Фурункул в ухе вскрыли, теперь во втором

[Vikolya]

Здравствуйте!
Девочка, 14 лет, рост 167, вес 50кг, АИТ
В 5 лет в ухе появился прыщ, вскрылся сам, к врачу не обращались. В октябре этого года снова в этом же ухе появляется фурункул, Левомеколь не даёт результата, он растёт, вскрывают в больнице, 5 дней колят Цефтриаксон. В посеве ничего не высеивается. Из больницы выписалась с небольшим насморком, нос промывали физраствором, неделю Пиносол, потом снова физраствор, но всё равно до конца не проходит, утром отсмаркивается, в течение дня шмыгает немного. Искривлена носовая перегородка.

Неделю назад заметила небольшой прыщик в другом ухе, третий день мажу Левомеколем, вскрылся сам, давить боюсь. Немного желтоватого гноя вышло. Сегодня в носу заметила гнойный прыщик, нос не опух, не красный. Намазала левомеколем. Температура нормальная.

Подскажите, пожалуйста, что делать? Сдать посев из носа? Кровь? Вскрывать это все снова? Нужен ли снова антибиотик?

[eduardshraibman]

Учитывая локализацию обсудите с врачем необходимо ли дать орально антибиотик, можно цефалоспорин 1 го поколения(цефалексин и аналоги)...

[Vikolya]

Сдали мазок из носа, посмотрите, пожалуйста

[eduardshraibman]

в 2-х последних строчках заключения дан ответ.Особенно обратите внимамние на последнюю строку...

[Vikolya]

Подскажите, пожалуйста, в чём причина фурункулёза? Сниженный иммунитет? В зеве высеивается золотистый стафилококк, пролечили бактериофагом. Принимает селен с цинком. Может быть гормональное?

[eduardshraibman]

Почему о одного есть Акне,а у дрогого нет? Почеmу у одного есть онкология, а у других нет?Судьба или пути...неисповедимы...

[Dr.Vad]

дефицит железа у подростков бывает в 30-50%, жд способствует разным рецидивир. инфекциям - чем больше у подростка симптомов отсюда, тем выше что риск жд и успешная коррекция жд может уменьшить рецидивы заболеваний https://forums.rusmedserv.com/showpo...62&postcount=2

[Vikolya]

Сообщение от Dr.Vad

дефицит железа у подростков бывает в 30-50%, жд способствует разным рецидивир. инфекциям - чем больше у подростка симптомов отсюда, тем выше что риск жд и успешная коррекция жд может уменьшить рецидивы заболеваний https://forums.rusmedserv.com/showpo...62&postcount=2

Спасибо!
Посмотрите, пожалуйста, анализы
В какой дозе и какое железо принимать? Какими анализами контролировать?
Спасибо

[Vikolya]

Вот такое железо подойдёт?

[Dr.Vad]

подойдет - три месяца без перерыва - потом оак и ферритин в той же лаборатории

[Vikolya]

Здравствуйте! Подняли ферритин с 10 до 25. Гемоглобин со 128 до 137. Продолжать принимать железо, до какого показателя? 35-40? Дочь принимает солгаровское хелат по 1 капсуле 5 недель, до этого 1,5 месяца мальтофер в небольшой дозе. Перерыв нужен?
И еще вопрос.
Вчера дочь привилась АДС-М и от гриппа ультрикс квадри. Сегодня утром сдала кровь на ферритин и плюс клинику. Смущают тромбоциты -188 (160-400) и лимфоциты всего 1,04 (1-4,8). В марте тромбоциты были 227, лимфоциты 1,64.
Это из-за вакцинации? Пересдать еще раз позже или искать другую причину?
Спасибо!

[Dr.Vad]

у девочек подростков как и у взрослых женщин норма гемоглобина без дефицита железа 128-153, то есть 135-145 - ето средние нормальные цифры; но если у ребенка норма ее гемоглобина 140-145, то нынешняя 137 все еше анемия; ферритин менее 35 = дефицит железа; дефицита железа нет, когда его цифра более 40-50; мальтофер хуже усваивается и неясно те полтора месяца на мальтофере было недо-лечением, или насышением железом унитаза; лечение железом-2 длится минимум 3 мес, итого - ребенок недолечен, тромбоциты на фоне лечения жд снижаются на 20-30, что в принципе так и есть у ребенка, лимфоциты могут реагировать на прививку; но основное внимание - полной коррекции жд, как понимаю в посл. месяцы не было рецидивов фурункулов?

[Vikolya]

Спасибо за ответ!
Рецидивов фурункулов нет с апреля. Есть акне на лбу: прыщи красные с буграми, иногда гнойные прыщики. В области ягодиц тоже бывают маленькие гнойные прыщики. Лечим мазью Азелик, пока без улучшений. На теле потница. Появляется в жаркое время года, держится долго. В июне обследовались у иммунолога- паразитов не нашли, аллергии на продукты питания тоже. Всё было в норме, кроме ферритина и Ig E больше 300.

[Dr.Vad]

иногда иммунитет поправляется только когда ферритин повышается до не-дефицитных цифр, а пока продолжайте коррекцию

[Vikolya]

Сообщение от Dr.Vad

иногда иммунитет поправляется только когда ферритин повышается до не-дефицитных цифр, а пока продолжайте коррекцию

Благодарю Вас!
Будем продолжать