|
#1
31.03.2016, 11:09
|
|||
|
|||
|
Диабет 2 типа. М 37 лет. Насколько нужны ежегодные капельницы октолипена?
Здравствуйте! Диабет 2 типа. М 37 лет, вес 65 кг, рост 169 см. Манифестация диабета произошла 3 года назад, тогда СК был 25, положили в больницу, был ацетон 5 крестов из 5 (мочился на на тест-полоску), состояние жуткой слабости и т.д.-все симптомы отравления организма ацетоном. После лечения ацетон больше не обнаруживался.
1 год был на инсулине (точно доктора не могли определить 1 или 2 тип). Инсулин короткий колол на еду 7ед., продлённый 7ед. и метформин. Потом (через год), когда уже доктора уже были уверены, что тип 2, отменили инсулин, оставили строгую диету и таблетки: Янумет 1000 дважды в день. Сахара были примерно 6-8, иногда нормальный натощак (точно уже не помню). Но потом была операция и сахар опять поднялся, перевели на инсулин базал 10 ед. утром, вечером не вводил, т.к. часто гиповал, только Янумет 1000 на ночь. Сейчас таблетки пью: метформин 425 мг+манинил 1,75 - дважды в день. Хотя до последнего похода к доктору пил: глидиаб МВ 60 мг утром, метформин 500 утром и вечером. Вопрос: что лучше глидиаб МВ или манинил? Читал про выгорание ПЖ (перехода 2 типа в первый) из-за манинила, насколько это утверждение оправдано? Вчера в местной поликлинике врач сказала проколоть мильгамму 10 уколов 2 мг и месяц пропить таблетки мильгаммы 3 раза в день, курс месяц. Курс повторять 2 раза в год. И ещё вопрос: В стационаре профилактические капельницы: за 2 года (по стандарту лечения) сократили количество капельниц Октолипена в 4 раза! С 20 до 5 в год. А насколько они эффективны? Можно ли обойтись без них? Осложнений диабета пока нет. Сахар натощак 6-6,5, после еды через 2 часа 6,9-7,4. Может что-то упустил. Спасибо! 
|
|
#2
31.03.2016, 12:18
|
||||
|
||||
|
Абсолютно не нужны
|
|
#3
31.03.2016, 16:01
|
|||
|
|||
|
Спасибо за отзыв! Будьте любезный, подскажите ещё почему диабетикам (не склонных к полноте, как я) назначена диета: всё маложирное, вплоть до молока 1%, это же не углеводы, которые повышают сахар крови? Но я придерживаюсь этой диеты, хотя не очень понимаю почему? Чтоб не располнеть?
Холестерин месяц назад был 5,7 (хотя доктор в больнице сказала, что для диабетиков, норма не как у здоровых <5,2, холестерин должен быть менее 4,5). Назначили статины, 10 мг один раз в день. Врач в поликлинике сказала, что самое лучшее средство-это розулип. Правда ли это? И как долго пить статины?
|
|
#4
31.03.2016, 23:51
|
||||
|
||||
|
Чтобы не было патологической прибавки массы тела и увеличения резистентности к инсулину
Эффективность статинов ( в плане пробления качественной жизни ) доказана для людей с диабетом в до 70-75 лет Вы називаеие один из дженериков розувастатина. Розувастатин эффективный препарат с простой схемой дозировки
|
|
#6
02.04.2016, 00:02
|
||||
|
||||
|
А почему Вы так поняли? В 90 статины не нужны, но почему Вы считаете, что они не нужны Вам?
|
|
#7
02.04.2016, 13:21
|
|||
|
|||
|
Спасибо! Я сначала написал, потом уже прочитал про пользу статинов при повышенном уровне холестерина. Буду принимать статины. Благодарю за то, что подсказали, что это дженерик розувастина!
|
|
|
|
#8
04.05.2016, 00:25
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте! Ещё раз переспрошу: Читал про выгорание ПЖ (перехода 2 типа в 1) из-за препаратов, стимулирующих ПЖ. Насколько это утверждение оправдано? А то нигде не могу найти единого мнения: одни говорят, что 2 тип диабета перейдёт в 1 тип, другие–ничего не говорят. Будьте добры подскажите, и примерно через какое время может своя ПЖ атрофироваться окончательно? Спасибо.
|
|
#9
04.05.2016, 07:47
|
||||
|
||||
|
Тип 2 сахарного диабета НИКОГДА не перейдет в тип 1 - это разные заболевания. Назначение инсулинотерапии при сахарном диабете тип 2 не означает смену типа диабета.
Но сахарный диабет тип 2 - заболевание неуклонно прогрессирующее, поэтому практически в любом случае через некоторое количество (непредсказуемое) лет вместо таблетированных сахароснижающих препаратов понадобится инсулинотерапия. Это характеристика самого заболевания, а не применяемых методов лечения. Кроме того, классификация сахарного диабета не ограничивается типами 1 и 2 , существует еще несколько подтипов - у Вас достаточно велика вероятность LADA-диабета.
|
|
#11
12.05.2016, 21:00
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте в очередной раз! Изучил вопрос про LADA.
Завтра пойду сдавать анализы: 1. С-пептид, 2. Антитела к бета-клеткам ПЖ. Достаточно ли этих 2х анализов? Правдив ли совет: "Таблетки Глюкофаж полезны только тучным больным диабетом. Если у вас нет лишнего веса — не принимайте их" (я как раз не тучный, но принимаю Глюкофаж обычный утром 1000 мг и на ночь 2т. Глюкофаж Лонг по 750 мг. И, честно говоря, не хочу их бросать-уж очень хорошие отзывы о нём). Ещё совет с этого сайта: "Инъекции небольших доз инсулина нужно делать, даже если сахар практически нормальный" Источник: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Но при последней госпитализации, врач постепенно отменила инсулин (раньше была доза 18 ед. продленного, сахар постоянно скакал, часто гиповал), перевела на низкоуглеводную диету и назначила манинил (его я сам не стал пить-очень плохие отзывы о нём, поэтому я в прошлом вопросе спросил про переход 2 типа диабета в первый, не знал про LADA). За 1,5 месяца диеты сбросил 10 кг веса, стал влезать в старые неширокие джинсы. Сейчас сахара: утром натощак за последние 4 дня: 6.0; 6.5; 5.0; 5.3. А через 2 часа после еды: 6.4; 7.2; 4.9; 7.7. Вижу, что показатели неидеальные, но раньше было ещё хуже: и 15, и 12, и 18, но тогда и часто нарушал диету... Понимаю, что будет всё будет понятно после анализов на LADA, но всё же, нужно ли колоть инсулин продленного действия и почему тогда так настойчиво врач увела меня с инсулина?
|
|
#12
12.05.2016, 21:02
|
||||
|
||||
|
1/ не правдив
2/ждем анализов и наблюдаем 3/ есть и другие препараты
|
|
#13
12.05.2016, 21:41
|
|||
|
|||
|
Пока вы тут, переспрошу. 1. Правильно я понял: с-пептид не сдавать?
И еще в прайсе в лаборатории 2 анализа. Какой из них сдать: 201 АТ к бета-клеткам поджелудочной железы, IgG (Anti-Islet Cell antibodies) 1270р. 202 АТ-GAD (антитела к глутаматдекарбоксилазе) 1470р. ? Спасибо!
|
|
#15
12.05.2016, 21:51
|
||||
|
||||
|
Все- это разные антитела
|
Комбинированный вид
