#1
|
|||
|
|||
Бронхоэктазы, обострение, резистентность к более чем 10 антибиотикам
Женщина, 51 год, рост 164 см, вес 34 кг. В анамнезе бронхоэктатическая болезнь после множества перенесенных пневмоний. Ранее обострения, вызванные ОРВИ, проходили от приема первого же антибиотика. Настоящее обострение началось в январе 2023 и длится до сих пор. Началось с температуры 37.5-38.5, гнойной мокроты, одышки, периодически - мокрота с кровью. В анализах - ярко выраженное воспаление - с-реактивный бкло до 30, СОЭ до 70, лейкоциты до 13. Лечилась в стационаре: были проделаны несколько групп антибиотиков, включая и противогрибковый препарат Флуконазол. Было проведено полное обследование - искали очаг температуры ВНЕ легких - случайной находкой была болезнь Крона, не подтвержденная биопсией ( скорее всего в этом причина снижения веса до 34 кг. в течение последних лет). В больнице без улучшения, переведена в больницу им. Сеченова. Проведено обследование, в том числе МСКТ, по его данным - очаг преимущественно в верхней доле левого легкого, перенесенный пневмоторакс, буллы, расширения бронхов до 4.5 см! Выписана с незначительным улучшением, через неделю после выписки - снова температура 38-38.5, гнойная мокрота, очень сильный кашель, одышка в покое. В общем были испробованы почти все группы антибиотиков, последние - Меропенем, Тигацил, Цефепим. Множественные посевы на туберкулез - отрицательны. Антитела к Аспергиллам IgG - 3.5 при норме до 1. Состояние ухудшается с каждым днем. По анализам крови также сильное бактериальное воспаление, лимфоциты ниже нормы. Помогите, пожалуйста. В отчаянии. Сейчас самостоятельно пробуем новые антибиотики внутривенно ( дочка врач). Привлекались и другие специалисты, и из других городов - ревматологи, гастроэнтерологи, онколог, эндокринолог, ЛОР, гинеколог, торакальный хирург ( сказал, операция не показана), никто не видит своей патологии. Стоит диагноз бронхоэктазов, однако слабо верится, что ни один антибиотик не может вылечить бактериальное воспаление. Возможен ли скрытый туберкулез? Другие заболевания?
|
#2
|
|||
|
|||
Прикрепляю результаты. Часть 1
|
#3
|
|||
|
|||
Часть 2.
|
#4
|
|||
|
|||
Часть 3.
|
#5
|
|||
|
|||
Часть 4.
|
#6
|
|||
|
|||
Часть 5.
|