Кровь на анализ сдаете до приема таблетки тироксина или после?

Всегда кровь сдаю строго натощак, до приема тироксина.

Тогда имеется передозировка препарата, можно принимать по 100 мкг ежедневно с контролем ТТГ и св. Т4 через 6-8 недель.
Супрессивная терапия по современным представлениям - это ТТГ 0.05-0.1 мМе/л при св. Т4 не выше "нормы" от лаборатории.

Спасибо огромнейшее!

Зачем Вы читаете какие-то материалы?
Для специалистов написано вот что - "Российские клинические рекомендации по диагностике и лечению высокодифференцированного рака щитовидной железы у взрослых, 2017 годБельцевич Д.Г.1*, Ванушко В.Э.1, Румянцев П.О.1, Мельниченко Г.А.1, 2, Кузнецов Н.С.1, Абросимов А.Ю.1, Поляков В.Г.3, Мудунов А.М.3, Подвязников С.О.4, Романов И.С.3, 5, Поляков А.П.6, Слепцов и др"

Юлия Борисовна, можно мне уточнить:
Все мои анализы сдавались пока что на дозе тироксина 125 мкг.
Я попробую систематизировать данные для наглядности.
1) Анализ от 22 февраля 2018:
ТТГ 0,07 ("норма" 0,34-5,6),
свТ4 1,48 ("норма" 0,61-1,12),
ТГ 1,2 ("норма" 0-50).
Врач при таких анализах оставляет меня на дозировке тироксина 125.
2) Анализ от 10.05.2018:
ТТГ 0,08 ("норма" 0,34-5,6),
свТ4 1,68 ("норма" 0,61-1,12),
ТГ 0,55 ("норма" 0-50).
Врач снижает дозу тироксина до чередования 125/100 (день 125, день 100). Доктор сказала, что пусть доза пока такая будет, в августе она посмотрит, что дальше делать с дозировкой по анализам.
На этой сниженной дозе анализ еще не сдавала.
Юлия Борисовна, как Вы считаете, такое снижение дозировки тироксина до 125/100 недостаточно? Лучше перейти уже сейчас на 100 или можно подождать анализов и августа?

Доктор, спасибо, что обратили внимание на мою проблему!
Спасибо за ссылку на труд! Хоть он и для специалистов, попробую вникнуть.
Действительно, я пытаюсь вникнуть и хоть как-то понять, что происходит с моим здоровьем. Врачи, которые ведут меня очно как пациентку, на приемах кратки и лаконичны. Ничего не рассказывают, на вопросы отвечают односложно и общими фразами: "У вас все хорошо, анализы хорошие, узи щитовидки в норме,дозу тироксина вам назначаю такую-то. Всё, извините, меня ждет следующий пациент".
Ни своей медкарты, ни узи я никогда не видела. На руки пациенту эти материалы в нашем онкодиспансере не дают даже не на вынос, а просто прочитать о себе медицинскую информацию в присутствии медработника.
Также и с выпиской после операции. Вся выписка - несколько строк - какая была операция, диагноз - TNM, рекомендации. Всё. Гистологии (ее описания)никто из пациентов не видит. Мне только сказали при выписке, что гистология подтвердила папиллярные микрокарциномы, лимфоузлы чистые, радиойод не нужен, дальше живите спокойно, всё хорошо." Я удивлялась, что другие пациенты на данном форуме предоставляют целые гистологические выписки с подробными описаниями. У нас пациентам такое не выдают.
Поэтому очень многое я узнаю о себе на данном форуме, также приходится разбираться с возникающими вопросами самой. Тычешься как слепой котенок.. Знаний 0, а понять проблему надо (это я о себе).
Я стараюсь не злоупотреблять тут вниманием докторов и задавать вопросы, когда сама не могу их разрешить.
Ещё раз огромное спасибо за помощь!!

В хотите посмотреть в микроскоп препарат - гистологические срезы?????? или имеете в виду описание?
Вы никогда не сможете понять и определять свое лечение и наблюдение - для этого нужно обладать базисными знаниями, пополнять их. Это похоже на желание вести самолет, имея в кармане только билет.

