тиреоидных гормонов луше говорить на очном приеме, но она вполне вероятна. Однако, в этом случае более предпочтительно было бы назначение препаратов L-тироксина, но не йод-содержащего "Тиреокомба". Не совсем понимаю с какой целью Вам назначен глиформин. У Вас еще сахарный диабет 2 типа? |
#5
|
||||
|
||||
Спасибо большое за ответы. Мне очень важно, понять, что вдействительности происходит со мной. Сегодня я вообще ужасно себя чувствую, ко всему прочему появилось чувство страха, ничем не объяснимое, дрожат руки, такое ощущение, что и внутри все трепещется
Вообще у меня наличие вполне странных симптомов( на мой взгляд) . Как я уже описывала выше, то это вулдырь, он появляется вначале странных приступов. Вулдырь держится несколько минут или часов и проходит бесследно, за ним следуют сдавления в области шеи, а затем происходит заложенность левого уха и распирание с левой стороны( как я уже писала, это похоже на раздувание у лягкушки). Мне кажется , что моя шея , с левой стороны, вся опухла, а на самом деле там ничего нет. Как показало УЗИ , то лимфоузлы в норме. Разве ЩЖ может давать такие странные симптомы? Объясните пожалуйста. Я живу в Санкт -Петербурге, вероятно, я обратилась не в лучшее лечебное учереждение. Глиформин мне выписывали для того, что б я худела, хотя эффекта не было никакого, пока я не села на жесткую диету. Но, стоит мне немного откланится от неё, я сразу же начинаю набирать килограммы Была у невропатолога, он поставил мне диагноз:вегето-сосудистая дистония. Да. Забыла сказать, что во время этих, так называемых приступов, я надеваю на голову тугую повязку, тогда мне становится легче и ощущение заложенности уха ослабевает. Извините, что я так настойчива в своих описаниях, просто мне начинает казаться, что со мной творится что-то ужасное Приступы длятся от недели до двух, затем все проходит, я снова ощущаю себя человеком . Не бывает приступов по 6-7 месяцев, а потом внезапно опять все начинается. И в это время я не живу, а просто существую. Если Вы сможете как-то прояснить мою ситуациюЮ я буду Вам очень признательна. Вообще, могут ли все эти перечисленные мною симптомы быть как-то связаны со ЩЖ ? |
#6
|
||||
|
||||
Извините, я забыла написать, что мне 32 года, и что с сердцем до сих пор проблем не было.
|
#7
|
||||
|
||||
Уважаемая Лагуна!
Во-первых, давайте успокоимся. Скорее всего Ваши симптомы, которые, естественно, весьма неприятны, не относятся к какому-то ужасному заболеванию. Итак, с вами ничего страшного, скорее всего, не происходит. Судя по приведенным анализам, есть подозрение на то, что у Вас снижена функция щитовидной железы. В любом случае, Вы уже принимаете "Тиреокомб", в связи с чем можно заключить, что масса описанных Вами симптомов вряд ли связана с дефицитом тиреоидных гормонов. Если Вы живете в Петербурге, советую попасть на консультацию к кандидату мед. наук эндокринологу Гринёвой Елене Николаевне: Санкт-Петербургский Медицинский Институт, Кафедра Факультетской Терапии, ул. Льва Толстого 6/8, тел.: 238-71-86-238-71-31). Уверен, что с Вашей щитовидной железой Е.Н. разберется, лучше чем я пытаюсь это сделать по интернету. |
#8
|
||||
|
||||
Лагуна ,перечисленные Вами симптомы в совокупности не имеют отношения к заболеванию щитовидной железы.Для того ,чтобы решить ,есть ли сочетание аутоиммунного тироидита с другими заболеваниями - лор органов ,органов шеи ,.системными или же аутоиммунный тироидит ,как это нередко бывает ,сочетается с некоторой невротизацией ,или же вообще есть третье заболевание ,вызвавшее все эти симптомы .надо начинать с осмотра у хорошего эндокринолога и ,при необходимости .хорошего терапевта . Заочно больше не удастся дать сколько -нибудьразумный совет .
__________________
Г.А. Мельниченко |
#9
|
||||
|
||||
Спасибо большое за ответы.
Сегодня я записалась на прием к Елене Николаевне. Надеюсь, что она мне поможет. Заодно посетила ЛОРа. Оказалось, то что у меня с ушами, это все от носа. Там нарушена перегородка. Сделала УЗИ ЩЖ. Показания изменились:Правая доля: 1.92х1.81х5.6 Левая доля: 1.86х1.76х5.4 Перешеек: 0.48 С чем могут быть связаны такие изменения? с уважением Татьяна. |
#10
|
||||
|
||||
Лагуна ,Ваша железы была незначительно увеличена ,прием тирокомба мог привести ее размеры в норму . Кроме того ,допустимая ошибка при определении объема составляет 5% от величины объема . В любом случае ,натоящие данные лучше ,чем предыдущие . ВОлдыри -не являются бесспорно связанной со щитовидной железой проблемой .
__________________
Г.А. Мельниченко |