#1
|
|||
|
|||
Хронический пиелонефрит у ребенка 2.5мес
Добрый день! Помогите понять,что происходит с ребенком.
Беременность 2. Экс на сроке 38,6 недель. При рождении вес 3580гр, рост 51см. Во время беременности острый пиелонефрит на сроке 28-29 нед. лечение-цефтриаксон,канефрон. В течение беременности у ребёнка увеличивались лоханки. Максимально к рождению 10 и 9. После рождения уменьшились до 5. В 10 дней перенёс сепсис:золотистый стафилококк и эшерихия, кровоизлияние в головной мозг, ишемия 3ст. При этом моча стерильная В 3 недели госпитализирован с температурой до 39, мочеиспускание в норме. Ребенок очень беспокойный. Диагноз: острый двухсторонний пиелонефрит. Лечение ванкомицин и сульзонцеф. Выписан через неделю с хорошими результатами по Нечипоренко.(выписка 1 фото) Почти в 2 месяца рецидив. Симптомы: высокая температура до 39, беспокойство. Диагноз двухсторонний пиелонефрит на фоне гидронефротической трансформации почек. В мочевом пузыре мелкодисперсная взвесь. Бак посев чистый. Лечение:амоксиклав. За неделю со 100 тыс до 500 ед лейкоциты по Нечипоренко. Дома получал фурамаг и Канефрон (см фото 2-3). Через 2 недели после выписки рецидив. Диагноз уже хронический пиелонефрит. Лейкоциты 53 тыс. Лечение цефтриаксон. На фоне лечения лейкоциты 30 тыс. ,22 тыс. И снова 60 тыс. (в последнем анализе) Сейчас мальчику 2,5 мес., вес 5780гр, рост 60см. Находится в стационаре. Вопрос:что происходит?Эффективен ли назначенный антибиотик?И нормально ли что в самом начале лейкоциты снижались и на фоне приема антибиотика снова резко выросли за сутки? |
#2
|
|||
|
|||
Выписка/результаты обследования после госпитализации в 2 мес
|
#3
|
|||
|
|||
Продолжение
|
#4
|
|||
|
|||
Общий анализ мочи (последний)
|
#5
|
|||
|
|||
Добрый день! Вопросы еще актуальны! Очень хочется услышать мнение специалистов форума
|