Я имела ввиду описание гистологии, которую даже не видела.
Просто получается, что мне зачастую даже затруднительно получить "второе мнение" от другого доктора, т.к. полной информацией я не обладаю, до меня ее не доносят.
Например, я даже не знала о единицах измерения и референсных значениях лаборатории онкодиспансера, где я сдаю кровь. Это было нужно, чтобы меня проконсультировала Юлия Борисовна. На бланках не указано, в лаборатории сегодня с трудом это узнала, не хотели говорить ("зачем вам?" "наши врачи это всё знают"). Я просто ответила, что хотела бы получить "второе мнение".
У нас в онкодиспансере очень хорошие врачи. И умные, и знающие, и такие сложные операции делают! Спасибо им большое! Но почему-то информации до пациента доносят очень мало. Как лечат, почему именно так, именно такой дозировкой, что с пациентом происходит, - об этом мало информируют. А вопросы возникают.Человек же волнуется, имеет право на информацию о себе. Поэтому старается что-то сам понять, лезет в интернет и читает... От чего ещё больше вопросов и каша в голове.
"Пироги должен печь пирожник, а сапоги шить сапожник". Народная пословица. Это про меня в данном случае. Но объясняли бы мне все вопросы на приеме, я бы и не лезла не в свои сани. Приходится это делать поневоле...
Извините, пожалуйста, за флуд.

Если доза тироксина снижена в мае - сейчас на дворе июль. Можно просто проконтролировать ТТГ и св. Т4 и решать, стОит ли снижать дальше до 100 мкг.

Юлия Борисовна, спасибо!
Доза тироксина снижена со 125 до 125/100 c 23 мая. Значит, пока продолжаю пить 125/100 до следующего анализа в августе.

Delete

Здравствуйте, уважаемая Юлия Борисовна!
и снова обращаюсь к Вам за советом.
Напомню, у меня в августе 2017 года удалена правая доля щитовидной железы с лимфоузлами справа, папиллярный рак, pT1amNOMO. С момента операции я на супрессивной дозе тироксином, анализы хорошие.
В следующем месяце исполнится год со дня моей операции, тогда же у меня очередной плановый визит к эндокринологу в онкодиспансере, у которого я наблюдаюсь.
Подскажите, пожалуйста, нужен ли мне такой анализ - кровь на стимулированный ТГ с отменой L-тироксина за две недели до сдачи анализа?
Я просто подсмотрела, что пациенту в соседней теме этот анализ назначен через полгода после операции. Ситуации у нас очень похожи (у обоих папиллярный рак 1 стадии, удаление правой доли, вторая оставлена). Мне такой анализ никто не назначал, в выписке про него не написано.
Нужно ли мне просить эндокринолога его назначить?
Или я верно понимаю, что диагностическая ценность данного анализа после гемитиреоидэктомии низка и в нем нет необходимости?
Мне делают только каждые 3 месяца узи щитовидки и ТТГ, св.Т4 и ТГ.
Спасибо большое!

Юлия Борисовна, я уже прочла ответ в соседней теме, что при моем объеме операции такой анализ не делают. К сожалению, уже не могу удалить свое вчерашнее сообщение. Извините, пожалуйста, за беспокойство.

Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, может ли медицинский тиреотоксикоз спровоцировать наличие кетоновых тел в моче?
Вот мой сегодняшний анализ:

цвет мочи желтый (норма)
прозрачность слабо-мутная!
реакция мочи 5,00 (норма)
удельный вес повышен 1,029! при норме 1,010-1,025
белок мочи не обнаружен
глюкоза мочи не обнаружена
кетоновые тела обнаружены 15,00 мг/дл!
билирубин не обнаружен
уробилиноген не обнаружен
нитриты не обнаружены
лейкоциты в моче не обнаружены
эритроциты в моче не обнаружены

исследование мочи, микроскопия осадка
эпителиальные клетки 2 (норма)
лейкоциты 2 (норма)
слизь обнаружено 1+!
оксалаты обнаружено 2+!